Treoirlínte ón AHS / AAN
Is é an rud atá againn go leor migraineurs ná dialann tinneas cinn a choinneáil chun ár dtimpistí migraine a shainaithint. Ag súil go cúramach ar ár dtimpistí a sheachaint agus a sheachaint, táthar ag súil go gcuirfí ionsaí imirceach déag ar ais. Mar sin féin, bí in ann a bheith fíor, in ainneoin an tsaoil a sheachaint, tá gá le cógais laethúla go leor migraineurs chun cosc a chur ar na huaireanta seo.
Cad is Míochaine Coisctheach Migraine ann?
Glacann míochainí coisctheacha go laethúil chun líon, déine agus fad na n-ionsaithe migraine a laghdú, chomh maith le laghdú ar an míchumas a chuirtear ar aghaidh go minic le cur i gcuimhne go minic. Úsáidtear iad go coitianta dóibh siúd atá ag fulaingt ó imirceach ainsealach , ach is féidir iad a úsáid freisin le haghaidh migraineurs eachtracha.
I measc samplaí de tháscairí féideartha (seachas migraine ainsealach) le haghaidh míochainí coisctheacha tá: frithcheangal le teiripí ginmhíochaineacha agus / nó le caighdeán maireachtála laga nó feidhmiú laethúil. Is féidir le cineálacha neamhghnácha migra cosúil le migraine hemiplegic nó migraine basilar a bheith ina léiriú freisin ar chógas coisctheach.
Bhunaigh Cumann Tinneas Cinn na Meiriceánach (AHS) agus Acadamh Néareolaíochta Mheiriceá (AAN) treoirlínte maidir le míochainí a mholtar dóibh chun imirceach a chosc - imirceacha a tharlaíonn ansin 15 lá sa mhí. Fós, úsáidtear go leor de na míochainí céanna mar chosc sna daoine atá ag fulaingt ó imirceach ainsealach.
Teiripí imirceacha coisctheacha tipiciúla.
- Neamhshlóirína (gníomhairí ísliú brú fola)
- Antidepressants
- Frith-thioncharáin
- Petasites (Ciorcal)
Míochainí Brú Fola a Íocann chun Imirceach a Chosc
Úsáidtear roinnt cineálacha míochainí chun cosc a chur ar ionsaithe migraine. Úsáideann gníomhairí ísliú brú fola , go háirithe beta-blockers, go haicmiúil.
Chinn an AHS / AAN go bhfuil metoprolol, propranolol, agus timolol drugaí leibhéal A. Ciallaíonn sé seo go meastar go bhfuil siad "éifeachtach" le haghaidh cosc a dhéanamh ar migraine, cé gur druga Leibhéal B é atenolol nó "is dócha go héifeachtach."
Ba chóir go gcuirfí bataí-úsáideoirí i bhfeidhm le rabhadh dóibh siúd a bhfuil asma agus diaibéiteas orthu agus go bhfuil siad sách frithchúiseach dóibh siúd a bhfuil bradycardia síomomúil (ráta croí íseal). I measc fo-iarsmaí eile de lucht bacaithe béite tá giúmar íseal, tuirse, agus mífheidhmiú erectile.
Uaireanta úsáidtear míochainí brú fola eile cosúil le verapamil, bacer cainéal cailciam , chun cosc a chur ar imirceach, cé nach bhfuil an fhianaise eolaíoch taobh thiar de chomh láidir leis an mbiaiteoirí. Leag na treoirlínte AHS / AAN 2012 verapamil mar dhruga "U", rud a chiallaíonn nach bhfuil "sonraí leordhóthanacha chun tacú le húsáid le haghaidh próifiolacsas migraine". Ní raibh na frith-fhrithghnéitheacha lisinopril agus candesartan (ar a dtugtar bac ar choscóirí ACE) mar dhrugaí leibhéal C ag AHS / AAN, rud a chiallaíonn go bhfuil siad "b'fhéidir éifeachtach" bunaithe ar aon staidéar amháin.
Antidepressants chun Cosc a chur ar Imircigh Eiseacha
Meastar go bhfuil drugaí antidepressants , go háirithe amitriptyline agus venlafaxine, drugaí Leibhéal B ("is dócha go héifeachtach") le haghaidh cosc a chur ar migraine. Is Venlafaxine (Effexor) inhibitor roghnach serotonin-norepinephrine reuptake.
Is é Amitriptyline (Elavil) an antidepressant tricyclic is coitianta a oibríonn trí bhac a chur ar athchúrsáil dhá neurotransmitters san inchinn, serotonin agus norepinephrine. Is cógais sedating é agus tógadh de ghnáth ag am codlata.
Tá amitriptyline freisin ag gabháil le gabhdóirí acetylcholine agus gabhdóirí histamine san inchinn, agus is cúis le fo-iarsmaí féideartha anticholinergic cosúil le béal tirim, constipation agus coinneáil urinary. Féadann sé meáchan a fháil agus mearbhall a chur air. Mar fhocal scoir, is féidir go mbeadh fo-iarsmaí an-tromchúiseach ag amitriptyline mar neamhghnáchaíochtaí seolta cairdiacha, mar sin ba chóir iad a sheachaint sna daoine a bhfuil galar croí underlyng orthu.
Neamhghabhálacha chun Cosc a chur ar Imircigh Eiseacha
I dtéarmaí frith-chosc , thug an Acadamh Néareolaíochta Meiriceánach i gcrích go bhfuil na táirgí valproate, sóidiam divalproex, agus valproate sóidiam, chomh maith le topiramate (topamax) éifeachtach (drugaí Leibhéal A) chun cosc a chur ar imirceach. Fo-éifeachtaí topiramate san áireamh
- meáchain caillteanas
- tuirse
- meadhrán
- pasthesias
- mífheidhm chognaíoch
- athrú blas.
I measc fo-iarsmaí na míochainí valproate tá: meáchan a fháil, nausea, tremor, agus caillteanas gruaige.
Ciorcail agus Leigheasanna Eile chun Cosc a chur ar Migraine Eitneach
Is druga eile Leibhéal A é Petasites (butterbur) atá éifeachtach chun cosc a chur ar migraine. Is é seo leigheas luibhe nó malartach a dhéantar dhá uair sa lá. Is é an príomh-éifeacht is mó tromaí GI éadrom, go háirithe burping.
Áirítear ar dhrugaí nó drugaí leibhéal B eile atá "éifeachtach is dócha" chun cosc a chur ar migraine, mar a thug an Cumann Tinneas cinn Meiriceánach agus Acadamh Néareolaíochta Meiriceánach faoi deara:
- Teiripí Malartacha : feverfew, maignéisiam, agus ribaflavin
- NSAIDanna áirithe (ibuprofen, naproxen)
- Triptans áirithe (naratriptan, zolmitriptan): Tabhair faoi deara le do thoil , déantar iad seo a léiriú d' imirceach menstrual .
An Líne Bottom
Uaireanta tugtar le míochainí coisctheacha an líon, déine, fad, agus míchumas a bhaineann le imirceach a laghdú. De réir na saineolaithe, bunaíodh béite-blockers áirithe (metoprolol, timolol, propanolol), frith-thioncharáin (táirgí valproate, topiramate), agus an imní forlíonta luibhe mar Leibhéal A nó "éifeachtach" mar mhíochainí coisctheacha d'imirceacha eachtracha.
Má aimsíonn tú go bhfuil tionchar ag diúltach do imircí ar do ghníomhaíocht laethúil nó ar chaighdeán maireachtála laethúil, labhair le do dhochtúir faoi na buntáistí agus na rioscaí a bhaineann le cógas coisctheach migraine a thosú - d'fhéadfadh sé gur rud éigin a theastaíonn uait go sealadach go dtí gur féidir le do chigire migraine a chinneadh nó teacht ar bhealach malartach chun dul i ngleic.
Foinsí:
Bajwa Z, Sabahat A. Cóireáil chosc ar migraine i ndaoine fásta. I: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Cóireáil choisctheach éifeachtach do migraine is ea Lipton RB, Göbel H, Einhäupl KM, Wilks K, Mauskop A. Petasites hybridus root (butterbur). Néareolaíocht . 2004 28 Nollaig; 63 (12): 2240-4.
Loder E, Burch R, Rizzoli P. Treoirlínte AHS / AAN 2012 le haghaidh mí-imirce eachtraí a chosc: achoimre agus comparáid le treoirlínte cleachtais chliniciúla le déanaí. Tinneas cinn . 2012; 52: 930-45 .
Podrid P. Fo-iarsmaí móra de beta blockers.In: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Silberstein SD, Holland S, Freitag F, et al. Nuashonrú treorach bunaithe ar fhianaise: cóireáil cógaseolaíochta do chosc imirceach i measc daoine fásta: tuairisc ar Fhochoiste um Chaighdeáin Cháilíochta Acadamh Néareolaíochta Meiriceánach agus i gCumann Tinneas Cinn Mheiriceá. Néareolaíocht 2012; 78: 1337.
CÚNRAÍ: Níl an fhaisnéis sa láithreán seo chun críocha oideachais amháin. Níor cheart dochtúir ceadúnaithe a úsáid mar chúram pearsanta. Féach do dhochtúir le haghaidh diagnóis agus cóireáil aon chomharthaí nó coinníoll leighis a bhaineann leis .