Comharthaí agus Comharthaí Bruscair Neamhghnácha i Leanaí
Is cosúil go bruiteann leanaí go héasca, bíodh sé ina leanbhán ag tógáil a chéad chéimeanna nó ag preasóir atá tithíochta garbh ar fad an t-am. Ar an drochuair, cé go bhfuil a lán tuismitheoirí imní gur comhartha tinneas tromchúiseach é seo an chuid is mó den am, is gnách é.
Comharthaí Bruscair Gnáth agus Bleeding
Ar ndóigh, tá sé tábhachtach na páistí a bhfuil neamhord fuilithe tromchúiseacha acu, mar shampla haemafilia , a dhiúscairt ó dhaoine a bhfuil gnáthfhuascailt éasca acu nuair a thosaíonn siad ag cóiriú agus ag siúl timpeall.
De ghnáth bíonn bruising gnáth ar shinsí an linbh toisc go mbíonn siad ag casadh a gcos níos ísle i gcoinne rudaí mar atá siad ag siúl nó a reáchtáil; is gnách go mbíonn na bruises seo cothrom agus níos lú ná méid an cheathrú cuid. Is minic go bhfaigheann páistí níos óige bruises ar a gcríocha ó a gcinn a bhrú agus ag titim freisin.
Is comhartha eile a bhíonn i nosebleeds go minic a spreagann tuismitheoirí go minic chun smaoineamh go bhfuil neamhord fuilithe ag a bpáiste, ach gan cuid de na comharthaí atá liostaithe thíos, is féidir le nosebleeds a bheith gnáth i leanaí óga.
An mbaineann Dath?
De ghnáth, nuair a bhíonn duine ag briseadh láithreach dearg ar dtús, d'fhéadfadh sé nó sí a bheith faoi deara. Lá nó ina dhiaidh sin is cosúil go bhfuil an dath dearg corcra nó gorm a choinníonn muid go coitianta le bruising. De réir mar a éiríonn an bruise, casann sé le donn glas, buí agus b'fhéidir buí buí roimh imithe. Is féidir leis an bpróiseas dul suas le dhá sheachtain. Má thugann tú faoi deara bréige ar do leanbh nach leanann an patrún tipiciúil seo ná nach leigheas, déan é a phlé le do phéidiatraí.
Comharthaí Bruscair Neamhghnácha agus Bleeding
Is féidir le comharthaí áirithe cosúil le méid agus suíomh bruises, nó an t-am a thógann sé le haghaidh fuiliú a stopadh, bratacha dearga gur chóir dochtúir meastóireacht a dhéanamh ar bruising agus fuiliú. Áirítear orthu seo:
- Brónna móra atá ardaithe agus is cosúil nach bhfuil siad i gcomhréir leis an díobháil a ba chúis leis. Mar shampla, bruise an-mhór le haghaidh bump beag i gcoinne tábla.
- Bréagáin neamhshínithe a tharlaíonn gan aon stair titim nó díobhála.
- Bréigeanna a d'fhéadfadh a bheith ró-fhada acu (níos mó ná cúpla seachtain).
- Stair teaghlaigh maidir le fuiliú nó bruising éasca sa teaghlach. Tá go leor neamhoird folaithe, mar shampla galar von Willebrand agus haemafilia, géiniteach, mar sin bheadh stair teaghlaigh ar fhuiliú agus bruiseadh éasca ag cur leis na amhras gurbh fhéidir fadhb fuilithe céanna a bheith ag leanbh.
- Srón fuilteach (epistaxis) a mhaireann níos faide ná 15 nóiméad, tar éis cóireála cuí le brú díreach.
- Fuiliú iomarcach tar éis nósanna imeachta fiaclóireachta nó máinliachta.
- Aon brónna i naíonáin nach bhfuil ag tosú ag craiceann, ag cóiriú nó ag siúl go fóill.
- Bruises in áiteanna neamhghnácha, cosúil le cófra, ais, lámh, cluaise, aghaidh, nó masa leanbh.
- I déagóirí, tréimhsí menstrual a mhaireann níos faide ná seacht lá nó atá trom ar feadh níos mó ná trí lá.
Tástálacha le haghaidh Bruising Neamhghnácha agus Bleeding
Ní bheidh gá le haon tástáil ar an chuid is mó de na páistí le bruising gnáth. Nuair a bhíonn bruiseanna móra nó go bhfuil baint acu le comharthaí eile a d'fhéadfadh a bheith ina n-eascróir folaithe, b'fhéidir go mbeadh gá le tástáil.
Is féidir le tástálacha coitianta do na páistí le bruising:
- Líon fola iomlán (CBC) . Chomh maith leis an líon nó na cealla fola dearga agus na cealla fola bán , taispeánfaidh líon fola iomlán roinnt pláitíní atá ag leanbh, rud atá tábhachtach chun cuidiú le fola a clot.
- Smearaidh fola imeallach. Breathnaíonn an tástáil seo ar fhuil an linbh faoi mhicreascóp chun cainníocht agus caighdeán fola cealla an linbh a sheiceáil.
- PT agus PTT, nó am prothrombin agus am páirteach i dtromboplastin . Measann sé seo cé chomh maith is a bhíonn fola ag ceapadh agus cuidíonn sé lena chinneadh an bhféadfadh neamhord fuilithe a bheith ag leanbh, cosúil le haemafilia.
- Fachtóir VIII, fachtóir IX, agus fachtóir XI . Tá na fachtóirí sonracha seo ar iarraidh nó easnamh i gcineálacha éagsúla haemafilia.
- Fibrinogen . Mar thoradh ar an próitéin seo a chuidíonn fuil le clot agus easnamh beidh fuiliú fada ann.
- Am folaithe. Breathnaíonn an tástáil seo cé chomh fada is a thógann sé leanbh chun fuiliú a stopadh.
- Scáileán feidhm PFA-100 pláitíní . Déanann an tástáil seo meastóireacht ar cé chomh maith is atá pláitíní ag obair agus go bhfuil an tástáil ama níos lú iontaofa á chur i láthair i go leor saotharlann.
- Gníomhaíocht cócaireora Ristocetin agus antigen Von Willebrand. Úsáidtear na tástálacha seo go sonrach chun galar von Willebrand a aithint.
Cúiseanna Eile Bruising agus Bleeding
De réir mar a fhoghlaimíonn do leanbh beagán siúlóid, is dócha go dtitfidh sé agus go dtéann sé isteach i rudaí go leor, ag dul go leor leideanna ar an mbealach. Tá claonadh ag leanaí níos sine ar a n-arm agus a gcosa ó bheith ag imirt agus a bheith gníomhach. Is gnách nach bhfuil aon imní ort faoin gcineál seo. Is féidir le cúiseanna eile bruising:
- Fál agus díobháil. Ní haon ionadh gur féidir le gortuithe tromchúiseacha a bheith mar thoradh ar bruising mór. In áit a bheith ag féachaint ach ar mhéid bruise, tá sé níos tábhachtaí smaoineamh ar cibé an bhfuil an bruise comhréireach leis an díobháil nó nach ea. Mar sin, bheadhthar ag súil le briseadh níos mó má thiteann do leanbh as crann ná mar a dtéann sé ar thuras agus go dtiteann sé ar an bhféar.
- Mí-úsáid leanaí. Is féidir le briseadh ar naíonáin, bruises gan mhíniú, brú in áiteanna neamhghnácha (arm uachtair, lámh, cluasa, muineál, masa, srl.), Agus is féidir le brónna i gcuspóirí sonracha, cosúil le marc mór bite, sruthán toitíní nó marc crios a bheith ina chomharthaí leanbh mí-úsáid.
- Galar Von Willebrand. Is é seo neamhord folaithe géiniteach, cé go minic éadrom, go minic a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le bruiseadh éasca, go minic, le fuiliú tromchúiseach ar mhoilliú, agus ag fuiliú tar éis obráid.
- Thrombocytopenia . Is é seo an t-ainm cliniciúil le haghaidh líon íseal pláitíní, agus is féidir é a dhéanamh nuair nach mbíonn pláitíní á dtáirgeadh, á scriosadh, nó nuair a bhíonn siad á n-athshlánú i ndleasán méadaithe.
- Purpura thrombocytopenic Idiopathic (ITP). Is éard atá i mí-ord autoimmune, ITP go ndéanann antasubstaintí agus comhaireamh íseal pláitíní miondealú ar phláitíní san fhuil. De ghnáth, meastar go dtiocfaidh ionfhabhtú víreasach le déanaí, agus ina dhiaidh sin déanann leanaí óga bruises móra agus petechiae (poncanna beaga corcra faoin gcraiceann) a fhorbairt.
- Purpura Henoch-Schonlein (HSP). Is féidir leis an neamhord imdhíonachta seo a bheith ina chúis le pian bhoilg, stóil fhuilteacha, pian comhpháirteach, agus gríos ar leith ar arm, cosa agus masa an linbh atá cosúil le bruises (purpura).
- Hemophilia A (easnamh fachtóir VIII) nó haemafilia B (easnamh fachtóir IX). De ghnáth, déantar diagnóis a dhéanamh ar hemafilia roimh leanbh dhá nó cúig bliana d'aois a bheith ann nuair a bhíonn bruiseadh éasca ag na páistí, fuiliú i joints, nó fuiliú iomarcach tar éis nós imeachta gearrtha nó fiaclóireachta.
- Leuceemia . Chomh maith le bruising éasca, fuiliú, agus líon íseal pláitíní, beidh comharthaí agus comharthaí eile ag leanaí le leukemia de ghnáth, mar shampla líon ísealchillchealla, fiabhras agus meáchain caillteanas, mar shampla.
- Easnamh Vitimín K. Ní féidir le fadhbanna fuilithe a bheith mar thoradh ar nach bhfuil go leor de vitimín K1 nó vitimín K2 ann, a bhfuil gá leo chun fola a chosc mar gheall ar ról riachtanach i dtáirgeadh an taibhrimhín (fachtóir coimhdeachta).
- Fo-éifeachtaí míochainí áirithe. Is féidir le aspirín , le leigheasanna urghabhála, agus le roinnt antaibheathaigh a bheith ina chúis le bruise nó neamhghnácha neamhghnácha.
Focal ó
Cé go minic go mbíonn bruising gnáth i bpáistí, má tá bruising iomarcach nó bruising éasca agus comharthaí eile neamhord folaithe ag do pháiste, tá sé tábhachtach labhairt le do phéidiatraí. Is féidir le scrúdú agus tástáil chríochnúil a chur ar intinn go héasca nó cabhrú leat féin agus le dochtúir an linbh a chinneadh cén cineál cúraim agus cóireála atá de dhíth.
Coinnigh i gcuimhne go bruiseann leanaí go minic agus is gnách é. An chuid is mó den am, níl aon ghá imní ort.
> Foinsí
- > Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, Heslop H, Weitz J, Anastasi J. Hematology: Bunphrionsabail agus Cleachtais, 6ú . Philadelphia, PA. Elsevier. 2013.
- > Kliegman RM, Stanton B, St. Geme J, Schor NF. Leabharleabhar Nelson Pediatrics, 20ú haois . Philadelphia, PA. Elsevier. 2016.
- > Yee DL. Cúiseanna thrombocytopenia i leanaí. I: UpToDate. Armsby C (ed). Suas chun dáta. 2016.