Féadfaidh díobháil charachúil a bheith ann nuair a bhíonn táirge tirim nó ceimiceach ionghabháilte nó glactha, go hintinneach nó go timpistí. Tá páistí idir 1 agus 3 bliana d'aois inghlactha ag gabháil do tháirgí gnáththuisce de thaisme. Mar sin féin, is ionann leanaí faoi bhun 5 bliana d'aois agus tuairim is leath de na huaireachtaí tuairiscithe. De ghnáth, baineann daoine fásta le gortuithe ionghabhála caustic le nochtadh gairme nó le hiarracht féinmharaithe.
Is minic a bhíonn díobháil chaustic i do chonair riospráide uachtarach (srón, béal, scornach nó pharynx, agus bosca guth nó laringe) agus an conradh díleá uachtarach (esópagas, boilg agus duodenum). Méaduithe ar riosca díobhála a bhaineann leis an gcaoi a bhfuil leibhéal pH aigéadach nó bunúsach (féideartha hidrigine) don táirge. Is é pH neodrach 7. Is í an pH níos ísle, is é an táirge is mó aigéadach, agus tá pH níos airde níos bunúsaí. Tá táirgí alcaileach i gceist le 70 faoin gcéad de na cásanna ionghabhála caustic; is ionann na cásanna atá fágtha agus iad ag glacadh táirgí aigéadacha.
Díobháil Corrachach vs. Caustic vs.
Go ginearálta, úsáidtear téarmaí caustic agus creimneach araon go hidirmhalartú. Mar sin féin, is téarmaí iad a fhéadfar a úsáid chun idirdhealú a dhéanamh ar an gcineál táirge ceimiceach a chruthaigh an díobháil. Tagraíonn caustic do tháirgí ceimiceacha láidir atá bunúsach nó alcaileach. Tagraíonn creimneach ar an láimh eile do tháirgí ceimiceacha atá láidir aigéadach.
D'fhéadfadh gníomhairí caustic agus creimneach a bheith nimhiúil freisin, áfach, ní bhíonn na gníomhairí caustic agus creimneach uile nimhiúil. Bíonn imní ag tabhairt faoi deara damáiste a dhéanamh, ach is féidir le gníomhairí caustic agus creimneach dochar a dhéanamh ar fhíochán an chomhlachta láithreach i dteagmháil leo. Ní hiondúil go gcuirfeadh poisons damáiste mar gheall ar áitiúla ar leith, ach go gcuirfeadh sé d'éifeachtaí sistéamach ar do chorp.
De réir mar a tharlaíonn an chuid is mó den litríocht, déanfaimid tagairt do ghníomhairí caustic agus creimneach mar "caustic."
Comharthaí
Tá réimse leathan comharthaí ann a d'fhéadfadh ionfhabhtú ceimiceán caustic a leanúint. Tá sé seo mar gheall ar an pH éagsúla táirgí, cainníocht ionghabhála, agus am teagmhála le fíochán comhlacht. Go ginearálta, mura bhfuil aon comharthaí agat, b'fhéidir nach mbeadh droch-díobháil agat. Mar sin féin, ní chiallaíonn sé seo nach bhféadfadh tú díobháil a bheith agat agus leanúint ar aghaidh le dochtúir fós. Má tá 3 comhartha nó níos mó agat, is féidir gortú tromchúiseach a thabhairt ar do eiseagéime. Féadfaidh tú comharthaí a fháil láithreach ar ionghabháil, nó féadfaidh tú comharthaí a fháil ar roinnt uaireanta níos déanaí. Tá claonadh ag púdair comharthaí a thaispeáint níos déanaí ná ionghabháil leachtanna leachtacha. Seo a leanas na comharthaí a d'fhéadfadh a bheith agat:
- Urlacan - an symptom is coitianta
- Dysphagia (deacracht a shlogtar) - an dara ceann is coitianta
- Odynophagia (shlogadh pianmhar)
- Giorracht anála
- Tachycardia (ráta croí tapa)
- Pian cliabh
- Pian bhoilg
- Táirgeadh méadaithe méadaithe
Is féidir deacrachtaí tromchúiseacha a bhaineann le díobháil a dhéanamh freisin, lena n-áirítear mífheidhmiú orgánach agus d'fhéadfadh bás a bheith san áireamh. Mar gheall ar an déine ar an mbaol, ba cheart duit dul i gcomhairle le Rialú Poison i gcónaí ag (800) 222-1222 .
Táirgí le Seachain
Táirgí Alcaileach
Tá a lán táirgí glanadh tí ceimiceáin alcaileach nó bunúsacha. Is féidir leis na táirgí tí a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le díobháil cáchrach má tá ionghabháil sa raon pH 11 go 14, áfach, féadann fiú táirgí le raon pH 8-10 díobháil a dhéanamh. I measc na dtáirgí alcaileach gur chóir duit a choinneáil amach as teacht ar leanaí tá:
- Glantóirí draenacha: Plumr Leachtach agus Drano Leachtacha
- Glantóirí Oighinn: Éasca-Lasmuigh
- Fágann gruaige: Revlon Creme Relaxer
- Glanadh Amóinia: Lysol All-Purpose, Windex
- Glantaigh níocháin: Tide, Purex
Is comhábhar comhchoiteann i ngníomhairí glanta ná hiodrocsaíd sóidiam. Tá ainmneacha eile le haghaidh sóidiam líoda agus sóidiam le hiodrocsaíd sóidiam, ach is féidir iad a úsáid mar hiodrocsaíd photaisiam freisin.
Is gníomhaire hiodrocsaíd sóidiam saor agus cumhachtach é.
Is minic a bhíonn gortú boilg le táirgí alcaileach mar is féidir do aigéad boilg neartú nó cothromaíocht a dhéanamh ar chuid de na alcaileach. Sa bhéal agus ar an esópagas, áfach, tosaíonn táirgí alcaileach damáiste dhíreach a dhéanamh ar an bhfíochán go dtí go sreabhadh sreabhach laistigh den fhíochán go leor ar an táirge cáchlach. Déantar díobháil mar thoradh ar tháirgí alcaileach mar neócóis liothaghníomhach , rud a chiallaíonn go n-iompraíonn an damáiste a mharaíonn na cealla cuid den fhíochán i bhfoirm leachtaithe.
Táirgí Aigéadacha
Is minic a dhéantar díobháil aigéadach ós rud é go ginearálta go dtéann táirgí aigéadacha pian nuair a bhíonn siad sa bhéal. Is minic go dtéann táirgí aigéadacha a bheith níos tanaí, rud a fhágann gur lú an dochar iomlán don eiseagáid nuair a shroicheann an leacht an boilg níos tapúla. Is pointe coitianta é an boilg níos ísle (ar a dtugtar an antrum freisin) le go ndéanfaí damáiste mhór mar a stopann sreabhadh an tsubstaint aigéadach anseo. Is féidir le bia sa bholg cabhrú leis an damáiste a tharlaíonn a laghdú mar is féidir leis an mbia an t-aigéad a ionsú. Is iad na táirgí aicéideacha a bhfuil pH níos lú ná 2 díobh siúd is contúirtí. Seo a leanas na táirgí ar chóir duit a choinneáil ar shiúl ó leanaí:
- Glantóirí babhla leithris: Lysol, Kaboom
- Glantóirí linn snámha
- Removers Rust: CLR (Calcium, Aol, Rust), Evapo-Rust
Tugann táirgí aigéadacha díobháil dá ngairmtear necróis idirghníomhach , a chuireann clots agus fíochán scar ar shuíomh damáiste. Creidtear é mar gheall ar an mbacainní scar agus go minic is minic a ionghabháil mar gheall ar pian aigéadach sa bhéal go dtarlaíonn lúide damáiste foriomlán le ionghabháil aigéid i gcomparáid le alcaile.
Cad Maidir Bleach?
Is gníomhaire alcaileach í an Bleach, áfach, ní dhéantar é a chothú mar chúis le díobháil tromchúiseach. Is minic a dhíoltar Bleach mar tháirge pH neodrach (rud a chiallaíonn thart ar pH de 7). Mar gheall ar an neodracht pH, meastar go bhfuil bleachán níos measa mar shubstaint ghéaraitheach. De ghnáth, ní foláir breathnú díreach ar na hairíonna atá liostaithe thuas a cheangal ar ionghabháil bleach. Cé gur féidir deacrachtaí greannmhar, análaithe agus fo-iarsmaí díobhálacha eile a tharlaíonn ach amháin má tharlaíonn go leor nó go dtiocfaidh an ionanálú.
Dlite Díobhála
Déantar déine an díobhála caillte a rátáil den chineál céanna leis an dóigh. Mar sin féin, d'fhéadfadh roinnt lianna 4ú grád a chur leis na gortuithe is déine.
- Swelling (éidéime) agus deargadh (hyperemia)
- Ulceration
- 2a - ulcers superficial áitiúla agus seicní bán bleeding
- 2b - ulcers domhain agus fuiliú a théann níos faide ná an pointe teagmhála
- Fíochán scriosta
- 3a - líon beag de limistéir scaipthe inar fuair fíochán bás
- 3b - limistéir fhorleathan ina bhfuair an fíochán bás
- Perforation - fíochán réabtha nó bréige a thugann le réimsí eile den chomhlacht
Is féidir méid na díobhála a chinneadh trína léirshamhlú ar an gceantar le linn nós imeachta endoscópach ar a dtugtar EGD. Is cosúil go dtarlóidh na torthaí is fearr mura bhfuil díobháil grád 1 nó grád 2a agat ach; de ghnáth a ghnóthú iomlán de ghnáth. Má tá gortú grád 2b nó grád 3a agat, is dócha go mbeidh srian ainsealach ort ( doimhneacht ) ar an láithreán gortaithe. Tá riosca suntasach ag grád 3b nó 4 chun bás a dhéanamh; thart ar 65 faoin gcéad. Cur síos níos faide ar fáil faoi Chóireáil Iompair Caustic .
Cóireáil
- NÁ gualaigh gualaigh, toisc nach ceangal sé le substaintí cóiriúla
- NÁ toghadh urlacan; Rioscaí ar an dara nochtadh eiseagéime, aerbhealaí, béal agus srón leis an tsubstaint mhaiseach
Tar éis aitheantas a bheith ann go dtarlódh iontógáil ar shubstaint (nó a d'fhéadfadh a bheith annasach) a bheith ann, ba chóir duit teagmháil a dhéanamh le Rialú Poison i gcónaí. De ghnáth, measann sé go sábháilte uisce nó bainne a ól tar éis substaint alcaileach nó aigéadach a ionghabháil chun an tsubstaint a chaolú. Mar sin féin, ba chóir duit a sheachaint ag ól an iomarca trí níos mó ná 15 millilítear sreabhach a sheachaint ar gach cileagram (2.2 punt) de mheáchan coirp.
Gan amhras, tá tuiscint ar scaoll a thugann torthaí nuair a thuig tú cad a tharla. Is féidir leis an méid a bhfuiltear ag súil leat cabhrú leis an scaoll a mhaolú agus tú a thiomáint chun gníomh a dhéanamh. A fhios go ndéantar gach rud a tharlaíonn ar chúis - chun cabhrú leat a ghnóthú agus leanúint ar aghaidh ag maireachtáil go maith. Cabhróidh Rialú Neamhspleách leat cinneadh a dhéanamh an gá duit dul chuig ospidéal nó nach bhfuil. Mar sin féin, má dhealraíonn sé go bhfuil análaithe deacair, ba chóir duit glaoch ar EMS i gcónaí - Seirbhísí Leighis Éigeandála (911 sna Stáit Aontaithe), agus cúnamh leighis a lorg láithreach. Más ábhar imní é do chumas d'aerbhealach a chothabháil, cuirfidh EMS nó an t-alt éigeandála (ED) feadán análaithe (intubation) ar siúl.
Nuair a bheidh an roinn éigeandála ag teastáil uaidh, déanfar measúnú ar an ngá atá le héaroscópacht uachtarach (EGD) . Go ginearálta, déanfar EGD má tharla an nochtadh idir 12 agus 48 uair an chloig. Má dhéantar an tástáil ró-luath, ní fhéadfar méid an damáiste a bheith le feiceáil go hiomlán. Tar éis 48 uair an chloig agus má tá tú i mbaol go ndéanfaidh tú an díobháil a dhíspreagadh tríd an scóip a dhruimniú.
Ag brath ar dhéine na díobhála, d'fhéadfaí tú a urscaoileadh, a breathnaíodh ar feadh níos lú ná 24 uair an chloig, nó má ghlactar isteach san ospidéal chun do ghortú a bhainistiú tuilleadh. Má tá do chuid díobhálacha dian go leor, féadfar feadán beathaithe a chur le linn an EGD chun díobháil bhreise a dhéanamh ar shocrú "dall". B'fhéidir go mbeadh feadán beathaithe agat a chuirtear níos déanaí faoi fhuaraoscóp . Is dócha go dtosófar antaibheathaigh ag brath ar an méid díobhála agus baol ionfhabhtaithe. Níl moladh láidir ann do stéaróidigh faoi láthair, áfach, féadfaidh tú a fheiceáil go bhfuil sé forordaithe i roinnt suíomhanna.
Má tá droch-díobháil agat nó nach raibh sé in ann EGD a dhéanamh roimh 48 uair an chloig, ansin is dócha go mbeidh staidéar tuillleán béiriam agat freisin chun measúnú a dhéanamh ar aon srianta (docht) nó líonta bréige (perforation). Má aithnítear daingean, déanfaidh siad dilatáil esophageal de ghnáth. Má tá gá leantach, is féidir leat go ginearálta an tástáil a bheidh le déanamh thart ar 3 seachtaine ina dhiaidh sin.
Sna díobhálacha is déine, d'fhéadfadh go mbeadh gá le máinliacht athchruinnitheach do eiseagéime nó cuid den eiseagáid (esophagectomy) a bhaint.
> Foinsí:
> Éan, JH, Kumar, S, Paul, C & Ramsden, JD. (2016). Comóltachtaí i mbainistiú gortú ionghabhála caustic: athbhreithniú bunaithe ar fhianaise. Clin Otolaryngol. doi: 10.1111 / coa.12819.
> Saoire, SR, Rosbe, KW & Bearelly S. (2015). Cluasáil Otoirleolaíochta: Comhlachtaí Eachtracha Aistreabhchacha agus Éireachtaí Causticiúla. 6 ú ed. Elsevier
> Triadafilopoulos, G. (2016). Gortú esophageal caustic in adults. Rochtain ar 1/11/2017 ó UpToDate (Síntiús Riachtanach).
> Weigert, A. (2005). Inghabháil caustic i leanaí. Lean Péine Cúraim Chritéitigh Oide Anaesth. 5 (1): 5-8. doi: 10.1093 / bjaceaccp / mki007
> Wightman RS, Léigh KB, Hoffman RS. (2016). Bainistiú Fianaise-Bhunaithe ar Dhíolaíochtaí Caolaigh sa Roinn Éigeandála. Cleachtas Med Éigeandála. 18 (5), 1-17