Athbhreithniú ar ró-ualach iarainn ó il-aistrithe
Is coinníoll é an ró-ualach iarainn ina bhfuil níos mó iarann sa chorp ná mar is féidir leis an gcomhlacht a bhaint astu. Is é an téarma theicniúil le haghaidh ró-ualach iarainn ná hemochromatosis. Tá dhá chúis mhór ann le ró-ualach iarainn: 1) hemochromatosis hereditary nó 2) hemochromatosis aistrithe. Is coinníoll a dhéantar síos i dteaghlaigh é hemochromatosis heiteitíoch. Tarlaíonn hemochromatosis trasfusional nuair a éilíonn duine aistrithe iomarca fola dearga (RBC).
Tá iarann le fáil taobh istigh den haemaglóibin , próitéin taobh istigh den RBC. Post an iarainn chun cuidiú le ocsaigin a iompar chuig na fíocháin go léir. De ghnáth, ionsálann an comhlacht ach iarann go leor ó d'aiste bia chun é a choinneáil suas le táirgeadh RBC. Mura n-itheann tú go leor bianna le hiarann, déantar leibhéil iarainn a bheith íseal mar thoradh ar anemia easnamh iarann . Nuair a fhaigheann RBCanna go dtí deireadh a saoil, athchúrsáiltear an iarann taobh istigh díobh le húsáid i RBCanna nua á dtáirgeadh.
Cén fáth go bhfuil ró-ualach ró-ualach i gceist le trasfhoirmithe iomadúla RBC?
Faightear iarann i ngach ceann de na RBCanna san aonad fola a aistrítear. Dá bhrí sin, tá gach fuilaistriú RBC a fhaigheann duine go bunúsach i insileadh infhéitheach (IV) d'iarann. Is í an fhadhb atá ann ná go bhfuil an comhlacht teoranta ina chumas chun fáil réidh leis an iomarca iarainn seo. Ina theannta sin, tá daoine ag a bhfuil thalassemia ag ionsú níos mó iarainn ná mar a theastaíonn uait as a n-aiste bia ag dul i ngleic leis an bhfadhb.
Cé atá i mbaol le haghaidh ró-ualach iarann trasfhoirmeach?
Tá duine ar bith a fhaigheann iomadú aistrithe RBC i mbaol, ach tá daoine atá ag brath ar fhuilaistrithe ar an mbaol.
Áireodh sé seo le daoine a bhfuil galar ciorcal cealla acu a raibh stróc acu (nó a bhfuil an -baol acu le haghaidh stróc ), bisea thalassemia mór , Diamond Blackfan Anemia , anemia aplastic , agus siondróm myelodysplastic i measc daoine eile. Tá daoine i mbaol a bhfuil gá le haistriú iomadúla orthu le linn cóireála le ceimiteiripe nó le trasphlandú smeara cnámh i mbaol ró-ualach aistrithe.
Cén chaoi a ndéantar monatóireacht ar mo chuid dochtúir ar ró-ualach iarainn?
Déantar monatóireacht ghéar ar dhaoine a bhfuil gá le haistrithe ar feadh an tsaoil i gcoitinne le ró-ualach iarainn. Sna othair seo, is féidir le ró-ualach iarainn a fheiceáil tar éis 12 go 15 aistriú RBC. De ghnáth déantar monatóireacht ar ró-ualach iarainn le tástáil fola ar a dtugtar ferritin ar dtús. Léiríonn Ferritin méid iomlán an iarainn atá stóráilte i do chorp. De ghnáth, tarraingítear Ferritin ar sceideal, gach ceann amháin go trí mhí, ionas gur féidir le do dhochtúir a fheiceáil conas atá sé ag treocht (is é sin an luach a mhéadú?). De ghnáth, tosaítear an téarma míochainí a úsáidtear chun iarann a bhaint as tar éis an ferritin níos mó ná 1000 ng / ml. Ar an drochuair, déantar difear do leibhéil ferritin seachas rudaí ró-ualach. Is féidir leibhéil ferritin ardaithe a fheiceáil le linn tinneas agus athlasadh.
Mar gheall ar na teorainneacha le ferritin, forbraíodh modhanna eile chun ró-ualach iarainn a mheas. Roimhe seo, rinneadh monatóireacht ar ró-ualach iarainn le bith-bhéiteas ae ina ndearnadh píosa beag ae a mheas agus a mheas le haghaidh iarann. Faoi láthair, is féidir monatóireacht a dhéanamh ar an chuid is mó daoine le samhlaíocht athshondais maighnéadach (MRI) an ae agus / nó an chroí. Is féidir leis an MRI ábhar iarainn ae (LIC) a ríomh cosúil le torthaí bithfhóis ae.
Cuirtear tús le cealú nuair a bhíonn an LIC níos mó ná 3 mg in aghaidh an ghéarmánaigh ae. Ar an gcaoi chéanna, is féidir le MRI an chroí méid an iarainn atá suite sa muscle croí a thomhas.
Cad iad na deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith ann le ró-ualach iarainn?
Nuair nach bhfuil na háiteanna tipiciúla chun iarainn a stóráil ar fáil a thuilleadh, is féidir iarann a stóráil ansin san ae, croí, briseán, agus orgáin inchríneacha (ar a dtugtar faireoga go ginearálta). Nuair a stóráiltear iarainn sna suíomhanna seo, déanann sé damáiste don orgán. D'fhéadfadh sé seo snáithín nó scarráil an ae, cardiomyopathy (galar an mháistir croí), diaibéiteas mellitus (mar gheall ar iarann sa phreas), hypothyroidism (leibhéil ísle hormóin thyroid) agus hypogonadism (mar gheall ar laghdú libido agus impotence i bhfear agus easpa de na timthriallta menstrual i mban).
Chun cosc a chur ar na deacrachtaí tromchúiseacha seo atá ann faoi bhagairt saoil, déantar cóireáil ionsaitheach ar ró-ualach iarainn.
Cén chaoi a bhfuil an t-ualach ualaithe trasfhoirmeach á chóireáil?
Déileáiltear ró-ualach iarainn ó fhuilaistrithe le teiripe cheilt, cógas a thugtar chun iarann a bhaint as an gcomhlacht. Tá trí leigheas ar fáil.
- Deferoxamine (Tiomnaitheach)
- Deferasirox (Jadenu nó Exjade)
- Deferiprone (Ferriprox)
Flebatomy teiripeach : Más féidir leat deireadh a chur le haistrithe ag pointe áirithe, is féidir déileáil le ró-ualach iarann le phlebatomy sraitheach. Tá an phlebatomy cosúil le síntiús fola ina mbaintear mórán fola ón gcorp. Taobh istigh de na RBCanna is iarann í agus nuair a chuirtear an smior cnámh in ionad iad seo, úsáidfidh sé an barra iarainn a stóráiltear i do chorp.
> Foinsí:
> Schrier SL agus Bacon BR. Teiripe Chelation do Thalassemia agus Stáit ró-ualach iarainn eile agus síndróim ró-ualaithe iarainn seachas haemocromatóis heitreasach. I: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.