Cad atá le súil le linn do mheasúnaithe
Is neamhord neamhchoitianta é Guillain-Barré ina gcuireann córas imdhíonachta an chomhlachta féin codanna de na néaráin imeallacha le haghaidh ionfhabhtú agus cuireann sé amach antasubstaintí a chuireann ionsaí orthu siúd. Is é an toradh is coitianta ná laige agus numbness a thosaíonn ag leideanna na méara agus na méarraige agus scaiptear isteach i dtreo an chomhlachta.
Maidir le 30 faoin gcéad den am, déantar an laige seo chomh dian nach féidir leis an othar breathe ar a gcuid féin.
Ní féidir leo bia nó saliva a swallow gan dul "síos an fheadáin mícheart" agus a gcuid scamhóga. Ar na cúiseanna seo, is féidir le Guillain-Barré bagairt saoil agus bíonn gairmithe míochaine ag díriú ar aird, de ghnáth i suíomh ospidéil. Anseo gheobhaidh tú conas a chinneann na dochtúirí an bhfuil siondróm Guillain-Barré ag an othar.
Scrúdú Fisiciúil
Taobh amuigh de stair chúramach a dhéanamh chun cinneadh a dhéanamh an bhféadfadh Guillain-Barré, déanfaidh an dochtúir torthaí áirithe ar scrúdú fisiceach a lorg. Ós rud é go ndearnadh damáiste ar na nerves imeallacha i Guillain-Barré, is minic a bhíonn reflexes , cosúil leis an athfhleasc glúine-ghéine coitianta, as láthair. Déanfaidh an dochtúir na hairm agus na cosa a thástáil freisin chun a fháil amach an bhfuil siad lag agus déanann siad tástálacha céadfacha chun a fháil amach an bhfuil aon chineál iompraíochta chomh maith. Tabharfaidh na dochtúirí atá i gceist faoi Guillain-Barré aird ar na nerves cranial mar gheall ar a ndearnadh damáiste dóibh seo, d'fhéadfadh go mbeadh gá le hiascaireacht nó aeráil mheicniúil chun a chinntiú go gcoinníonn an t-othar análaithe.
Staidrimh Leictreamaimicíocht agus Iompar Néarra (EMG / NCS)
Nuair a bhíonn galar ag an gcóras néaróg imeallach, athraíonn sé nádúr na comharthaí leictreacha a chuirfear agus a fuarthas sa chóras sin. Trí na hathruithe seo a thomhas le trealamh speisialta, ní féidir le lianna a rá, ní hamháin an bhfuil rud éigin mícheart, ach freisin cad iad na codanna de na nerves a mbíonn tionchar acu ar an gcuid is mó.
Is féidir leis an bhfaisnéis seo cabhrú le cinntí a threorú maidir le roghanna cóireála, chomh maith le smaoineamh a thabhairt don dochtúir cé chomh dian is atá an tinneas agus cé chomh fada is a ghlacfaidh sé le duine éigin a ghnóthú.
Mar shampla, má tá laige ag an duine atá ag scaipeadh suas cosúil le Guillain-Barré, is féidir leis na staidéir leictreo-diagnóiseacha seo cabhrú le haon a dhéanamh má tá an Axon nó sléibhte an mhéinínigh á ionsaí. Díríonn Myelin anxon agus cabhraíonn sé le comharthaí leictreacha a aistriú níos tapúla ná mar a bheadh siad ar shlí eile. Más rud é go dtéann an leictreachas go neamhspleách go mall tríd an néaróg, d'fhéadfadh sé go mbeadh amhras ar an lianna go gcuirtear ionsaí ar an mhatán, agus sa chás sin is dócha gurb é an fhoirm is coitianta de Guillain-Barré an chúis.
Ar an láimh eile, má dhéantar ionsaí ar an Axon, déanfaidh comhartha níos lú leictreachais é. Má dhéantar é seo a thomhas de réir staidéir stiúrtha nerve, d'fhéadfadh sé go mbeadh ceann de na cineálacha aonsónacha is lú coitianta de Guillain-Barré freagrach. Má tá sé seo ag difear do néaróin mhothaitheacha agus mótair, d'fhéadfadh go mbeadh néaropathy axonal mótair agus céadfach géarmhíochaine (AMSAN) ag an othar, rud níos ionsaitheach a éilíonn cóireálacha láidre agus go leor teiripe fisiceach le haghaidh aisghabhála.
Punacht Lumbar
I neamhoird autoimmune a dhéanann difear don néarchóras, is féidir an méid próitéine i sreabhán cerebrospinal (CSF) an chomhlachta a bheith ard.
Ar an gcúis seo, féadfar puncture lumbar a dhéanamh. Is féidir le puncture lumbar cabhrú le daoine eile a d'fhéadfadh imní a dhéanamh ar Guillain-Barré a dhíothú, mar shampla ionfhabhtuithe.
Tástálacha Fola
Níl sé neamhchoitianta do lanaigh tástálacha fola a ordú chun siondróm Guillain-Barré a dhiagnóiseadh. I roinnt cásanna, is féidir leis seo cabhrú leis an antashubstaint atá freagrach a aimsiú. Mar shampla, is gnách go mbaineann an leagan Miller-Fisher de Guillain-Barré le antashubstaint ar a dtugtar GQ1b. Deimhníonn an t-antashubstaint seo an t-athrú Miller-Fisher a dhiagnóis, agus is féidir leis an dochtúir go háirithe aireach a dhéanamh maidir le gá le haghaidh intubation sa todhchaí.
Cuidíonn tástálacha fola freisin le coinníollacha eile a dhíothú a d'fhéadfadh a bheith cosúil le siondróm Guillain-Barré.
Ag brath ar an stair agus ar an scrúdú fisiciúil, féadfaidh an dochtúir tástáil a dhéanamh ar chomharthaí ailse , ionfhabhtú nó tocsainí, mar shampla mearcair.
Tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios agat go díreach cad is cúis le fadhb chun teiripí míchuí a sheachaint. Ligeann cliniciú diagnóis Guillain-Barré deis do ghairmithe leighis díriú ar chóireáil chuí, agus is féidir leat tuilleadh faisnéise a thabhairt duit maidir leis an méid a mbeifí ag súil leis mar a théann an galar ar aghaidh, cé chomh tapa agus a gheobhaidh tú, agus cén cineál cúnamh a theastaíonn uait chun ais ar do cosa arís.
Foinsí:
Ropper AH, Samuels MA. Prionsabail Néareolaíochta Adams agus Victor, 9ú ed: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009. McCabe MP, O'Connor EJ.
Yuen T. Mar sin, Continuum: Neuropathies imeallacha, Neuropathies Imdhíonachta Imréitigh, Imleabhar 18, Uimhir 1, Feabhra 2012.