Is minic a thagann ceist áirithe i mo chleachtas leighis laethúil. Iarrann othar, "Tá stair ailse próstatach agam ach tá mo leibhéil testosterone íseal. An féidir liom testosterone a ghlacadh? "Is é an freagra pat a thairiscint ag go leor dochtúirí" cinnte nach bhfuil "- beidh an testosterone mar bhreosla ar an tine agus dlús a chur le fás ailse.
Ach tá sé seo fíor? Is "yes" cáilithe atá sa fhreagra ach tá ceithre chás ar a laghad ann le heisceachtaí a ndéileálfar thíos.
Mar sin féin, sula ndéanaimid cur síos ar na cásanna inar féidir le fir a bhfuil ailse próstatach acu a bheith ag glacadh testosterone, ní mór dúinn plé a dhéanamh ar conas a dhéantar tástálacha fola a thástáiltear a thomhas. Cad é an tairseach cruinn a shainíonn nuair a bhíonn an leibhéal testosterone san fhuil ró-íseal?
Tástáil Fola Saotharlainne Testosterone
Tá roinnt saincheisteanna a bhaineann le tástáilteatónón tástála san fhuil. Ar dtús, tá leibhéil fola testosterone níos airde ar maidin agus níos ísle sa tráthnóna. D'fhéadfadh tástáil a tharraingt ar 4 pm a bhí "íseal" a bheith lasmuigh den raon gnáth ach de bharr an lae a tógadh an fhuil.
Sa dara háit, tá dhá chineál tástálacha testosterone i ndáiríre: testosterone iomlán agus testosterone saor in aisce. Ní thógann an chuid is mó de na tástálacha gnáthaimh tástosterón iomlán ach amháin. Is tomhas i bhfad níos cruinne é an testosterone saor in aisce de ghníomhaíocht fhiseolaíoch testosterone. Dúirt sé sin, tuigeann saineolaithe go soiléir go bhfuil an ceangal idir leibhéil tástáilteatónón saor in aisce agus na mothúcháin suibiachtúla a thuairiscítear go fírinneach faoi a gcuid fuinnimh agus libido go minic ag dul i ngleic leis.
Braitheann cuid de na fir le tástosterón saor in aisce saor in aisce.
Níor chóir riamh stádas testosterone an duine aonair a chinneadh agus cinneadh a dhéanamh maidir leis an ngá atá le teiripe testosterone a bheith bunaithe ar an leibhéal testosterone amháin san fhuil. Tá sé chomh tábhachtach an bonn a chinneadh chun testosterone a úsáid ar chomharthaí an duine.
Céard é an pointe a thugann tástosterón do dhuine ach na torthaí íseal a breathnaíodh ar thástáil fola a cheartú má tá an t-othar cheana féin ag mothú go maith?
Teiripe Testosterone agus Ailse próstatach
Anois, déanaimis plé a dhéanamh ar na cásanna ina bhféadfaí teiripe testosterone a thabhairt inghlactha i fear a bhfuil ailse próstatach ar a dtugtar.
Is é an chéad chás ná testosterone a thabhairt do na fir a bhfuil séomaigh íseal nó neamhghnácha. Tá cineálacha áirithe ailse próstatach mar ghrád íseal iontu go bunúsach atá neamhdhíobhálach. Ní scaipeadh na cineálacha ailse próstatach seo riamh agus ba chóir go mbeadh siadaí neamhurchóideacha orthu. Ar an drochuair, tugadh an téarmaíocht "ailse" a chur go mícheart ar na foirmeacha neamhdhéanta seo de bhlianta ailse próstatach ó shin agus leanann an polasaí seo chun iad a ghlaoch go dtí an lá inniu.
Is é an dara cás ina bhféadfadh testosterone a bheith réasúnta slán nuair a dhéantar teiripe le fir le máinliacht nó le radaíocht agus gur cosúil go gcuirfí leigheas orthu. Tar éis tréimhse feithimh chuí idir dhá bhliain agus cúig bliana, is é an baol go n-athdhírítear ailse go ginearálta íseal. Is cosúil go bhfuil eagla ar thástosterón a úsáid sa chás seo gan bhunús.
Tarlaíonn an tríú cás i measc na bhfear a bhfuil ailse próstatach acu a bhfuil athshlánú tar éis máinliachta nó radaíochta. Léirítear an feiniméan seo trí leibhéal ardú PSA a fhorbairt san fhuil.
Go traidisiúnta, déantar na fir seo a bhainistiú le drugaí a bhíonn ag ísliú testosterone, mar shampla Lupron nó Firmagon. Taispeánann staidéir go bhfuil rialú ailse fadtéarmach comhionann trí úsáid a bhaint as ceapachán breacach nó Lupron leanúnach.
Sea, fuaimeann sé seo amach, ach tá sé i ndáiríre slán a chur ar an gcóireáil frithsheasmhachta agus saoire a ghlacadh. Nuair a dhéantar cóireáil a stopadh, déanann táirgeadh nádúrtha testosterone ó na ceistíní athshlánú ar leibhéil thástáilteatónacha gnáth san fhuil. Mar sin féin, tá testosterone uaireanta íseal, go háirithe i fir scothaosta. Tá buachaillí na bhfear seo a chodladh go buan ag Lupron roimhe seo.
Nuair a theipeann ar tháirgeadh testosterone gnáth-atosú, tá sé réasúnach measúnú a dhéanamh ar testosterone a riar. Tar éis an tsaoil, ós rud é go raibh sé cinnte go bhféadfaí tástáiltearóil a thabhairt ar ais ó na cearcáin, beidh sé sábháilte, mar ní bheadh sé sábháilte chun tástosterón bioidentach a riaradh i dáileoga a ceapadh chun na leibhéil fola céanna de testosterón a bhaint amach de ghnáth ag na ceistíní?
Is é an ceathrú staid atá le breithniú ná nuair a bhíonn leibhéil íseal testosterone ann i fear a bhfuil ailse próstatach ar a dtugtar a bhfuil éagothroime fisiceach nó caillteanas muscle an-chun cinn a bhaineann le laige agus le húsáid suntasach. Is féidir an cás seo a tharlaíonn i bhfear a bhfuil ard-aoise acu nó mar gheall ar thinneas tromchúiseacha eile. Nuair a dhéantar na fir a lagú amhlaidh (mar gheall ar phróiseas a bhaineann le hailse neamh-próstatach) d'fhéadfadh sé a bheith níos contúirtí testosterone a choinneáil siar ná é a thabhairt, cé go bhféadfadh ailse próstatach a bheith ag fás níos tapúla mar gheall ar an nochtadh don testosterone. Is fiú cuimhneamh go bhfuil fiú na cineálacha "olc" ailse próstatach go háirithe lúbtha dá ráta fáis. Má dhéantar cinneadh chun testosterone a thionscnamh, is féidir monatóireacht dhlúth a dhéanamh ar ráta dul chun cinn galar le tástálacha fola PSA agus scansaí comhlachta. Má léiríonn na tástálacha seo go bhfuil an t-ailse ag dul chun cinn go mear go tapa, is féidir an teiripe testosterone a stopadh leis an dóchas go gcuirfidh an t-ailse ar aghaidh ag dul chun cinn nó go dtiocfaidh sé ar ais arís tar éis stop a chur leis an testosterone.
Cén fáth an mearbhall?
Tagann an mearbhall maidir le teiripe tástosteróin a úsáid i bhfear a bhfuil ailse próstatach ar a dtugtar ann toisc nach tinneas amháin é ailse próstatach. Tá foirmeacha íseal, idirmheánacha agus ardleibhéil ann; galar áitithe agus ailse méadastatach ; cineálacha agus cineálacha atá íogair ó thaobh hormónach atá neamhoiriúnach le cóireáil hormóin. Ní bheadh prótacal amháin oiriúnach go huilíoch do gach cineál ailse próstatach.
Tagann an cinneadh chun tús a chur le testosterone, dá bhrí sin, le dhá shaincheist. Rinne mé cur síos gairid ar an gcéad chomaoin leis an gcur síos thuas ar cheithre chás a d'fhéadfaí a bheith ann i bhfear a bhfuil ailse próstatach ar a dtugtar a bhfuil testosterone íseal agus is féidir leas a bhaint astu trí thástosterón forlíontach a úsáid. Baineann an dara ceist leis na rioscaí a bhaineann le testosterone a úsáid i bhfear sláintiúil gnáthúil eile nach bhfuil ailse próstatach ann. Léirigh staidéir nach bhfuil testosterone iomlán sábháilte-fiú i fir nach bhfuil ailse próstatach acu ar bith.
Is minic go laghdaíonn leibhéil testosterone san fhuil le haois. Bíonn an chuid is mó de na fir in oiriúint do na laghduithe measartha seo i testosterone gan deacracht míchuí a bheith acu. Mar sin féin, tá iarmhairtí áirithe diúltacha ann go bhfuil tástosterón íseal acu, go háirithe nuair a chuirtear faoi deara go háirithe testosterone. I measc na n-éifeachtaí seo a bhaineann le tástasterón íseal tá leibhéil íseal fuinnimh, tiomáint íseal-ghnéis, moodiness, saincheisteanna cuimhne, meáchan a fháil, méadú cíche, agus uaireanta luasghéarú caillteanas cailciam ó na cnámha, ie, osteoporosis. Is féidir na héifeachtaí diúltacha seo go léir a bhaineann le tástosterón íseal a chur i ngleic le gnáthleibhéal testosterone a aisghabháil san fhuil.
Riarachán Teiripe Testosterone agus Rioscaí?
Is féidir go gcuirfí teiripe testosterone ar fáil in áiseanna éagsúla, lena n-áirítear instealltaí gearra nó fada, uachtair, glóthacha agus paistí transdermal a úsáid. Tá feidhmiú na cóireála sách simplí. Mar sin féin, mar a luadh thuas, níl teiripe testosterone gan rioscaí (ar shiúl ó na rioscaí a bhaineann le húsáid i bhfear le ailse próstatach). Is é an t-imní is mó ó theiripe athsholáthair testosterone ná forbairt na gcuntas dearg fola cille atá níos airde ná an gnáth-is hematocrit ard an téarma theicniúil. Tá an hematocrit, a giorraítear go minic mar Hct, mar chuid de phainéal fola, an CBC nó líon fola iomlán. Tugann an focal céanna a d'fhéadfadh teacht thar a chéile an bhrí chéanna le " polycythemia " le hematocrit ard.
Ciallaíonn líon ard dearg go dtiocfaidh an fhuil níos slaodach (tiúsú na fola), rud a d'fhéadfadh a bheith ann le fadhbanna tromchúiseacha ar nós croí-ionsaithe agus strócanna. Tá monatóireacht chúramach ar an hematocrit riachtanach, dá bhrí sin, i ngach duine atá ag pleanáil chun athsholáthar testosterone a dhéanamh. Má fhorbraíonn hematocrit ard nuair a bhíonn teiripe testosterone ann, is é sin, má ardú an hematocrit os cionn 50 faoin gcéad, ní mór go mbeadh cineál éigin frithsheasmhachta curtha i bhfeidhm. D'fhéadfadh go n-áireofaí a leithéid de bhearta aonad fola a bhaint tréimhsiúil ag cleachtas hematologist nó b'fhéidir go laghdófaí dó an dáileog testosterone a riaradh.
Tá bainistíocht teiripe athsholáthair testosterone tar éis éirí go caighdeánach go cothrom, agus i fir gan ailse próstatach, tá an-úsáid aige ar a úsáid. Mar a luadh thuas, ní thacaíonn gach duine a théann ar chóireáil testosterone an cineál sochair a d'fhéadfadh a bheith ag súil leis-buntáistí cosúil le méadú ar libido nó ar leibhéil fuinnimh méadaithe.
Tar éis blianta fada de thaithí a thug teiripe testosterone le go leor fir, d'fhoghlaim mé go bhfuil éagsúlacht mhór ar an mbealach a bhfreagróidh fir. Uaireanta, tá tionchar an testosterone go pras agus drámatúil. I bhfir eile, fiú tar éis tréimhse trialach leordhóthanach de shé mhí, d'fhéadfadh sé go mbeadh easnamh suntasach ann.
Is é an t-aon bhealach chun a chinneadh an mbainfidh duine aonair ar leith tairbhe as testosterone ná triail a thionscnamh agus breathnú ar an méid a tharlaíonn thar thréimhse sé mhí nó níos mó. Tá gá le tréimhse trialach leordhóthanach chun a chinneadh an mbeidh éifeacht tairbhiúil ann. Ní chuireann testosterone faoi deara torthaí meandaracha cosúil le roinnt hormóin eile, cosúil le adrenaline, mar shampla.
Aithin Do Ailse Prástaigh
Go dtí an bpointe seo, tá cuid mhór de na rudaí a pléadh againn cothrom le caighdeán agus tá go leor endocrinologists agus lianna ginearálta eolach ar sheachadadh cóireála testosterone d'fhir gan ailse próstatach. Tá an staid níos deacra, mar a luadh thuas, i bhfear le ailse próstatach gníomhach nó a bhí cóireáilte roimhe seo. Tar éis an tsaoil, tá teiripe laghdaithe testosterone ar cheann de na bealaí is coitianta chun ailse próstatach a chur i gcoinne. Cén chaoi a bhféadfaí, dá bhrí sin, riarachán tástosterón breise i bhfear a bhfuil ailse próstatach díobh a bheith díobhálach? Is é an freagra gur gá an cineál ailse próstatach a shainiú go soiléir.
Is féidir ailse gníomhach próstatach a roinnt go bunúsach i dhá chatagóir leathan - na cineálacha neamhdhíobhálach (go háirithe iad siúd a chinnfear a bheith de ghrád sé nó níos lú mar a chinnfear trí bhithotáille snáthaid nó trí mháinliacht), agus na cineálacha iarmhartacha níos mó, a Tá grádú ó seacht trí deich. D'fhéadfadh fachtóirí breise cosúil le PSA agus torthaí scananna éagsúla difear a dhéanamh freisin ar chinnteoireacht. I bhformhór na gcásanna, is dócha go mbeidh gá le meastóireacht ó shaineolaí ailse próstatach cinneadh deiridh a dhéanamh maidir le sábháilteacht cóireála testosterone a thabhairt do dhuine a bhfuil stair ailse próstatach aige.
> Foinsí:
> AVEED ® (Eolas Forordaithe). Malvern, PA: Endo Pharmaceuticals Inc.
> Edelstein D, agus Basaria S. "Testosterone undecanoate i gcóireáil hypogonadism fireann." Tuairim shaineolaithe ar chógaslann teiripe 11.12 (2010): 2095-2106.
> Eisenberg, ML. "Teiripe Athsholáthair Testosterone agus Mhinicíocht Ailse Prostáit." Iris Domhanda Sláinte na bhFear 33.3 (2015): 125-129. PMC . Gréasáin. 28 Márta 2017.
> Pickles, T, et al. "Aisghabháil testosterone tar éis ablation androgen leabhraitheach fada le haghaidh carcinoma próstatach." Ailse 94.2 (2002): 362-367.
> Tá Leibhéil Testosterone suntasach. Agallamh leis an Dr Laurence Klotz le Prostatepedia. http://pcri.org/insights-blog/2016/4/6/testosterone-levels-are-significant-.