Cúiseanna agus tástálacha le haghaidh comharthaí pian cromáin sna páistí
Is iontas é go bhfuil pian hip i gcoitinne i measc na bpáistí, agus is minic is cúis le díobhálacha. Tá na gortuithe seo - cé go bhfuil siad éasca a bhrath i leanaí níos sine agus ógánaigh - i bhfad níos deacra iad a bhrath nuair a bhíonn gortú ar naíonáin, na leanaí óga nó na múnlaitheoirí. Ní fhéadfaidh na páistí níos óige seo a bheith in ann a mhíniú gur gortaíodh iad, agus d'fhéadfadh sé go dtógfadh siad uaireanta sula ndearna siad gearán faoi pian cromáin, ní fhéadfadh go mbeadh siad ag iarraidh siúlóid, nó d'fhéadfadh siad a bheith réidh.
Cúiseanna a bhaineann le Péine Hip i Kids
- Díobhálacha - Is gnách go mbíonn briseadh agus cráin muscle agus sprains in aice leis an gcromáin ach amháin i leanaí óga.
- Galar Legg-Calve-Perthes agus epiphysis cairteacha caipiteal sleamhnáin (féach thíos)
- Synovitis neamhbhuan - Tagraíonn an focal "synovia" do chomhbhrú, agus "itis" - athlasadh, dá bhrí sin aistríonn synovitis chun athlasadh an chomhpháirteacha. Is cúis an-choitianta é pian cromáin a bhíonn i synóistítí idirthréimhseach i bpáistí i leanaí réamhscoile agus i leanaí óga níos sine, ina minic go mbíonn comharthaí ag plandaí, pian cromáin, ag siúl le leanaí, ach nach bhfuil aon fhiabhras ná comharthaí eile acu. Cé go leanann sé ionfhabhtú víreasach go minic, níl anaithnid ar an gcúis iarbhír, agus déantar na hairíonna a fhágáil i gceann cúpla lá gan aon chóireáil.
- Airtríteas Seipteach - Is é ceann de na cúiseanna is mó neamhchoitianta fós tromchúiseacha pian cromáin i leanaí ná airtríteas seipteach (a bhaineann le hionfhabhtú). Tagraíonn galar cromáin seipteach i leanaí ar ionfhabhtú sa chromáin a d'fhéadfadh pian cromáin a dhéanamh a thagann go tobann, diúltú siúl, agus go minic fiabhras agus comharthaí eile a thugann le fios go bhfuil ionfhabhtú ann. Ba é baictéar an aicritéis sheipteacha is coitianta de na cromáin sna páistí ná baictéar ar a dtugtar streptococcus Ghrúpa B.
- Osteomyelitis (ionfhabhtuithe cnámh) - Chomh maith le airtríteas seipteach, is féidir le hionfhabhtuithe na gcnámha agus na matáin a chloisteáil leis an gcromáin a bheith ina chúis le pian cromáin. Ós rud é go bhfuil soláthar fola níos mó ag cnámha leanaí ná mar a bhíonn ag daoine fásta, is féidir le baictéir atá i láthair san fhuil (mar shampla Staph aureus ) a leathnú níos éasca le cnámha leanaí ná daoine fásta.
- Cúiseanna eile - Féadfaidh cúiseanna breise pian cromáin sna páistí airtríteas réamatóideach óga , cistíní cnámh , agus ailse, mar shampla osteosarcoma agus Ewings sarcoma a áireamh .
D'fhéadfadh go mbeadh cuid de na cúiseanna a bhaineann le pian cromáin i measc daoine fásta a bheith i bpian hip i leanaí níos sine.
Galar Legg-Calvé-Perthes
Is gnách go dtarlaíonn galar Legg-Calvé-Perthes , ar a dtugtar galar Perthes ach go minic, i measc leanaí idir aoiseanna ceithre agus ocht mbliana d'aois agus tá sé níos coitianta i mbailí, go háirithe iad siúd atá an-ghníomhach agus atá gearr dá aois. Is minic a bhíonn na plandaí seo gan phian, ach ansin comharthaí eile a fhorbairt, lena n-áirítear pian cromáin agus raon laghdaithe tairiscint nó stiffness an chomhpháirteach cromáin. Féadfaidh siad pian a bheith ina n-groin nó ar a ghlúin freisin.
Is éard atá i galar Legg-Calvé-Perthes ná osteonecrosis nó necróis avascular an ceann femoral, is é barr an chnámh cos a luíonn isteach i gcomhpháirteacha na cromáin, agus is féidir a fheiceáil ar ghnáth-x-ghaileas de ghnáth. Tarlaíonn sé nuair a bhíonn an sreabhadh fola go dtí an cnámh cromáin agus an cnámh máguaird isteach ar bhonn sealadach ar chúis éigin nach bhfuil anaithnid fós.
D'fhéadfadh go n-áireofaí cóireáil teiripe fisiciúil le haghaidh cásanna éadroma, srian le gníomhaíochtaí bríomhar, agus máinliacht i gcásanna níos déine.
Epiphysis Cairteacha Caipitil Scaoilte
De ghnáth, bíonn epiphysis caipitil shleamhnaithe i bhfeidhm ar bhuachaillí idir 10 agus 16 bliana d'aois, de ghnáth iad siúd atá róthrom.
Tarlaíonn sé nuair a thagann muineál an femiú ar feadh an phláta fáis ar shiúl ón gceann féarrach atá fós i gcomhchruinniú na cromáin. Is féidir é seo a fheiceáil de ghnáth ar ghé-gha, is é an bealach is gnách leis an riocht seo a dhiagnóisiú.
Is féidir le comharthaí epiphysis femoral caipiteal sleamhnáin a bheith san áireamh glúine, groin, méaróg, pian cromáin, stiffness cromáin, géarú, agus mar a théann sé níos measa, ní fhéadfadh leanbh a bheith in ann siúl ar chor ar bith.
Déileáiltear le epiphysis caipiteal caipiteal sleamhnáin le máinliacht, a bhfuil an femur i bhfeidhm agus go gcoinníonn sé ó mhaolú níos mó.
Tástálacha le haghaidh Péine Hip
Nuair a bhíonn pian cromáin ag leanbh, cé go bhfuil go leor cúiseanna neamhdhíobhálacha nach bhfuil díobhálach, is féidir le daoine eile a bheith i bhfad níos tromchúisí, go háirithe mura n-aithnítear iad go tapa.
Chun cuidiú le cúnamh sa diagnóis, féadfaidh na tástálacha seo a leanas a bheith san áireamh:
- X-ghat Hip (pelvis)
- Líon fola iomlán (CBC) le difreálach
- Ráta dríodrú Erythrocyte (ESR)
- Próitéin C-imoibríoch (CRP)
- Painéal réamatóideach (fachtóir réamatóideach, ANA)
- Cultúr fola
D'fhéadfadh tástálacha eile le haghaidh pian cromáin íomháú ultrafhuaime, athshondas maighnéadach (MRI) nó tomagrafaíocht ríomh (CT) an chromáin nó scanadh cnámh a áireamh. Tá staidéir ar siúl ag féachaint ar bhealaí chun pian cromáin a dhiagnóiseadh go cruinn i leanaí gan nochtadh radaíochta gan ghá.
Nuair a bhíonn amhras ann go bhfuil airtríteas seipteach, is féidir diúscairt cromáin a dhéanamh freisin le feiceáil an féidir leis an dochtúir pus a fháil ón ionfhabhtú as an gcromáin le snáthaid.
Foinsí:
Georgiadis, A., agus I. Zaltz. Epiphysis cairteacha caipitil shleachtaithe: conas a mheasúnú le hathbhreithniú agus le dáta a thabhairt ar chóireáil. Clinicí Péidiatraiceacha i Meiriceá Thuaidh . 2014. 61 (6): 1119-35.
Plumb, J., Mallin, M., agus R. Bolte. Ról an ultrafhuaime i meastóireacht na roinne éigeandála ar an gcromáin péidiatraiceach a bhíonn an-íogair. Cúram Éigeandála Péidiatraiceach . 2015. 31 (1): 54-8.
Sarwar, Z., DeFlorio, R., agus T. Catanzano. Íomháú pian géarmhíochaine géarmhíochaine i leanaí: cur chuige ilchodachta le aird ar an laghdú ar nochtadh radaíochta leighis. Seimineáir i Ultrafhuaim, CT agus MR . 2014. 35 (4): 394-408.