Cúiseanna Péine, Caillteanas Éisteachta, agus "Popping" sna Ears
An bhraith tú riamh go raibh bac ar do chluasa ionas nach bhféadfaí tú a chloisteáil? An raibh tú riamh ag pléadh nó ag cliceáil i do chluasa nó má bhí deacracht agat d'iarmhéid a choinneáil?
Is iad seo ach cuid de na hairíonna a bhaineann le mífheidhmiú feadán iniúchóireachta (ar a dtugtar mífheidhmiú feadán eustachian freisin). Is féidir é a bheith ina chúis le haon choinníollacha ach is mó a bhaineann le carnadh mucus nó éagothroime brú aeir sa lárchluas.
Anatamaíocht
Is cainéal beag é an feadán iniúchóireachta , ar a dtugtar an tube eustachian uaireanta, a théann ón gcluas lár go dtí cúl na scornach (nasopharynx). Tá roinnt feidhmeanna tábhachtacha ag an feadán iniúchóireachta:
- Osclaíonn sé agus dúnann sé mar fhreagra ar athruithe ar bhrú aer comhthimpeallach chun brú a chothromú sa chluas lár.
- D'fhéadfadh sé a dhúnadh mar fhreagra ar ghuaiseanna ard chun struchtúir chluas íogair a chosaint.
- Glanann sé mucus ón lárchluas, rud a ligeann dó draenáil i gcúl na scornach.
Ritheann an feadán iniúchóireachta i bpáistí ag uillinn níos cothrománach ná i ndaoine fásta. Le aois, déanann an feadán a mhéadú agus de réir a chéile éiríonn sé níos ingearach chun draenáil níos fearr a éascú. Míníonn sé seo cén fáth go bhfuil leanaí níos seans maith le fadhbanna feadán iniúchóireachta.
Cé go mbíonn an feadán iniúchóireachta dúnta de ghnáth, bíonn sé oscailte go tréimhsiúil, mar shampla nuair a bhíonn muid ag swallow, wewn, nó seicheadh. Míníonn sé seo cén fáth go gcaithfimid swallow go minic chun ár gcluasaí "pop" a chothú nuair a thiománaítear sliabh suas nó ag tógáil amach in eitleán.
Nuair a bheidh tú ag swallow, osclaíonn do fheadán iniúchóireachta agus comhionannann sé an brú go huathoibríoch.
Cúiseanna agus Comharthaí
Go ginearálta, déantar mífheidhmiú feadán iniúchóireachta nuair a mhainníonn an feadán eustachian cothromú a dhéanamh ar bhrú aeir nó nach féidir leis an mucus a ghlanadh ón lárchluas.
Má athraíonn brú an aeir go tapa, féadann sé a bheith ina chúis le míchompord, le pian, agus fiú eardrum a scriosadh .
Mura ndéantar mucus a ghlanadh i gceart, d'fhéadfadh sé go mbeadh ionfhabhtuithe lárchluas ( otitis meáin ) ann, sreabhach sa chluas ( meáin shéite otitis ), nó caillteanas éisteachta de bharr athruithe i riocht an eardrum ( middle ear atelectasis ). Is féidir leis na coinníollacha seo pian, caillteanas éisteachta, meadhrán, agus fiú damáiste cluas a bheith mar thoradh air.
Tá cúiseanna ann ó bhreoiteacht agus ó fhiseolaíocht d'athruithe i bhrú an atmaisféir, lena n-áirítear:
- feadán éisteachta atá beagán beag (go háirithe leanaí)
- tráma de bharr athruithe tapa ar bhrú aeir timpeallachta ( barotrauma)
- feadán éisteachta atá bac ar fhíochán méadaithe (mar shampla na adenoidí )
- brú tráchta nasal de bharr ailléirgí nó ionfhabhtuithe
- ionfhabhtú sa chluas féin
- fásanna nó tumaí neamhurchóideacha a chuireann bac ar an feadán iniúchóireachta
Diagnóis
Tá roinnt modhanna ann chun cúiseanna mífheidhmiú feadán iniúchóireachta a dhiagnóisiú. Tá dochtúir ENT, ar a dtugtar otolaryngologist , speisialtóir cáilithe chun na cineálacha coinníollacha seo a dhiagnóiseadh.
Tar éis athbhreithniú a dhéanamh ar do stair nó comharthaí leighis, tosóidh an dochtúir an fhadhb a mheas le húsáid roinnt ionstraimí éagsúla:
- Úsáidfear uirlis amhairc ar a dtugtar otoscope chun breathnú ar do eardrum ( membrane timpanic ). Is minic gur féidir le hathruithe ar an gcuma nó ar an soghluaisteacht sreabhán a léiriú sa chluas. Is féidir druma cluas réabtha a dhiagnóisiú ar amhairc freisin.
- Féadfar endoscóp snáithíneach a úsáid, agus cuirtear an ionstraim isteach tríd an srón le feiceáil an bhfuil aon fhíocháin mhéadaithe ag bacadh an fheadáin iniúchta.
- Is ionstraim speisialaithe eile é tympanometry is féidir leis an bhrú a thomhas sa lárchluas, le léamh ardbhrú a léiríonn mífheidhmiú feadán iniúchóireachta.
Tá na tástálacha go leor simplí agus ní chuireann siad míchompord ar bith níos mó ná mar a thógtar do theocht sa chluas.
Má tá imní tromchúiseacha ann, féadfar ordú a dhéanamh ar thástálacha íomháithe ar nós tomagrafaíocht ríomhairithe (scanadh CT) nó athshondas maighnéadach (MRI) chun fíocháin nó maiseanna a d'fhéadfadh a bheith ag bacadh an fheadáin.
Má chreideann do dhochtúir gurb é ailléirgí, ailléirgí é an mífheidhmiú nó gur féidir cuardach a dhéanamh ar tuilleadh imscrúdaithe.
Cóireálacha
Athraíonn cóir leighis le haghaidh mífheidhmiú feadán iniúchóireachta agus tá sé bunaithe go príomha ar phríomhchúis an fhadhb.
I gcás sreabhach sa chluas, is féidir le go leor daoine an sreabhach a ghlanadh ar a gcuid ama le himeacht ama. Má tá an sreabhach fós i láthair tar éis trí go sé mhí, féadfaidh dochtúir a roghnú chun an sreabhach bhreise a dhraenáil ag baint úsáide as feadáin aerála .
Má tá fíochán méadaithe (mar shampla adenoid , polap , turbinate nó meall) mar chúis, is féidir iad a bhaint de réir nós imeachta ar a dtugtar máinliacht sinus endoscópach .
Tá sé tábhachtach aon choinníollacha bunúsacha a chóireáil, lena n-áirítear ailléirgí, ionfhabhtuithe nó fás, a d'fhéadfadh a bheith ag cur leis an bhfadhb nó a chuireann sé leis an bhfadhb.
Cosc
Tá cosc i gcónaí níos fearr ná an chóireáil i gcónaí, agus, i gcás mífheidhmiú feadán iniúchóireachta, ní fhéadfadh na huirlisí cosc a bheith níos simplí.
Chun pian nó damáiste a chosc mar gheall ar athruithe tapa ar bhrú an aeir, sluagáin nó fosaí go rialta nuair a bhíonn siad ag fulaingt in eitleán nó ag sliabh géar a thiomáint. Má tá tú ag súgradh scúba, slite go mall chun go bhféadfaidh an brú a chothromú de réir a chéile.
I gcásanna áirithe, is féidir leis cabhrú le dífhostú a dhéanamh, mar shampla pseudoephedrine, díreach roimh eitilt nó tumadóireacht. Ba cheart go mbeadh aon ailléirgí bunúsacha agat nó fadhbanna cóireála a chóireáil chun barotrauma a chosc.
Má dhéanann tú taithí ar thráma cluaise a bhaineann le brú aeir, tabhair an t-am chun é a leigheas. De ghnáth beidh feabhas ag druma cluas réabtha léi féin laistigh de chúpla lá. I gcásanna níos déine, d'fhéadfadh go mbeadh gá le máinliacht, ach is é seo an eisceacht níos mó ná an riail.
> Foinse
- > Schilder, A .; Bhutta, M .; Butler, C .; et al. "Mífheidhmiú feadán Eustachian: ráiteas comhsheasmhachta maidir le sainmhíniú, cineálacha, cur i láthair cliniciúil agus diagnóis." Cliniciúil Otolaryngology. Deireadh Fómhair 2015; 40 (5): 407-411.