Treoraíonn céim na hipeartheannas ag diagnóis do chóireáil tosaigh
Tá iontas ar go leor daoine le léamh brú fola ard a fháil mar chinneadh teagmhasach ag ceapachán gnáth-dhochtúir toisc nach bhfuil síntiús ag baint le hairíonna. Go deimhin, is é an t-aon bhealach le Hipirtheannas a dhiagnóiseadh ná brú fola a thomhas.
Molann Comhlachas Croí Mheiriceá scrúdú trí thrú brú fola ar a laghad gach dhá bhliain má tá do bhrú fola sa ghnáth-raon.
Molann treoirlínte Tascfhórsa Seirbhísí Coisctheacha na Stát Aontaithe scrúdú do gach duine fásta atá os cionn 18 mbliana d'aois.
Ar a laghad, ba chóir do dhaoine fásta os cionn 40 bliain d'aois a gcuid brú fola a sheiceáil ar a laghad ceann in aghaidh na bliana. Ba chóir do dhaoine fásta idir 18 agus 39 bliain d'aois a bhfuil breis fola roimhe seo idir 130-139 mm Hg systolic agus / nó 85-89 mm Hg diastolic nó le fachtóirí riosca le haghaidh brú fola ard, lena n-áirítear otracht nó úsáid tobac, a scrúdú gach bliain .
Ag Dearbhaiú Do Dhiagnóis
Má tá ardleibhéal agat, de ghnáth déanfaidh do dhochtúir do bhrú fola a athscrúdú arís agus arís eile sula ndéantar an diagnóis. Bíonn diagnóis an fhinnéagrais agus na céimeanna de Hipirtheannas bunaithe ar dhá léamh brú fola nó níos mó ar dhá uair ar a laghad ar a laghad, cé go moltar monatóireacht a dhéanamh ar bhrú fola imlíneach chun go léireofar léitheoireacht brú fola ard ar scrúduithe scrúdaithe gnáthaimh.
Is modh malartach é an monatóireacht ar bhrú fola sa bhaile nuair nach bhfuil monatóireacht ar bhrú fola imlíne ar fáil. Moltar daingniú ar léamh brú fola ard in oifig an dochtúir toisc go bhféadfadh roinnt othar "hipirtheannas cóta bán a fháil."
Na Céimeanna Hipirtheannas Sainithe
Sainmhínigh an Comhchoiste Náisiúnta um Chosc, Brath, Meastóireacht, agus Cóireáil Brú Fola Ard (JNC7) céimeanna difriúla na hipeartheannas i 2003.
Chomh maith le dhá chéim de Hipirtheannas a shainmhíniú, shainigh JNC7 réamhshuim freisin. Tá dlúthdhromas ag baint le riosca cardashoithíoch, lena n-áirítear riosca méadaithe de ghalar corónach croí.
Baineann na céimeanna a bhaineann le Hipirtheannas ar dhaoine fásta nach bhfuil á gcóireáil le cógais brú fola agus nach bhfuil tinn faoi láthair. Déantar iad a shainiú ag JNC7 mar seo a leanas:
- Brú fola gnáth: brú fola systóileach níos lú ná 120 mm Hg agus brú fola diastólach <80 mm Hg.
- Réamh-fhulaingt: brú fola sistóigeach ó 120 go 139 mm Hg nó brú fola diastólach ó 80 go 89 mm Hg.
- Hipirtheannas Céim I: brú fola sistóigeach 140 go 159 mm Hg NÓ brú fola diastólach ó 90 go 99 mm Hg.
- Hipirtheannas Céim 2: brú fola systóileach níos mó ná 160 mm Hg nó brú fola diastólach de 100 mm Hg nó níos mó ná nó is comhionann leis.
Nuair a bhíonn monatóireacht brú fola imlíne nó léitheanna brú fola sa bhaile á úsáid, déantar sainmhíniú ar an Hipirtheannas mar ghnáthlíon 24 uair an chloig de 130/80 mm Hg nó níos airde; meán lae de 135/85 nó níos airde; nó meán lae de 120/70 nó níos airde.
Réamh-fhulaingt
Tá tromchúiseas ag beagnach 30 faoin gcéad d'aosaigh sna Stáit Aontaithe. Tá riosca níos mó ag galair croí ag daoine a bhfuil ard-ard-ardchaighdeán orthu, cé nach bhfuil sé chomh hiontach is atá i ndaoine le galair an fhreastail.
Mura ndéantar é a chóireáil, is minic go dtiocfaidh ard-ard- ardchaighdeán ar aghaidh ar fhrithsheannas , a bhaineann le brú fola 140/90 agus níos mó.
Déantar cóireáil ginearálta ar réamhthraonadh le modhnuithe ar stíl mhaireachtála. Chomh maith le aiste bia agus cleachtadh, caitheamh tobac a chaitheamh , breathnú ar iontógáil alcóil, agus meáchan sláintiúil a chothabháil, tá gach beart tábhachtach le do bhrú fola a rialú.
Hipirtheannas Céim 1
Uaireanta, tagraítear "Hipirtheannas" éadrom I, i gcéim I, rud a fhágann nach gcuireann na rioscaí a bhaineann leis an gcoinníoll seo in iúl ar an drochuair. Chomh maith le hathruithe ar stíl mhaireachtála atá molta do gach othar a bhfuil ard-fhreasbraon agus Hipirtheannas orthu, cuimsíonn Hipirtheannas Céim 1 úsáid a bhaint as réimse leathan de mhíochainí frith-fhrasta a laghdaíonn brú fola agus baol stróc agus galar croí.
I measc na roghanna atá molta ag JNC 8 áirítear diuretics thiazide, inhibitors ACE, blockers receptor angiotensin, nó blockers cainéil cailciam. Is é an rogha is fearr d'othair Meiriceánach na hAfraice náuretics thiazide nó blocker cainéal cailciam.
Molann treoirlínte náisiúnta arna mbunú ag JNC8 go gcuirfí othar Meiriceánach Afracacha le brú systólach 145 mm Hg nó níos airde cóireáil tús le dhá chógais. Mura mbaintear amach do sprioc brú fola laistigh de mhí ó chóireáil a thionscnamh le cógais le haghaidh Hipirtheannas, ba chóir an dáileog cógais a mhéadú nó cógas eile a chur leis.
Céim 2 Hipirtheannas
Ba chóir go gcaithfí othair le Hipirtheannas céim 2 le modhnú stíl mhaireachtála agus tús a chur le dhá dhrugaí éagsúla de ranganna difriúla, a roghnaíodh ó na cúig ranganna éagsúla de leigheasanna brú fola a áirítear sna moltaí JNC. Má thagann do líon brú fola i gcéimeanna éagsúla, bainfear úsáid as an líon níos airde chun do chéim a chinneadh.
Hipirtheannas Frithsheasmhach
Beidh níos mó ná míochainí amháin nó dhó ag teastáil ar go leor daoine chun brú fola a rialú. Is é an Hipirtheannas Frithsheasmhach an téarma a úsáidtear chun cur síos a dhéanamh ar bhrú fola ard i ndaoine a bhfuil brú fola ard acu fós in ainneoin trí chineál difriúil cógais a ghlacadh. Má tá brú Hipirtheannas ort, déanfaidh do dhochtúir coinníoll nó cúis bhunúsach a lorg. D'fhéadfadh go mbeadh gá le coigeartú ar do chógas chun rialú a bhaint amach.
Míochaineacha
Chomh maith leis na ranganna cógas a áirítear sna moltaí JNC, tá cineálacha éagsúla cógais ann chun brú fola ard a chóireáil. Áirítear orthu seo blockers beta agus diuretics ; vasodilators, a chuireann cosc ar na matáin ar fud na soithí fola ó chonradh; alpha blockers, a chuireann bac ar nerve impulses chuig na soithí fola; agus gníomhairí gníomhairí lárnacha cosc a chur le tarchur comharthaí néarógacha ón inchinn a chuireann cúis leis na soithigh fola. Beidh níos mó ná cógais amháin ag teastáil ó go leor daoine chun brú fola a rialú.
Spriocanna Brú Fola
Áirítear leis an gcóireáil a mholtar le haghaidh Hipirtheannas an dá leigheas agus athruithe tábhachtacha stíl mhaireachtála, cosúil le aiste bia agus cleachtadh. Braitheann do sprioc brú fola ar d'aois agus cibé acu go bhfuil coinníollacha leighis eile agat. Ba chóir do dhaoine fásta sláintiúla atá 60 bliain d'aois nó níos sine iarracht brú fola a bhaint amach níos lú ná 150/90 mm Hg. Ba chóir go mbeadh sé d'aidhm ag daoine fásta níos óige agus daoine aonair a bhfuil diaibéiteas, galar corónach na n-artaire, nó galar ainsealach duáin orthu brú fola níos lú ná 140/90 mm Hg.
Tá sé tábhachtach leanúint ar aghaidh le monatóireacht a dhéanamh ar do uimhreacha agus leanúint leis na moltaí go léir, ós rud é gur féidir le hipeartheannas a chóireáil a laghdú go mór do riosca deacrachtaí.
> Foinsí:
> Donn, M. M. (2003). An Seachtú Tuarascáil ón gComhchoiste Náisiúnta um Chosc, Brath, Meastóireacht, agus Cóireáil Brú Fola Ard. Tuarascáil JNC 7. Cúram Súl Fianaise-bhunaithe , 4 (3), 179-181. doi: 10.1097 / 00132578-200307000
> Egan, B. M., Bandyopadhyay, D., Shaftman, S. R., Wagner, C. S., Zhao, Y., & Yu-Isenberg, K. S. (2012). An Chéad Bhliain Monotherapy Tosaigh agus Teiripe Teaglaim agus Rialú Hipirtheannas. Hipirtheannas , 59 (6), 1124-1131. doi: 10.1161 / hypertensionaha.112.194167
> James, P. A., Oparil, S., Carter, B. L., Cushman, W. C., Dennison-Himmelfarb, C., Handler, J., ... Ortiz, E. (2014). 2014 Treoirlínte Fianaise-bhunaithe le haghaidh Bainistíocht Ard-Bhrú Fola i bhFostaithe Fásta. JAMA , 311 (5), 507. doi: 10.1001 / jama.2013.284427
> Scagadh le haghaidh Ard-Bhrú Fola i bhFostaithe Fásta: Ráiteas Molta Tascfhórsa na Seirbhísí Preventive US. (2015). Annals of Internal Medicine , 163 (10), I-32. doi: 10.7326 / p15-9036
> Wald, D. S., Law, M., Morris, J. K., Bestwick, J. P., & Wald, N. J. (2009). Teiripe Teaglaim Mótairipe in aghaidh Brú Fola a Laghdú: Meiteashiseal ar 11,000 Rannpháirtithe ó 42 Triail. An American Journal of Medicine , 122 (3), 290-300. doi: 10.1016 / j.amjmed.2008.09.038