Tá an teiripe turraing neamhthorphoiriúil, nó ESWT, tagtha chun cinn mar rogha cóireála d'othair a bhfuil fadhbanna claonadh ainsealach ann. Seachadann ESWT dtonnta turraing dírithe ar an gcomhlacht agus úsáideadh é chun cóireáil a dhéanamh ar choinníollacha éagsúla, lena n-áirítear:
Tá an dá chóireáil tonn turraing ard-fhuinnimh agus íseal-fhuinnimh ann, agus is féidir an dá chineál teiripe a úsáid i gcóireáil na gcoinníollacha seo.
Tugtar cóireálacha tonnta turraing íseal-fuinnimh mar shraith de thrí chóireáil nó níos mó. Níl na dtonnta turraing íseal-fuinneamh pianmhar, nó níl siad go pianmhar. Ar an láimh eile, tugtar na cóireálacha tonnta turraing ardfhuinnimh i seisiún amháin. Tá cóireálacha tonnta turraing ardfhuinnimh go leor pianmhar, agus is minic go bhfuil gá le cineál éigin ainéistéise . Is féidir bloc réigiúnach nó ainéistéise ginearálta a riaradh do na cóireálacha ard-fhuinnimh.
Meastar go n-oibríonn an teiripe tonnshocraithe trí mhicrotrauma a spreagadh go dtí an fíochán a mbíonn tionchar ag na fadhbanna seo. Cuireann an comhlacht seo freagra leighis ar an microtrauma. Is é an freagra cneasaithe a chruthaíonn foirmiú soithigh fola agus seachadadh méadaithe cothaithigh don limistéar difear. Meastar go bhfuil an próiseas deisithe a spreagadh agus an comharthaí a bhaineann le pian a mhaolú.
Cúlra
Tuairiscíodh an chéad uair i 1996, d'fhoilsigh roinnt imscrúdaitheoirí torthaí rathúla nuair a úsáidtear tonnta turraing chun na coinníollacha seo a chóireáil.
D'fhormheas an FDA úsáid dtonnta turraing ina dhiaidh sin chun cóireáil a dhéanamh ar fhásíteas plandaí sa bhliain 2000. Ón am sin, imscrúdaigh staidéir iomadúla úsáid a bhaint as cóireálacha tonn turraing ar na fadhbanna seo.
Tá go leor tuarascálacha ann maidir le héifeachtacht cóireála na gcoinníollacha éagsúla seo. Léiríonn roinnt staidéir torthaí maithe don chóireáil, go háirithe le tendonitis cailcí agus fasciitis plandála.
Mar sin féin, tá go leor tuairiscí ann nach raibh chomh rathúil agus ní léiríonn siad difríocht shuntasach nuair a dhéantar comparáid idir cóireáil tonn turraing le cóireálacha caighdeánacha níos mó de na fadhbanna seo.
Buntáistí
Is í an ghné is tarraingtí a bhaineann le cóireáil tonn turraing ná gur rogha neamhinbhunaitheach é fadhbanna a bhíonn uaireanta dúshlánach a chóireáil. Mar gheall ar na dúshláin seo, tá dochtúirí i gcónaí ag lorg cóireála níos éifeachtaí d'othair nach cosúil le feabhas a chur orthu le cóireálacha simplí.
Ina theannta sin, is é ceann de na gnéithe is mó a bhaineann le cóireáil máinliachta ar choinníollacha cosúil le fasciitis plantar go bhfuil deacrachtaí tromchúiseacha ann. Níor tuairiscíodh beagán deacrachtaí le húsáid theiripe tonn turraing. Tá othair ag a bhfuil máinliacht i mbaol pian leanúnach, fadhbanna créachta, agus ionfhabhtuithe. Is í an fhadhb phríomha le ESWT ná go gcuirtear leigheas ar a gcuid comharthaí ar gach othar.
Cons
Tá an teiripe tonnshóisialta sách daor, agus is cuma conspóideach é an cóireáil éifeachtach nó nach ea. Is féidir le gach cóireáil aonair costas a lán airgid, agus ní fhéadfaidh cuideachtaí árachais an costas a chlúdach. Dá bhrí sin, d'fhéadfadh othair ar mian leo na cóireálacha seo a bheith acu íoc as dóibh as póca.
Ar deireadh, déantar ceist ar éifeachtacht na gcóireálacha. Má tá na cóireálacha tonn turraing cabhrach, is beag an difríocht. Tá na tuairiscí sa litríocht éagsúil go leor, ach fiú i staidéir a léiríonn éifeacht mhaith ESWT, is dócha go gcabhraíonn sé ach codán d'othair. Dá bhrí sin, beidh pian ag líon suntasach othar tar éis cóireálacha tonn turraing.
Nuair a Seasann sé
Tá an giúiré fós ar fáil i dtaobh an bhfuil teiripe tonn turraing ina chóireáil éifeachtach do na coinníollacha ortaipéideacha seo. Is iad na moltaí reatha maidir leis an gcóireáil seo gur cóireáil shábháilte é d'othair a theip ar bhearta coimeádacha agus d'fhéadfadh go mbeadh cóireáil ionrach níos mó iontu.
Tá sé tábhachtach go n-oibreoidh othair cóireálacha níos traidisiúnta ar feadh tréimhse 6 mhí ar a laghad go bliain roimh bhreithniú teiripe tonn turraing. I gcás othar a bhfuil fasciitis plandaí acu, is minic a dhéantar bearta cóireála coimeádach a chuimsíonn cógais, iarratais oighir , cleachtaí agus stráiceanna , agus is minic go mbíonn cóireálacha éifeachtacha iontrála bróg . Ina theannta sin, is eol freisin go gcaithfear tréimhse ama de 6 mhí go bliain amháin a chóireáil go héifeachtach leis na fadhbanna seo.
Féadfaidh othair nach bhfuil aon rath orthu leis na cóireálacha traidisiúnta seo leas a bhaint as teiripe tonn turraing. Is rogha réasúnach é an ESWT a mheas roimh idirghabháil máinliachta. Tá íosmhairtí féideartha ESWT íosta. Dá bhrí sin, in othair a bhfuil cumhdach plandaí ainsealach acu, agus a mhainnigh triail íosta sé mhí ar chóireálacha caighdeánacha, is é an teiripe tonn turraing ná cóireáil shábháilte seachas malartú.
Foinsí:
Rompe, JD, et al. "Meastóireacht ar chur i bhfeidhm turraing neamhchorpharach íseal-fhuinnimh chun cóireáil a dhéanamh ar fhásíteas plandaí ainsealach." Jour Surface Joint Surg. 2002; 84: 335-41.
Sems A1, Dimeff R, Iannotti JP. "Teiripe tonn turraing extracorphoiriúil i gcóireáil tendinopathies ainsealacha" J Am Acad Orthop Surg. 2006 Aibreán; 14 (4): 195-204.