Úsáid mé Yaz, Yasmin, Beyaz nó Safyral - Cad ba cheart dom a dhéanamh?
AN CEIST - Úsáid mé PILLS RIALÚ TÁBHÁLAITHE DO LEISMHÁIL, IARRATAS DÉANAMH DÉANAMH AR AN RÍOCHT ÉAGAÍOCHTA A BHAINEANN LEIS AN PÓTAÍ DROSPIRENINE?
Le blianta beaga anuas, tá níos mó tóir ag éirí níos mó tóir ar pills chomhdhéanta le forpirenóin. Áirítear ar na pills rialaithe breithe Yaz , Yasmin, Beyaz , agus Safyral. Caithfidh cuid de na cúiseanna a bhfuil tóir orthu a dhéanamh le cuid de na buntáistí neamhráiteacha a thairgeann siad.
Maidir le mná a chinneann an píopa a úsáid le haghaidh frithghiniúna (chomh maith le cosc ar thoircheas, tá Yaz agus Beyaz ceadaithe ag FDA chun na hairíonna a bhaineann le neamhord diosphórach réamh-géaraigh a chóireáil chomh maith le cóireáil measartha acne a chóireáil . Cuireann Beyaz an méid a mholtar go laethúil ar fáil do mhná (0.4mg) d'aigéad fólach.
Rud eile a dhéanann na píleanna rialú breithe seo is ea go bhfuil an transpirenone progestin acu. Is féidir leis an progestin seo a bhaint as na hormóin sreabha a rialaíonn uisce agus electrolyte do chorp. D'fhéadfadh go dtiocfadh leibhéil potaisiam níos airde ar an bhforbirenóin agus / nó go mbeadh idirghníomhaíochtaí aige le míochainí eile a mhéadaíonn potaisiam. Tá imní ann freisin gur féidir le píleanna rialaithe breithe a bhfuil ionpórtreinéin iontu a mhéadú d'fhéadfadh riosca cló fola a mhéadú i gcomparáid le píleanna rialaithe breithe ina bhfuil progestin difriúil.
---> Seachas Rialú Breithe: Yaz agus Beyaz
Tá sé tábhachtach a chur in iúl go bhfuil riosca ag gach pills rialaithe breithe clots fola a fhorbairt.
Tugtar thrombosis domhain vein (DVT) ar na clotáin fola a chruthaíonn siad i vein domhain sa chorp. Is éard atá i DVT taobh píopa neamhghnách rialaithe breithe agus d'fhéadfadh sé sreabhadh fola a bhloc. Is féidir le heabhlóid scamhógach a tharlaíonn má bhriseann clot fola scaoilte ón vein agus bogann sé tríd an gcomhlacht isteach sa scamhóg. Is féidir go dtiocfadh bás mar thoradh air seo.
FREAGRA - NÍ MÓR AG AN PHÁIRTÍ. Ba cheart go mbeadh tú ag lorg na huaire seo a leanas:
Tá an FDA ag déanamh taighde ar an nasc a d'fhéadfaí a bheith ann idir riosca iompirenóin agus clot fola. Rinne an ghníomhaireacht a staidéar féin-mhaoinithe féin ag féachaint ar shonraí ó níos mó ná 800,000 mná. I nDeireadh Fómhair 2011, d' eisigh an FDA torthaí an staidéir seo agus léirigh sé imní ar mhéadú 1 1/2 huaire féideartha sa riosca fuil ar fhuil do mhná a úsáideann píleanna superphirenóin.
I gcomhairliúchán i mí Aibreáin 2012, d'fhógair an FDA go raibh an t-athbhreithniú críochnaithe ag an ngníomhaireacht ar thaighde breathnóireachta agus eipidéimeolaíoch atá ann faoi láthair maidir le riosca clot folapirenóin agus fola. Bunaithe ar an athbhreithniú seo, chuir an FDA i gcrích go bhféadfaí píleanna rialaithe breithe ina bhfuil riosca fola a nascadh le riosca níos airde d'fhuil agus d'iarr siad ceanglais nua maidir le lipéadú ar na pills seo. Mar sin féin, thug an ghníomhaireacht in iúl freisin nach raibh torthaí comhsheasmhacha ag teacht leis an taighde seo nó go raibh saintréithe suntasacha othair ann a d'fhéadfadh cur le riosca fuil clot. Cé gur léirigh an FDA go bhféadfadh nasc a bheith ann idir riosca coimpléisc agus cóireáil fola, dhearbhaigh siad freisin nach bhfuil an ghníomhaireacht fós cinnte go bhfuil an riosca cló fola méadaithe seo i ndáiríre mar gheall ar an bhforphireinín sna píleanna rialaithe breithe seo.
Cad a Dhéanann Riosca Drompirenóin agus Cló Fola Measa?
Ag an bpointe seo, ní gá scaoll a dhéanamh má tá tú ag úsáid píleáil rialaithe breithe ina bhfuil troscánnóin ann. Tugann an FDA comhairle:
- Níor cheart duit stop a chur ar do phíle gan labhairt le do dhochtúir .
- Má tá aon imní nó ceisteanna agat, ba chóir duit iad seo a phlé le do dhochtúir chomh maith.
- Má tá tú ag smaoineamh ar mhodhanna frithghiniúna a athrú (nó má tá tú ag iarraidh tús a chur le rialú breithe ), tá sé tábhachtach go gcloífeádhá le do dhochtúir faoi do riosca fola d'fhuil sula ndéanann tú cinneadh ar an modh rialaithe breithe atá le húsáid.
Thug an FDA treoir do dhochtúirí freisin smaoineamh ar na rioscaí agus na buntáistí a bhaineann le pills rialaithe breithe ina bhfuil iompirenóin agus riosca bean chun clóidí fola a fhorbairt sula ndéantar na píopaí sin a fhorordú .
Má úsáideann tú piliúir rialaithe breithe pirpireóin mar Yaz, Yasmin, Beyaz nó Safyral, ba chóir duit a bheith ar an eolas faoi na nithe seo a leanas:
- Má tá tú sceidealaithe le haghaidh mór-mháinliachta, ba chóir duit stop a chur le do phíleanna rialaithe breithe ina bhfuil troscáin a bhfuil ceithre seachtaine ar a laghad agat roimh d'oibriú agus fanacht dhá sheachtain ina dhiaidh sin chun tosú ag baint úsáide as iad arís.
- Bheadh sé cabhrach freisin go bhfuil tú in ann na hairíonna a bhaineann le clotanna fola a aithint . D'fhéadfadh go n-áireofaí iad seo le pian dromchla cófra, pian cos nó lámh leanúnach (le hint, teas agus dearg a d'fhéadfadh a bheith ann) agus / nó giorracht tobann anála. Má fhaigheann tú aon cheann de na hairíonna seo, ba cheart duit do dhochtúir a iarraidh láithreach.
- Má tá tú teoranta do chuid eile leaba nó le caitheamh nó ag taisteal fad-achair (4 nó níos mó), b'fhéidir go mbeadh riosca fuil níos airde seans ann.
- Má tá tú ag caitheamh tobac, tá tú os cionn 35 bliain d'aois agus má úsáideann tú aon phíobán cóireála breithe teaglaim, bíonn an baol go mbíonn tú ag imeachtaí tromchúiseacha cardashoithíoch, cosúil le clóidí fola, méadaithe.
Cúiseanna Eile Cén fáth ar chóir duit a dhúbailt le do dhochtúir:
Mar gheall ar an méadú féideartha seo ar riosca cló fola, d'fhéadfadh sé go maith freisin go ndéanfaidh tú seiceáil dhúbailte le do dhochtúir gurb é an rogha is fearr duit pillín rialaithe breithe comhcheangailte ina bhfuil eitinile estradiol agus víreasphirin. Ós rud é go bhféadfadh níos mó potaisiam a mhéadú nó go gcuirfidh sé isteach le cógais tharpirenóin a mhéadaíonn an potaisiam, ba chóir do dhochtúir monatóireacht a dhéanamh ar do leibhéil photaisiam siamsa sa chéad mhí d'úsáid má dhéantar cóireáil ort freisin le haon druga a bhaineann le coinneáil potaisiam. D'fhéadfadh na drugaí seo a bheith san áireamh:
- Forbróirí potaisiam ACE (Vasotec, Capoten, Zestril agus daoine eile)
- Antagonists Aldosterone
- Déiréitigh chaillteanais photaisiam (spironolactone agus daoine eile)
- Heparin
- NSAIDs (ibuprofen [Motrin, Advil], naproxen [Aleve agus daoine eile] nuair a thógtar iad go fadtéarmach agus go laethúil le haghaidh cóireála airtríteas nó fadhbanna eile)
- Antagonists receptor Angiotensin-II (Avapro, Cozaar, Diovan agus daoine eile)
Ina theannta sin, má tá tú ag úsáid Yaz, Yasmin, Beyaz nó Safyral faoi láthair agus má tá aon cheann de na coinníollacha seo a leanas agat, b'fhéidir gur mhaith leat labhairt le do dhochtúir chun a chinntiú gurb é seo an rogha rialaithe breithe is sábháilte duit:
- Brú fola ard neamhrialaithe
- Stair clotanna fola i do chosa, scamhóga nó súile
- Stair galar adrenal, galar duáin nó galar ae
- Bíodh diaibéiteas le damáiste duáin, súl, néara nó soithigh fola
- Bhí croí-ionsaí, stróc nó stair fadhbanna tromchúiseacha comhla nó neamhghnáchaíochtaí rithim croí a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le clotanna fola a bheith sa chroí
RIOSCA CLÁRTHA AGUS DÍOLAÍOCHTA - AN LÍNE BOTTOM:
Ar an iomlán, má leanann 10,000 bliain (nach bhfuil ag iompar clainne agus nach n-úsáideann pills rialaithe breithe) ar feadh bliana amháin, déanfaidh idir 1 agus 5 de na mná seo clot fola a fhorbairt. Cé go bhféadfadh tú a bheith níos mó i mbaol clotanna fola má tá tú ag glacadh píopa rialú breithe pirpirenóin, ba mhaith liom tú a chur i gcuimhne arís gur féidir úsáid a bhaint as aon fhrithghiniúint ó bhéal ar bith a chur i mbaol duit clots fola a fhorbairt.
Is annamh atá an baol thromboembolism venous (thrombosis vein domhain agus / nó éadaigh scamhógach) i measc na mban a úsáideann aon chineál frithghiniúna rap comhcheangailte agus measta go bhfuil siad 3 go 9 in aghaidh 10,000 mná (in aghaidh na bliana). Is é an riosca seo is airde le linn na chéad bhliana úsáide (go háirithe le linn na chéad 6 mhí). Is cosúil go dtiocfaidh an baol is mó de thromboembolism venous tar éis duit pilliú meascáin a thosú ar dtús nó an pillín céanna nó branda difriúil a athshlánú (má bhí sé níos mó ná 4 sheachtain ó d'úsáid tú an pill).
Ba chóir duit féin agus do dhochtúir na rioscaí a bhaineann le clotanna fola (agus fo-iarsmaí eile) a mheá i gcoinne na buntáistí a bhaineann leis an bpiológ (le haghaidh cosc ar thoircheas agus buntáistí neamhghrithghiniúna araon ).
Gach rud á rá, tá sé tábhachtach go gcoinníonn tú an baol fuil seo i bpeirspictíocht: an riosca iomlán iomlán a bhaineann le clot fola a fhorbairt an-íseal. Cé go bhfuil riosca cló fola níos airde agat má úsáideann tú an píopa (i gcoinne gan frithghiniúint hormónach a úsáid), tá an riosca seo fós níos ísle ná an riosca cló fola a bhaineann le toircheas nó tar éis breith a thabhairt:
- Riosca cló fola do mhná d'aois atáirgthe nach n-úsáideann an piléar (1-5 cás in aghaidh 10,000 bean)
- Riosca cló fola agus iad ag baint úsáide as pills rialaithe breithe teaglaim (5-7 cás in aghaidh 10,000 bean)
- Riosca clot fola agus pills á thógáil aige le overpirenone (9-12 cás in aghaidh 10,000 bean)
- Riosca clot fola agus í ag iompar clainne (méaduithe go 29 in aghaidh 10,000 mná)
- Riosca clot fola le linn postpartum / 12 sheachtain tar éis breith a thabhairt (thuairiscigh sé chomh hard le 40-65 in aghaidh 10,000 mná).
Foinsí:
Coláiste Meiriceánach Cnáimhseachas agus Gineolaithe. "Riosca thromboembolism venous i measc úsáideoirí pills frithghiniúna ó bhéal atá ann faoi thrompirenóin." Tuairim an Choiste Uimh. 540. Obstet Gynecol 2012 (Athdhearbhú 2014); 120: 1239-42. Faighte trí shíntiús príobháideach.
FDA. [4-10-2012] "Ceisteanna Seachtracha Nuashonraithe agus Freagraí - Athbhreithniú ar shábháilteacht leanúnach ar phíleanna rialaithe breithe ina bhfuil róphírneán agus riosca méadaithe féideartha de chlóidí fola." Rochtain ar 1/7/15.
FDA. [10-27-2011] "Cumarsáid Sábháilteachta Drugaí FDA: Faisnéis faoi nuashonrú faoin staidéar a mhaoinítear ag FDA maidir le rioscaí clúdaithe fola i mban a bhfuil píleanna rialaithe breithe ina bhfuil róphírneán acu." Rochtain ar 1/7/15.
James AH. "Thrombosis a bhaineann le toircheas." Hematol 2009; 277-85. Faighte trí shíntiús príobháideach.
PubMed Sláinte. "Riosca hype clot fola clot fola pills rialaithe breithe." Leabharlann Náisiúnta an Leighis US / Institiúidí Sláinte Náisiúnta. 03 Feabhra 2014. Rochtain 1/27/14.