Tá sé tábhachtach go ndéanfaí ionfhabhtú cluas, ar a dtugtar meáin otitis ghéarmhíochaine (AOM), go gcruthaíonn sé fad an míchompord, go bhfuil sé ró-úsáid as antaibheathaigh a sheachaint, agus go gcuireann sé cosc ar ionfhabhtú a dhíspreagadh. Chomh maith le stair shláinte chríochnaitheach, ní dócha go n-úsáidfidh do dhochtúir otosóp aeir ach amháin chun ionfhabhtú cluaise a dhiagnóiseadh.
Ós rud é nach féidir le páistí óga in iúl duit i gcónaí cad atá cearr, is féidir a fháil amach an bhfuil ionfhabhtú cluaise ag do pháiste a bheith an-deacair mar thuismitheoir.
Go fortunately, is féidir le dochtúir oilte a ionfhabhtú a aithint gan deacracht i bhfad. Tabhair faoi deara freisin, fiú mura raibh ionfhabhtú cluas agat mar leanbh, is féidir leat ceann amháin a fháil mar dhuine fásta.
Féin-Seiceálacha agus Tástáil Ag Baile
Ní gá duit a bheith ina dhochtúir chun na soláthairtí a theastaíonn chun scrúdú cluas éifeachtach a dhéanamh. Mar sin féin, ní spreagtar é ach amháin má tá a fhios agat cad atá á dhéanamh agat, toisc go bhfuil bréagáin ann chun measúnú a dhéanamh ar an scannán timpeallachta (mar a thuairiscítear thíos).
Tá na páistí cáiliúla chomh maith le bheith gan comhoibriú le linn scrúdaithe cluas. Gan trealamh agus teicníc chuí, tá an baol ann go dtarlódh an t-eardrún trí thimpiste má chuireann tú rud ar bith i bhfad i gcluas.
Mar sin féin, tá cuideachtaí ann a fhágann go bhfuil sé níos éasca le seiceáil tapa go bhféadfadh tú a bheith cabhrach sula dtugann tú cuairt ar do dhochtúir. Tá roinnt ceangaltáin fón cliste a ligfidh duit an canáil cluaise agus an membrane seimpanach a shamhlú.
Tá roinnt feistí forbartha freisin a dhéanfaidh iarracht scála leibhéal na sreabhach taobh thiar d'eardrum tympanic a sholáthar; cé gur cosúil go bhfuil an cruinneas inmhianaithe bunaithe ar athbhreithnithe ar líne.
Scrúdú Amharc
Le linn an chuairte le do dhochtúir, beidh sé tábhachtach dóibh do chluas a scrúdú.
Is scrúdú é Otoscopy a dhéantar le otoscope a ligfidh do léirshamhlú do chanáil chluas seachtrach agus do eardrum (membrane timpanic).
Cé gur féidir leat measúnú bunúsach a dhéanamh le otoscóip caighdeánach, is fearr má tá an ceangaltán aeroibrithe ag do dhochtúir don otoscope. Is bolgán rubair é an t-iatán aeroibrithe a ligeann do dhochtúir brú éadrom a chur ar do scannán timpeallachta. Seo é an méid a bheidh do dhochtúir á lorg i ngnáthchónaí:
- Seasamh - beidh an membrane tympanic i riocht cothrom nó neodrach
- Tréshoilseacht - tá an membrane timpanach trédhearcach de ghnáth
- Tairiscint - bogfaidh an membrane tympanic le cur i bhfeidhm brú aeroibrithe (brú dearfach nó diúltach araon) ón bolgán ar an otoscope
- Dath - feicfidh an scannán teilíseach liath nó bándearg
I measc na dtorthaí a thugann moladh do neamhghnáchataí i do chluas istigh tá:
- Seasamh - tá an membrane timpanach bulging nó retracted
- Tréshoilseacht - tá an membrane timpanach teimhneach nó scamallach
- Tairiscint - ní fhreagraíonn an membrane timpanach go cuí le brú aeroibrithe nuair a úsáideann an bolgán ar an otoscope
- Dath - dathanna neamhghnácha a bhaineann leis an membrane tympanic atá i nglas, liath, gorm, ómra, bán nó pale.
De ghnáth déanfaidh do dhochtúir diagnóisiú cluaise duit má fheiceann siad membrane timthrálach bulging
Íomháú
Ní ghlacfar le haon íomháú le haghaidh ionfhabhtú cluaise caighdeánach. Mar sin féin, má tá an t-ionfhabhtú fada agus tá imní ort ar do dhochtúir faoi deacrachtaí eile, féadfaidh siad scanadh CT nó MRI a ordú.
Is féidir le scanadh CT a bheith úsáideach i bhfianaise na struchtúir, na háiseanna nó na neamhghnáchaíochtaí eile a bhaineann le do chluas. Tá MRI, ar an láimh eile, úsáideach má tá imní ar do dhochtúir faoi aon fhadhbanna a bhaineann le d'inchinn. Bheadh úsáid CT nó MRI annamh agus ní bheidh sé mar chuid de mheasúnú tipiciúil.
Diagnóisí Difreálach
Nuair a bheidh tú ag measúnú an bhfuil ionfhabhtú cluaise agat, déanfaidh do dhochtúir idirdhealú a dhéanamh má tá meáin otitis géar (ionfhabhtú cluaise) nó meáin otitis agat (le sruthán neamh-ionfhabhtaithe sa chluas). Is féidir an dá bheith an-chosúil.
Féadfaidh dath, tairiscint, agus trédhearcacht a bheith athraitheach idir AOM agus OME araon. Mar sin féin, is é seasamh na scannán tympanic go ginearálta an comhartha scéalta. I AOM, tá an membrane timpanach de ghnáth bulging, cé go bhfuil sé de ghnáth aisghabháil leis an OME.
Dearg
Ní dhéantar ionfhabhtú cluaise a dhéanamh de bharr go bhfuil do scannán timpeallachach dearg gan comharthaí sreabhach taobh thiar den eardrum. Féadfaidh do dhochtúir breathnú ar na cúiseanna coitianta seo maidir le deargadh ar fud an membrane timpeallachta:
- ionfhabhtú riospráide uachtarach is cúis le athlasadh an chonair riospráide
- ag caoineadh
- fiabhras ardaithe
- tráma cluaise
- deireadh a chur le céir chluas le déanaí
Tairiscint Laghdaithe
Tá sé tábhachtach go ndéanfar tástáil le haghaidh soghluaisteacht an scannáin thympanach chun aitheantas a aithint ar éifeachtaí lár-chluas (MEE - sreabhach i do chluas lár). Mar sin féin, ní chiallaíonn soghluaisteacht laghdaithe go bhfuil an sreabhach sa lárchluas ionfhabhtaithe. I measc na gcúiseanna eile a bhaineann le soghluaisteacht laghdaithe do membrane timpeallachta tá:
- bac ar an feadán eustachian
- tympanosclerosis
Péine Cluas
Is comhartha coitianta é ionfhabhtú cluaise le pian cluaise. Mar sin féin, tá go leor cúiseanna eile ann chun pian cluaise a fhulaingt, lena n-áirítear:
- otitis externa (cluaise snámhóra)
- tráma cluaise
- bac ar chanáil cluaise le réad coigríche
- siondróm comhpháirteach temporomandibular
- herpes zoster (shingles)
Mar gheall ar na go leor diagnóisí éagsúla a d'fhéadfadh a bheith ann le hairíonna ionfhabhtaithe cluaise, tá sé tábhachtach i gcónaí leanúint suas le dochtúir le haghaidh diagnóis chuí.
> Foinsí:
> Meáin otitis géarmhíochaine i ndaoine fásta. Suíomh Gréasáin UpToDate. http://www.uptodate.com (síntiús ag teastáil). Nuashonraithe 19 Aibreán, 2017.
> Meáin otitis géara i leanaí: Diagnóis. Suíomh Gréasáin UpToDate. http://www.uptodate.com (síntiús ag teastáil). Nuashonraithe 13 Deireadh Fómhair, 2017.
> Lieberthal, AS, Carroll, AE, Chonmaitree, T, Ganiats, TG, Hoberman, A ... Tunkel, DE. (2013). Diagnóis agus Bainistiú Meáin Ghéarchéime Otitis. Pediatrics 131 (3), e964-e999.
> Ponka, D & Baddar, F. (2013). Otoscopy aeroibrithe. An féidir le Liana Cath. 59 (9): 962.