Leitheadúlacht Péine i nDaoine le Dementia
Meastachán go bhfuil pian ag thart ar 50% de dhaoine le néaltrú go rialta, agus go dtiocfaidh méadú ar an bpian sin de réir mar a théann a n-néaltrú chun cinn go dtí na céimeanna níos déanaí.
Cúiseanna Péine
Cé go n-eascraíonn pian fisiceach de ghnáth ar an néaltrú féin, is minic go mbíonn coinníollacha eile ann i ndaoine le néaltrú a dhéanann cúis pian.
Tá an chuid is mó de na cásanna néaltrú i measc daoine fásta níos sine, agus tá an-bhaol ag an aoisghrúpa seo osteoarthritis , ionfhabhtuithe conartha urinary, titim agus sores brú - is féidir go léir a bheith ina chúis le pian suntasach. De réir dochtúir amháin, (an Dr. John Mulder) tá airtríteas ag gach duine os cionn 25 bliain d'aois i joints, a bhfuil sé de chumas acu pian muscle agus chnámharlaigh a chur ina chúis.
Is cosúil go dtabharfadh roinnt taighde le fios go bhféadfadh daoine le néaltrú pian a fháil ar bhealach difriúil ná iad siúd a bhfuil a ngairmiúlacht slán, agus go mbraitheann daoine eile go bhfuil sé ach cumas laghdaithe chun an pian sin a chur in iúl. Tá staidéir tar éis a bheith comhaontaithe go ginearálta go bhfuil baol mór ag daoine le néaltrú a bheith faoi chóireáil le haghaidh pian.
Conas an Péine a mheasúnú is Fearr i Dementia
Iarr ar an Duine:
Sa daonra i gcoitinne, is é an caighdeán glactha le haghaidh pian rátála ná a iarraidh ach an duine a phian. Tá sé seo níos casta sa duine le néaltrú mar gheall ar lagú de réir a chéile ar chumas tuisceana agus aimsithe focal .
Mar sin féin, tugann taighde le fios go bhfuil go leor daoine fós in ann a n-pian a aithint go cruinn agus fiú sna céimeanna lárnacha ; Dá bhrí sin, ba chóir iad a iarraidh. I gcéimeanna níos déanaí na néaltrú, bíonn sé níos deacra don duine a gcuid pian a chur in iúl.
Bain úsáid as Scálaí Péine:
Níl dea-chleachtas á lorg ag duine le measúnú a dhéanamh ar a gcuid pian ar scála 1 trí 10, mar riail, toisc go bhfuil go leor roghanna ann agus ró-léirmhínithe éagsúla ar a bhféadfadh gach uimhir a chiallaíonn.
Is é an t-uirlis measúnaithe níos oiriúnaí i bpian an scála aghaidh, áit a léiríonn an duine an duine is fearr a léiríonn conas a bhraitheann siad faoina pian. Tá an-áthas ar na h-aghaidheanna go brónach agus ag caoineadh.
Is bealach eile é a iarraidh cé mhéad pian atá acu: beagán, beagán níos mó nó níos mó.
Is uirlis amháin eile a úsáidtear go minic ná an Measúnú Péine i Scála Ard-Dementia (PAINAD). Forbraíodh an uirlis seo ag taighdeoirí sna Gnóthaí Veteranacha mar bhealach chun measúnú níos cruinne a dhéanamh ar phian i ndaoine le néaltrú céim déanach. Éilítear go ndéanfar meastóireacht ar na réimsí seo a leanas:
- An bhfuil a chuid análaithe á saothar nó socair?
- An bhfuil sí ag glaoch nó ag caoineadh?
- An léiríonn sí gnáththrámaí aimsir nó géarmhíochaine?
- Conas is teanga an chomhlachta é? Cuimsíonn sé seo pacáil, fists daingean, buailte amach agus ag tarraingt amach
- An bhfuil sé consolable? An féidir leat socair a dhéanamh agus é a mhealladh?
Iarr ar One Loveed:
Ós rud é go dtéann an néaltrú isteach ar an gcumas cumarsáid a dhéanamh, is féidir go mbeadh sé an-chabhrach a iarraidh ar dhuine a bhfuil aithne aige ar an duine le néaltrú faoi a gcuid pian. Smaoinigh ar na ceisteanna seo a leanas:
- Cad é a gnáth-iompar?
- Cén cuma aici aici nuair a bhíonn sí ag pian?
- Cén chaoi a n-athraíonn a iompar nuair nach bhfuil sí compordach?
- Cad a fuair tú go raibh sé ina chuidiú di nuair a bhíonn sí i bianna?
- Cad iad na gortuithe d'aois atá fós ag cur bac orthu?
Comharthaí Péine Eile i Dementia
Gné ríthábhachtach maidir le pian a mheas ná eolas ar ghnáthghnó agus idirghníomhaíochtaí an duine le daoine eile. Is minic a sholáthraíonn an teaghlach an fhaisnéis seo is fearr, ar féidir leo ceisteanna a fhreagairt faoi ghiúmar agus iompar tipiciúil, staidiúir an chomhlachta, stair fhada pian agus freagra ar mhíochainí pian.
Bí ar an eolas gur féidir leis na hiompraíochtaí dúshlánacha seo a leanas a bheith ina chomharthaí pian:
- Cursing
- Combativeness
- Apathy agus Tarraingt siar ó Ghníomhaíochtaí agus Idirghníomhaíochtaí
- A bheith Ardchothabhála (is cosúil go bhfuil sé deacair le do thoil)
- Ag fulaingt
- Neamhshuim
- Iompraíochtaí nó Focail a Athrá
Dúshláin i mBainistíocht Péine
Nuair atá sé ag tabhairt cúraim do dhuine le néaltrú, is é ceann amháin dúshlán amháin a chinneadh an bhfuil pian - nó eile mar ghá, uaigneas , ocras nó an seomra folctha a úsáid - is cúis leis an duine atá i ngéarchéim.
Is é an dara imní ná más rud é nach bhfuil cúramóirí gairmiúla aireach maidir le pian a mheas agus a chóireáil, féadfaidh an duine a bheith lipéadaithe mar imníoch nó brónach agus go ndéanfar druga síceatrópach a fhorordú seachas an pian a thugann leis na mothúcháin sin a thabhairt.
Cur Chuige Malartacha ar Péine
- Massage
- Mealladh
- Teas
- Fuar
- Seasamh
- Teiripe Peataí
- Ceol
- Acupuncture
- Cumhartheiripe
- Uachtair Over-the-Counter, mar shampla Biofreeze
Cógaisíocht do Rialú Péine
Cé go bhfuil cur chuige neamh-dhrugaí tábhachtach, bainfidh cuid mhaith daoine tairbhe as míochainí pian forordaithe. Má dhiúltaigh tú cúiseanna iompair eile (mar shampla ocras, tinneas agus an gá atá le cleachtadh), agus tá tú cinnte gur dóigh go bhfuil an duine ag fulaingt pian, is smaoineamh maith é oideas a fháil le haghaidh leigheas pian.
Bí cúramach ar na míochainí pian a ordaítear ar bhonn PRN (de réir mar is gá). Toisc nach bhféadfadh an duine le néaltrú a bheith in ann a gcuid pian a chur in iúl go maith, nó nach bhféadfadh siad a bheith ar an eolas faoi mhéadú de réir a chéile ar an míchompord go dtí go bhfuil cóireálacha pian PRN an-íogair, is dócha go dtiocfaidh pian droch-rialaithe orthu. Ní cheadaíonn an duine é sin ionas nach bhfaighidh sí é, nó má fhaigheann sí é ina dhiaidh sin ná a bheadh oiriúnach agus go bhfuil a pian níos faide ná mar a bhíonn an cógas agus an dáileog atá forordaithe de ghnáth ar a rialú. Más féidir, is gnách go mbeadh ordú gnáthamh le haghaidh leigheas pian níos fearr don duine le néaltrú.
Cé go bhféadfadh baill an teaghlaigh imní a dhéanamh maidir le andúileacht a d'fhéadfadh a bheith ann maidir le míochainí pian, níl sé seo mar phríomhchúram mar is gnách ós rud é nach bhfuil iompar atá ag lorg drugaí i gcoitinne i ndaoine le néaltrú. Ina theannta sin, tá go leor luach cáilíochta saoil ar dócha go bhfeabhsóidh sé le rialú pian leordhóthanach.
Foinsí:
Clár Oideachais agus Oiliúna Dementia. Bainistíocht Péine sa Duine le Dementia. Rinneadh rochtain ar 5 Feabhra, 2016. http://www.alzbrain.org/pdf/handouts/2049.%20MANAGEMENT%20OF%20PAIN%20IN%20PERSONS%20WITH%20DEMENTIA.pdf
Mulder, J., et al. Péine sa Seanbhreithe Cognaíoch. 2015. http://www.michigan.gov/documents/lara/1aPain_Assessment__Management_with_Elders_Expreiencing_Cognitive_Loss_484079_7.pdf
Ionad Eolaíochtaí Sláinte Ollscoil Texas Tech. Scála Péine Eochracha. Eanáir 2011. http://www.ttuhsc.edu/provost/clinic/forms/ACForm3.02.A.pdf
Cógaiseoir SAM. 2014; 39 (3): 39-43. Bainistíocht Péine i Dementia. http://www.uspharmacist.com/content/c/47338/
Maor V, Hurley AC, Volicer L. Forbairt agus meastóireacht síciméadrach ar an measúnú pian i scála na n-ointia chun cinn (PAINAD). J Am Med Dir Assoc . 2003; 4: 9-15. http://www.amda.com/publications/caring/may2004/painad.cfm
Zeitschrift Fur Gerontologie Und Geriatrie. 2015 Feabhra; 48 (2): 176-83. Cineál agus cúrsa na hairíonna a léirítear sa chríochfort agus ag céim bháis ag daoine le néaltrú i dtithe altranais. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25119700