De réir mar a dhéanfaidh duine ar bith a bhfuil Crohn ag glacadh leis, is é an t-ualach atá i do chónaí le galar ainsealach. Is cosúil go bhfuil an patrún athfhillteach de mothú go maith, ina dhiaidh sin le flare-ups painful, endless. Le dea-chúram leighis agus dea-ádh, beidh na tréimhsí dea-shláinte níos mó ná na flaiseanna.
Mar sin ní cosúil go bhfuil riosca níos mó ann le hailse ar roinnt daoine le crohn, ach is é sin an cás.
Fiú amháin nuair a bhíonn galar bputóg rialaithe go maith nó go leor éadrom nach bhfuil gá le máinliacht, is féidir le hailse cuma nach dteastaíonn uaidh a dhéanamh blianta-fiú blianta fada tar éis diagnóisíodh Crohn.
Ar an drochuair, ní mór do gach othar Crohn a bheith buartha. Ní mhéadaíonn an riosca ach tréithe áirithe an ghalair agus a chóireálacha.
Ceangal Crohn's-Colitis
Tá an fhoirm ar a dtugtar colitis Crohn ag thart ar 20 faoin gcéad d'othair le galar Crohn . Murab ionann agus colitis ulcerative, a eascraíonn athlasadh ach amháin sa cholún agus ar an rectum, is féidir le galar Crohn a bheith ina chúis le fíochán a bheith inflamed áit ar bith sa chonair díleá.
Tá othair le colitis Crohn - go háirithe othair níos óige - i mbaol níos mó le haghaidh adenocarcinoma, an cineál céanna carcinoma mar ailse colon. Ní ardú an riosca seo go dtí 7 nó 8 mbliana tar éis diagnóisíodh colitis Crohn. Is minic a bhíonn sé níos mó ná mar a thosaigh sé ná ailsí colún eile, agus is minic nach mbíonn aon chomharthaí ann go dtí go dtiocfaidh sé chun cinn.
Ar an gcúis seo, ní mór othair le colitis Crohn a choinneáil faoi dhlúth-faire fiú amháin má tá siad ag déanamh go maith.
Go dtí le déanaí, ba é an colonoscopies le biopsies randamach an caighdeán óir d'fhaireachas ailse. Ní raibh an córas oiriúnach, áfach, toisc gur féidir le bith-theipí randamach a chailleann leánaigh ailse nó réamhchóireacha.
Sa lá atá inniu ann, tá modh níos airde ar a dtugtar cromoendoscopy ar fáil. Is éard atá i gceist le lí gorm meitiléine a chur isteach sa chonair gastrointestinal le linn colonoscóp. Tá na líonta dysplasia ag gabháil leis an lí, agus is féidir a bheith comhdhéanta de chealla réamh-línithe. Déanann sé seo éasca iad a fheiceáil trí endoscope.
Crohn's of the Intestine Beaga
Is casta annamh é tosú ailse in othar le Crohn an intestine beag . Ar an drochuair, níl sé dodhéanta suirbhé a dhéanamh ar na hothair seo, toisc go bhfuil an bputóg beag deacair teacht.
Is é an chuid is mó d'othair le Crohn an bputóg beag a dhéanann ailse a fhorbairt ná daoine aonair a bhfuil a galar cobhsaí ar feadh blianta, sula bhforbraíonn siad go tobann bac bputóg, distention bhoilg nó buinneach. Ag an bpointe seo, úsáidtear tástáil íomháithe ar nós scanadh CT chun mais intestinal a lorg.
Ailse Stump Reidal
Nuair a dhéantar an colon a bhaint, agus an othar a thugtar ileostomy , féadfar an rectum a chaomhnú go hiomlán nó go páirteach. Ligeann sé seo go n-athneofar an bputóg amach anseo. Braitheann go leor othar i bhfad níos fearr le ileostomy go gcuirfidh siad siar an smaoineamh ar ais nó a thréigean. Mar sin féin, rabhaidh mé rabhadh d'othair gur féidir leis an stump rectal ailse a fhorbairt agus ba cheart breathnú air go cúramach leis an deireadhchríoch faireachais.
Go ginearálta, ba cheart an stumpa a bhaint má tá othair sásta lena n-ileostomy agus is féidir leo máinliacht a fhulaingt. Laghdaíonn sé seo a mbaol ailse a fhorbairt.
Fistlíne agus Uasmháithreacha
Méadaíonn fístlíne agus abscessí perianacha a eascraíonn as galar Crohn atá ag teacht chun cinn an baol a bhaineann le carcinoma cille squamous a fhorbairt (foirm ailse craiceann) nó adenocarcinoma, an cineál ailse cholónta a luaitear thuas. Féadann ailse a fhorbairt ar shuíomh fistula neamhchónaithe nó créachta ainsealach eile. Go hiontach, glacann sé tríocha bliain nó níos mó de ghnáth le haghaidh a leithéid de ailsí a fhorbairt. Ag an bpointe seo, is féidir leis an othar a bheith i láthair le pian, fuiliú, nó cnapshuim perianal palpable, agus de ghnáth go dearbhaíonn biopsy láithreacht ailse.
Riosca Ailse Ó Cóireáil
Tá rang nua de dhrugaí ar a dtugtar gníomhairí biolaíocha tar éis réitigh a dhéanamh ar chóireáil galar Crohn. I gcás go leor, soláthraíonn bithleolaíocht faoiseamh buan nach raibh siad in ann a fháil le cógais traidisiúnta.
Is é an t-easnamh a bhaineann le bithéagsúlacht an riosca beag a bhaineann le lymómais a fhorbairt, ach nach bhfuil an-tábhachtach. Ní chiallódh an riosca seo ná bitheolaíochta a úsáid: Ciallaíonn sé gur chóir an riosca a phlé agus a bhreithniú sula ndéanann sé cinneadh dul ar aghaidh le ceann amháin.
Má fhorbraíonn tú lymphoma agus bitheolaíocht á dhéanamh agat, stopfar an druga. Tar éis déileáil leis an lymphoma, is féidir leat féin agus do dhochtúir plé a dhéanamh ar an gcaoi is fearr chun do Crohn a rialú. I gcásanna áirithe de lymphoma intestinal, is féidir go mbeadh máinliacht ar an rogha cóireála is fearr.
Cad ba cheart duit a fhios
Má tá galar Crohn agat, d'oibrigh mar fhoireann le do dhochtúir chun do ghalar a choinneáil faoi smacht. Ciallaíonn sé seo sceideal a chruthú le haghaidh colonoscopies agus cloí leis, fiú má fhanann tú sláintiúil ar feadh tréimhsí fada ama.
Ná déan dearmad go bhfuil claonadh a dhéanamh ar a lán ailse a bhaineann le Crohn tar éis blianta-fiú fiche nó tríocha bliain a bheith caite. Trí chead a thabhairt do dhochtúir do chonradh díleá a dhéanamh, fiú nuair a bhíonn do chuid comharthaí faoi smacht, cabhraíonn tú le cinntiú go bhfaighfear aon ailse ar a luathchéim, nuair a bhíonn an dóchúlacht go bhfuil leigheas ard.
> Foinsí:
> Bratcher JM, Korelitz BI. Tocsaineacht infliximab le linn cóireála galar Crohn. Tuairim Saineolaithe Drugaí Saineolaithe. 2016 Eanáir; 5 (1): 9-16.
> Cahill C, Gordon PH, Petrucci A, Boutros M. Adenocarcinoma bputóg beag agus galar Crohn: Ar bith eile os comhair 50 bliain ó shin? Domhanda J Gastroenterol. 2014 Meán Fómhair 7; 20 (33): 11486-95.
> Laine L, Kaltenbach T, Barkun A, et al. Ráiteas comhaontaithe idirnáisiúnta SCENIC maidir le faireachas agus bainistíocht dysplasia i galar inflammatory bowel. Gastraintreolaíocht. 2015 Mar; 148 (3): 639-651.e28.
> Lavery IC, DG Jagelman. Ailse sa chiall eisiata tar éis máinliachta le haghaidh galar inflammatory bowel. Dis Colon Rectum. 1982 Meán Fómhair; 25 (6): 522-24.
> Shwaartz C, Munger JA, Deliz JR, et al. Ailse anorectúil a bhaineann le fistula i suíomh galar Crohn. Dis Colon Rectum. 2016 Nollaig; 59 (12): 1168-73.