Is minic a bhíonn tionchar ag hernia hiatal, ar a dtugtar hernia boilg, is minic a bhíonn daoine os cionn 50. Ní bheidh aon chomharthaí ar bith ag 90 faoin gcéad de dhaoine le duine. I measc na ndaoine a dhéanann, heartburn, míchompord bhoilg, greannú scornach, belching, agus regurgitation atá coitianta. Cé gur féidir le comharthaí mar seo a bheith ag fás, níl siad dáiríre de ghnáth. Agus é á rá, ar ócáid annamh, is féidir le herniations móra a fhorbairt, is cúis le deacrachtaí móra agus go gcaithfí cóireáil éigeandála.
Comharthaí Miniciúla
Go ginearálta, níl go leor díobhálach ag baint leis an boilg go bunúsach agus ní dócha go gcuirfidh sé aon phian nó míchompord díreach. Is éard atá i gceist le hernia hiatal ná na struchtúir agus na meicníochtaí a choimeádann bia agus aigéid a choinneáil i gcás ina mbaineann siad.
Is éard atá i gceist leis an bhfadhb seo ná struchtúr ar a dtugtar an sphincter isophageal níos ísle (LES). Nuair a tharlaíonn herniation hiatal, féadfaidh sé seasamh na comhla seo a athrú, rud a fhágann go gcuirfidh ábhar an bholg ar ais ar sreabhadh san eiseagáid (ar a dtugtar aife ). I measc na n-airíonna a bhaineann leo, féadann na comharthaí seo a leanas:
- Heartburn
- Athghiniúint
- Belching nó ag dul i ngleic go gairid tar éis ithe
- Fíorchothú sa scornach
- Blas géar nó searbh sa bhéal
- Droch anáil
Go ginearálta, níl sé ach nuair a fhaigheann hernia níos mó gur féidir é a léiriú ar an mbealach seo. Má tá an LES lagú níos faide, mar is féidir leis tarlú le haois, is féidir comharthaí a bhaineann le níos measa a fháil ar bhonn leanúnach.
Is dóichí go mbeidh daoine ag a bhfuil hernia hiatal galar aife gastroesophageal (GERD) a fhorbairt , foirm ainsealach aife a d'fhéadfadh cur isteach ar chaighdeán na beatha.
Is féidir go dtiocfadh casacht ainsealach, pian cófra, asma agus damáiste forásach do chréamh fiacail le comharthaí GERD.
Gabhmhóidí
Go ginearálta, tá dhá chineál hernia hiatal ann: hernia hiatal sleamhnáin agus hernia paraesophageal. Cé gurb é hernia sleamhnáin an ceann is coitianta, agus thart ar 95 faoin gcéad de na diagnóisí ar fad ann, is féidir go mbeadh an hernia paraesophageal níos déine ar an mbeirt.
Le hernia hiatal sleamhnáin , cuirfidh acomhal an eoraifóis agus an bholg (dá ngairmtear an acomhal gastroesophageal) agus cuid den bholgán trí pholl sa scairt, ar a dtugtar an hiatus. Is é seo an spás trína dtéann an esópagas. Glaoitear ar "sleamhnáin" mar gheall ar an chuid díobhálach den bholg a bheith ag sleamhnú isteach agus amach as an gcabhlach cófra mar a shluileann tú.
Le hernia paraesophageal , ní hamháin go bhfuil na bolgáin boilg trí. Cé go bhfuil go leor hernias paraesophageal ach dul chun cinn hernia sleamhnáin, is féidir le daoine eile tarlú go tobann má tá laige struchtúrtha sa scairt.
Murab ionann agus hernia sleamhnáin, ní féidir le hernia paraesophageal sleamhnán go héasca i agus amach as an hiatus. Ina ionad sin, is féidir é a fháil níos faide agus go dtéann sí níos faide i gcéin na cófra mar a théann an t-am. Tá sé ag an gcéad chéim seo gur féidir na deacrachtaí a bheith tromchúiseach agus, i gcásanna annamh, bagairt saoil.
D'fhéadfadh go mbeadh comhbhrúite esophageal, bacainn gastric, strangulation, agus riocht an-annamh ar a dtugtar boilg intrathórach ina measc.
Comhbhrúite Esophageal
Is féidir le comhbhrú an eiseagéime a tharlaíonn nuair a chuireann an hernia i gcoinne balla an fheadáin bheathú. Nuair a tharlaíonn sé seo, is féidir bia a fhostú san eiseagáid, rud a chiallaíonn pian cófra tar éis ithe agus deacracht a shlogadh ( dysphagia ).
Cé nach meastar gur éigeandáil leighis é comhbhrúite esophageal, d'fhéadfadh sé go mbeadh gá le míochainí chun na comharthaí a mhaolú nó a chosc.
Hiatal Hernia curtha i gcló
Tarlaíonn claonadh nuair a thiocfaidh an chuid díobhálach den bholg le gafa i rith na hiatus. I gcásanna áirithe, d'fhéadfadh sé go mbeadh na hairíonna a bhaineann le cionú a bheith ainsealach ach íosta (den chuid is mó ina dtéann brú cófra mar bhia tríd an gconair uachtair díleá). I gcásanna eile, féadfaidh sé bac a chur nó bac a chur ar scaipeadh fola. Ní éigeandáil leighis é éigeandáil féin mura rud é go dtarlaíonn bac mór.
Volvulus
Is téarma a úsáidtear le cur síos a dhéanamh ar Volvulus nuair a thógann boilg herniated níos mó ná 180 céim, rud a chiallaíonn bacainn gastric tromchúiseach.
Is féidir go n-áireofaí comharthaí dysphagia, pian cófra tar éis ithe, crios, agus urlacan.
Má tá cead ag comharthaí dul chun cinn, is féidir leo a chur faoi deara pian uachtair uachtarach agus iomadú, vomiting a thiocfaidh ar aisghabháil neamhtháirgiúil, agus fuiliú gastrach (mar gheall ar an brú fola a mhéadú go neamhghnácha). Is minic a tharlaíonn volvulus géarmhéideach i ndaoine os cionn aois 50 agus meastar go bhfuil éigeandáil leighis acu le riosca mortlaíochta 30 faoin gcéad go 50 faoin gcéad.
Strangulation
Tugann strangulation síos go ndéanfar an soláthar fola a ghearradh ar an mbolg, de bharr volvulus nó claonadh. Meastar gur éigeandáil leighis é seo freisin, mar is féidir go dtiocfadh bás tapa cille (necróis) agus damáiste orgánach ar an bhfoclóir.
I measc na comharthaí tá pian tobann géar cófra; fiabhras; tuirse; bloating; vomiting; neamhábaltacht chun pas a fháil ar ghás; constipation; teas nó deargadh thar an herniation; ráta croí tapa; agus stóil fhuilteach nó foraoiseacha (mar gheall ar fhuiliú gastrointestinal). Mura ndéantar é a chóireáil láithreach, is féidir go dtarlódh strangulation gangrene , turraing agus bás.
Boilg Intrathórach
Is riocht annamh é boilg intrathórach ina dtiteann an boilg go hiomlán isteach sa chuan cófra. Go hiontach, níl gach comhartha ina chúis le hairíonna. Is giorra anála ( dyspnea ) iad na comharthaí is coitianta agus mothú ar iomláine cófra agus ar bhrú. I measc na n-airíonna eile is féidir vomiting, retching, dysphagia, fuiliú gastrointestinal, agus niúmóine uathúil (mar gheall ar an mbia a chóireáil suas sna scamhóga).
Is féidir leis an mbearna hiatal méadaithe a chur faoi deara go dtiocfaidh orgáin eile le sleamhnán isteach sa chuas cófra, lena n-áirítear an briseán, an ae, nó an colon. Ní hionann máinliacht ach an deacracht annamh ach tromchúiseach seo a cheartú.
Nuair a Féach Dochtúir
Is féidir an chuid is mó de hernias hiatal a bhainistiú go héasca le míochainí thar an gcuntar, meáchain caillteanas, agus coigeartú ar do aiste bia. Go ginearálta ní gá go gcaithfí a bhainistiú go hiailiúil mura bhfuil na hairíonna leanúnach nó ag dul chun cinn.
Agus é á rá, ba chóir duit a fheiceáil má dhochtúir an dochtúir má theipeann ar do chuid comharthaí a fheabhsú in ainneoin an chóireála. I roinnt cásanna, b'fhéidir go mbeadh gá le drugaí níos láidre ar oideas agus idirghabhálacha eile.
Ar an láimh eile, ba cheart duit cúram míochaine láithreach a lorg má bhíonn fiabhras ard (os cionn 100.4 céim) ag gabháil leis na comharthaí aife, pian mór cófra, ráta croí tapa, aisghabháil neamhtháirgiúil nó stóil fhuilteach. D'fhéadfadh sé seo a bheith ina comharthaí a bhaineann le deacrachtaí tromchúiseach a d'fhéadfadh a bheith ina mbaol saoil.
> Foinsí:
> Polomsky, M .; Jones, C .; Sepesi, B. et al. "Ba chóir go spreagfaí deisiúchán roghnach boilg intrathórach?" J Gastroint Surg Off J Soc Surg Food Tract. 2010; 14 (2): 203-10. DOI: 10.1007 / s11605-009-1106.
> Rómhánach, S. "Diagnóis agus bainistíocht hiatus hernia." BMJ. 2014; 349: g6154. DOI: 10.1136 / bmj.g6154.
> Shukla, R .; Mandal, K .; Maltra, S. et al. "Volvulus gastric le neócóis gastrach páirteach agus iomlán". J Indian Assoc Pediatr Surg . 2014; 19 (1): 49-51. DOI: 10.4103 / 0971-9261.125968.
> Cumann na Máinlianna Gastrointestinal agus Endoscopic Mheiriceá (SAGES). "Treoirlínte maidir le Hiatal Hernia a Bhainistiú." Los Angeles, California; eisiúint Aibreán 2013.