Aithnítear na Comharthaí a Chinntíonn Luathchúram agus Cóireáil
I gcéadchéimeanna an ionfhabhtaithe, forbróidh go leor daoine comharthaí breoiteachta nó gan aon chomhaontú. Is é seo, b'fhéidir, ceann de na fáthanna nach dtagann diagnóis ar 20 faoin gcéad de na 1.2 milliún Meiriceánaigh atá ag maireachtáil le VEID. Ní thuigeann siad go bhfuil siad ionfhabhtaithe nó nach mbeidh siad ag gníomhú ach amháin nuair a thosaíonn comharthaí amach le feiceáil.
Mar sin féin, beidh suas le 40 faoin gcéad de na cásanna, forbróidh comharthaí cosúil le fliú laistigh de 7 go 14 lá ó nochtadh.
Tugtar an coinníoll seo go coitianta mar shiondróm géarmhíochaine retroviral, nó ARS (ar a dtugtar malartú siondróm géarmhíochaine seroconversion nó tinneas seoconversion).
Is minic gur féidir ARS a bheith i láthair leis na hairíonna seo a leanas, ó éadrom go trom:
- fiabhras
- tuirse
- tinneas cinn
- pharyngitis (scornach tinn)
- myalgia (mianta matáin agus pian)
- airtralgia (pian comhpháirteach)
- lymphadenopathy (faireoga lymph swollen)
Ó am go chéile, beidh gríos (dá ngairmtear galar VEID orthu go coitianta) leis na comharthaí seo, a léiríonn le buntáistí bándearg-go-dearg a thagann le paistí níos mó, go príomha ar leath uachtarach an chomhlachta. Thairis sin, beidh 30% de dhaoine aonair ag baint úsáide as múscailt, buinneach nó vomiting gearrthéarmach.
Tá an chuid is mó de na hairíonna seo mar thoradh ar fhreagra an chomhlachta ar VEID mar a scaipeann sé go tapa as an suíomh ionfhabhtaithe go fíochán lymph, rud a chuireann freagairt inflammatory air.
Is féidir le ARS leanúint ar feadh míonna go dtí go dtosaíonn an córas imdhíonachta rialú a dhéanamh ar víreas agus gluaiseann sé isteach ar an méid a dtugtar linn an t-ionfhabhtú ainsealach (leanúnach).
Cé go mbeidh VEID fós ag déanamh athmhúnlú le linn ionfhabhtú céim níos déanaí, déanann sé sin go ginearálta ar leibhéal níos moille go dtí go mbeidh an t-ualach viral VEID cobhsaithe ar deireadh agus bunaítear pointe socraithe víreasach.
Ag Daingniú Ionfhabhtaithe VEID
Is féidir le dochtúir ARS a chailliúint fiú toisc go bhfuil na hairíonna go minic mar fhliú mar atá i láthair.
Dá bhrí sin, tá sé tábhachtach tuiscint a fháil ar conas a dhéantar VEID a tharchur ; chun géarchéimeanna VEID a aithint, agus chun tástáil VEID a fháil má cheapann tú go bhfuil tú ionfhabhtaithe.
Ós rud é go minic gur féidir le tástáil VEID toradh diúltach nó neamhchinntitheach a sheachadadh le linn luathchéimeanna an ionfhabhtaithe, is féidir tástáil ualach viral VEID a úsáid má tá comharthaí le fios ARS. I gcás den sórt sin, má tá toradh diúltach nó neamhchinntithe ar an antashubstaint ag an duine ach go mbeadh ualach viral ard (os cionn 100,000 cóip / mL), measfar go mbeadh HIV nó dearfach air nó uirthi. Bheadh an chóireáil go hidéalach ag tosú láithreach, agus déantar tástáil leanúnach ar dháta níos déanaí chun na torthaí a dhaingniú.
Tá an-éifeachtach freisin ag tástálacha antibody / antigen chomhcheangailte níos nuaí le linn a bheith ag daingniú serostatus le linn ARS, agus go bhfuil leibhéal cruinneas an - ard ag cuid den tástáil .
Mar thoradh air sin, d'eisigh Tascfhórsa Seirbhísí Coisctheacha na SA moltaí nuashonraithe i mí na Bealtaine 2013 ag iarraidh tástáil a dhéanamh ar gach Meiriceánaigh aois 15 go 65 mar chuid de ghnáthchuairt ar dhochtúir. Ba chóir tástáil a dhéanamh ar dhaoine eile a bhfuil baol níos airde ionfhabhtaithe orthu agus 8218 # lena n-áirítear fir gnéasghníomhacha a bhfuil gnéas acu le fir (MSM) orthu.
Buntáistí Brath Luatha
Tá sé tábhachtach go n-aithnítear comharthaí ARS mar go dtugann sé deis do dhuine a bhrath go luath.
Cabhraíonn sé seo ní hamháin go gcinnteofar nach bhfuil VEID scaipeadh do dhaoine eile ach go dtugann sé sochair ar bhealach cóireála luath.
Léiríonn staidéir go bhfuil an t-tús a chur le teiripe antiretroviral i gcomparáid le riosca laghdaithe de ghalair a bhaineann le VEID agus le hainmhithe SEIF. I gcodarsnacht leis sin, déantar an teiripe a mhilleadh go dtí go dtagann comhaireamh CD4 duine síos faoi 350 cealla / mL a bhaineann le haon imeachtaí cliniciúla níos déine, ach go bhfuil laghdú suntasach - agus fiú an-mhór sna blianta saoil .
I ndeireadh na dála, cuireann cóireáil luath cosc ar ídiú na gcealla CD4 atá lárnach don fhreagra imdhíonachta. Féadfaidh sé freisin an baol a bhaineann leis an víreas a rith do dhaoine eile trí luchtú víreasacha an duine ionfhabhtaithe a ísliú, ar a dtugtar straitéis ar a dtugtar Cóireáil mar Cosaint (TasP) .
Moltar anois go gcuirfí teiripe VEID le chéile nuair a dhéantar an diagnóis , agus is cosúil go n- eascraíonn an cleachtas an dóchúlacht go dtarlóidh 57% de bhreoiteacht agus bháis.
Foinsí:
Cohen, M .; Aerach, c .; Busch, P .; agus Hecht, F. "Brath Ionfhabhtú Géarmhíochaine VEID." An Iris um Ghalair Thógálacha. 2010; 202 (Forlíonadh2): S270-S277.
> Heinrich, T. agus Gandhi, R. "Taiscumair Cóireála Luath agus VEID: A Stitch in Time?" An Iris um Ghalair Thógálacha. Iúil 2013; doi: 10.1093 / infdis / jit307.
Hogg, R .; Althoff, K .; Samji, H .; et al. "Méaduithe ar ionchas saoil i measc daoine aonair a bhfuil VEID dearfach acu sna Stáit Aontaithe agus i gCeanada, 2000-2007." An 7ú Comhdháil Idirnáisiúnta um AIDS Society (IAS) ar Pathogenesis, Treatment and Prevention. Kuala Lumpur, an Mhalaeisia. 30 Meitheamh-3 Iúil, 2013; Abstract TUPE260.
> An Grúpa Staidéir INSIGHT START. "Teiripe Antiretroviral a Thosú in Ionfhabhtú VEID Luath-Asimptómach." New England Journal of Medicine. 20 Iúil, 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.
Moyer, V. "Scagadh le haghaidh VEID: Ráiteas Molta Tascfhórsa na Seirbhísí Preventive US". 30 Aibreán, 2013. Annals of Medicine Inmheánach. 30 Aibreán, 2013; doi: 10.7326 / 0003-4819-159-1-201307020-00645.