Braitheann roinnt daoine le IBD saor ó ghlútan níos fearr.
Tá galar créideach, íogaireacht glútan neamh-celéiseach agus galar inflammatory bowel ( IBD ) go léir i bhfeidhm ar do chóras díleá. Ach conas a bhaineann na trí choinníoll seo leis? Má tá galar celiach nó íogaireacht glútan neamh-celéiseach agat, a chiallaíonn sin go bhfuil do chlaonadh freisin go bhfuil galar infhaineach galar níos airde agat? Agus an féidir leis an aiste bia saor ó ghlútan cabhrú le do chuid comharthaí IBD fiú mura bhfuil galar céilí ort?
Tá an chuid is mó den taighde maidir leis an gcaoi a bhféadfadh na coinníollacha seo idirghabháil a dhéanamh go leor le déanaí, agus níor dheimhnigh trialacha cliniciúla móra dea-dheartha cuid acu.
Mar sin féin, léiríonn cúpla staidéar agus cás-thuairisc gur féidir le daoine a bhfuil galar Crohn agus colitis ulcerative (an dá phríomh-chineál galar inflammatory bowel) níos dóichí dearfacha a thástáil le haghaidh antasubstaintí ar an bpróitéin glútan, is cuma cé acu an bhfuil celiac nó nach bhfuil galar. Agus i gcásanna áirithe, chabhraigh an aiste bia saor ó ghlútan le daoine a bhfuil galar inflammatory bowel níos fearr acu, cé nach raibh galar celiach ag na daoine sin.
Seo a fhios againn (agus nach bhfuil a fhios againn) faoi na naisc is féidir idir galar celiach, íogaireacht glútan neamh-celéiseach, agus galar inflammatory bowel.
Comharthaí Cosúil i Cairdeach, Íogaireacht Glútan, agus IBD
Tarlaíonn galar créideach nuair a bhraitheann do chorp an próitéin glútan i cruithneacht, eorna agus seagal do ionróirí eachtrach, ag cur isteach ar do chóras imdhíonachta chun ionsaí do stéig bheag.
Is féidir le comharthaí galar criosaigh a athrú go forleathan (tá níos mó ná céad ann, lena n-áirítear go leor nach bhfuil do chóras díleácha i gceist), ach tá go leor daoine le celiach ag fulaingt ó bhuinneach nó constipation , pian boilg, tuirse , agus anemia .
Is féidir le comharthaí íogaireacht glútan neamhchéiniaigh imoibriú a dhéanamh orthu siúd a bhaineann le galar celiaiseach - cuimsíonn an dá choinníoll cineálacha céanna de shaincheisteanna díleácha.
I measc na ndaoine sin a bhfuil íogaireacht glútan, áfach, is cosúil go mbíonn níos mó comharthaí néareolaíocha agus comharthaí néareolaíocha eile orthu, mar shampla damáiste néaróg a chuireann mothú ar "bioráin agus snáthaidí" orthu sna haistrí agus na cosa, seachas iad siúd a bhfuil galar celiach orthu.
Mar fhocal scoir, tá difríocht ag na hairíonna de ghalar bputóg inflammatory ag brath ar an riocht sonrach atá agat (galar Crohn nó colitis ulcerative). Is féidir le colitis Crohn agus ulcerative araon a chur faoi deara pian bhoilg, cramping, buinneach trom (uaireanta fuilteach), agus bloat.
Ag Cur an Difríocht idir Coinníollacha
Ar ndóigh, tá go leor forluí idir na hairíonna de ghalar céiliach, íogaireacht glútan neamh-celéineach, agus galar inflammatory bowel, agus is féidir go ndéanfaí diagnóis chruinn a bheith beagán dúshlánach.
Bain úsáid as dochtúirí tástálacha fola ar an scáileán le haghaidh galar celiacha (cé nach bhfuil tástálacha dearfacha ag gach duine acu), agus an diagnóis a dhearbhú le endoscóp agus bithfhócas chun breathnú go díreach ar líneáil do intestine beag chun a fháil amach an bhfuil sé damáiste.
Chun galar Crohn nó colitis ulcerative a dhiagnóiseadh, déanfaidh do dhochtúir colonoscopy agus / nó endoscopy dócha chun comharthaí sonracha a lorg, atá difriúil ó na galair celiacha. Níl aon tástáil fola ar bith ann maidir le galar inflammatory bowel, cé go bhféadfadh tástálacha fola níos ginearálta - cosúil le scáileán amháin le haghaidh anemia - roinnt eolais a sholáthar.
Mar fhocal scoir, níl aon tástáil liachta glactha le haghaidh íogaireacht glútan neamh-celéiseach (ní aontaíonn gach lianna go bhfuil sé ann). Is é an t-aon bhealach atá le fios má tá sé agat ná aiste bia saor ó ghlútan a leanúint go docht agus má fheiceann tú níos fearr. Ach níl sé sin cinnte: b'fhéidir go mbraitheann tú níos fearr toisc gur laghdaigh tú nó gur chuir deireadh le bia junk ó d'aiste bia chomh maith leis an glútan, mar shampla, nó b'fhéidir go gcuideoidh an smaoineamh go bhfuil tú ag déanamh rud dearfach do do shláinte do chuid comharthaí a laghdú. Mar sin féin, léiríonn taighde go bhfuil, go deimhin, go bhfuil roinnt daoine ag freagairt le gráin ghlútan le hairíonna atá cosúil leis an gcéanna galar celiach, cé nach bhfuil galar celiach ag na daoine sin go cinnte.
Cad iad na Naisc Féideartha idir Celiac agus IBD?
Fuair roinnt staidéir luath go raibh daoine ag a bhfuil galar celiach i bhfad níos airde ar an mbaol a d'fhéadfadh a bheith chomh hard le méadú 10 huaire i mbaol a bheith diagnóisithe le galar Crohn nó colitis ulcerative freisin. Mar sin féin, thug taighde níos déanaí le fios go bhfuil rátaí galair celiacha ag na daoine le IBD atá cosúil leis na daoine sin sa phobal i gcoitinne.
Mar sin féin, is cosúil go bhfuil roinnt comhlachais idir an dá choinníoll, agus féadfaidh géineolaíocht cuid den chomhlachas sin a mhíniú. Tá taighde géiniteach le déanaí tar éis a fháil amach go bhfuil ceithre ghéinte ag galar celiach agus galar Crohn ar a bhfuil riosca ardú ann don dá choinníoll. Ina theannta sin, d'aithin taighdeoirí géinte a bhfuil rioscaí iontu a ardú le haghaidh celiac agus le haghaidh colitis ulcerative.
Breithneofar galar neamhmhíochaine an dá IBD agus galar celiach, rud a chiallaíonn go mbíonn ionsaí cearr ag do chóras imdhíonachta ar chuid de do chorp. Is cosúil go mbíonn athruithe fadhbanna i do mhicribhitheoir intestinal i gceist leis an dá choinníoll (na baictéir a chónaíonn i do intestine mór), a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le athlasadh nó le tacaíocht a thabhairt dó.
Is féidir le IBD agus Íogaireacht Glútan a bheith bainteach go coitianta
D'fhéadfadh sé go mbeadh sé níos dóichí ná íogaireacht glútan neamh-celéiseach ná galar celiach i ndaoine le galar Crohn nó colitis ulcerative, léiríonn roinnt staidéir.
Mar shampla, rinne suirbhé ar ghrúpa de dhochtúirí san Iodáil agus sa Ríocht Aontaithe ar a n-othar galair intuaslagtha galar agus fuair siad amach gur chreid 28% díobh go raibh íogaireacht glútan acu, rud a chiallaigh go raibh a n-airíonna ag meath nuair a ith siad bianna glútan. Ní raibh ach 6% de na daoine seo ag leanúint ar aiste bia saor ó ghlútan tráth an tsuirbhé, áfach. D 'aimsigh na taighdeoirí go raibh baint ag "íogaireacht glútan neamhchéinéilithe" mar a thugtar air le galar Crohn níos déine, agus d'iarr siad ar staidéir bhreise chun a chinneadh an bhféadfadh an aiste saor ó ghlútan cuidiú sna cásanna seo.
I dtuarascáil i 2014, léirigh cliniceoirí sa tSeapáin (i gcás go bhfuil galar celiach ann go leor) 172 duine a raibh galar inflammatory bowel acu le haghaidh antasubstaintí go glútan trí thástálacha fola, agus rinne siad comparáid idir na daoine sin agus 190 ábhar rialaithe. Chinn siad go ndearna 13% díobh siúd a bhfuil galar inflammatory bowel dearfach orthu freisin maidir le frith-ghlútan antasubstaintí. Mar sin féin, ní raibh ach trí cinn de na daoine sin ar cheann de na dhá ghéinte galair céilíacha , agus ní raibh aon díobh díobh dá n-intestines bheaga, agus mar sin ní raibh galar celiach ag aon cheann acu.
Mar sin féin, thosaigh ocht gcinn díobh siúd a bhfuil galar inflammatory bowel acu freisin a ndearna siad dearfach d'antasubstaintí chun glútan aiste bia saor ó ghlútan (lean ochtar eile ón ngrúpa céanna le aiste bia ina bhfuil glútan, agus d'fhóin siad mar ábhair rialaithe). Tar éis sé mhí ar aiste bia saor ó ghlútan, bhí níos lú comharthaí ag na hocht daoine sin - go háirithe buinneach ná na hábhair rialaithe, a tuairiscíodh an staidéar. D'fhorbair aon duine i ngach grúpa galar celiach.
Mar sin, An féidir an Cabhair Aiste bia Saor Glútan i IBD?
B'fhéidir gur féidir é, fiú mura bhfuil galar celiach ort. I roinnt cásanna (lena n-áirítear sna staidéir thuas), thug na dochtúirí faoi deara gur feabhsaigh nó a réitigh an aiste bia saor ó ghlútan comharthaí galair inflammatory bowel, fiú i ndaoine nach raibh galar celiach acu go cinnte. B'fhearr go mbainfeadh daoine le galar Crohn tairbhe as.
Mar shampla, i gcás cás-staidéir a foilsíodh in 2013, thuairiscigh an Dr David Perlmutter (de Ghrain Brain 's Laochra) ar othair a ndearnadh diagnóisiú orthu le galar Crohn, agus nach bhfuair sé níos fearr le cóireálacha gnáth le haghaidh Crohn. Bunaithe ar thástálacha fola a léirigh go raibh a chorp ag táirgeadh antasubstaintí don phróitéin glútan agus do chomhpháirteanna eile de chruithneacht, eorna agus seagal, déantar diagnóisíodh ar an duine le íogaireacht glútan neamh-celéiseach agus thosaigh sé ar aiste bia saor ó ghlútan.
Mar thoradh air seo "tar éis sé seachtaine go scoirfidh sé deireadh le diarrhea," scríobh na cliniceoirí. "Ar leanúint leis an aiste bia atá saor ó ghlútan, ní hamháin go raibh comhsheasmhacht stól ina ngnáthnós, ach thosaigh an t-othar ag meáchan freisin. Ar leanúnachas bliain ina dhiaidh sin, bhí an t-othar ar ais go dtí gnáthstát agus bhí aisghabháil níos mó ná 80% dá meáchan caillte. " Bhí galar Crohn tar éis maireachtáil ar an aiste bia saor ó ghlútan.
Fuair taighdeoirí ó Ollscoil Carolina Thuaidh sochair den chineál céanna (más rud beag nach lú ná drámaíocht) nuair a cheistigh siad 1,647 duine le galar inflammatory bowel maidir le cé acu an ndearna siad aiste bia saor ó ghlútan. Dúirt 19% san iomlán go ndearna siad iarracht roimhe seo, agus dúirt 8% go raibh siad ag úsáid an aiste bia go fóill. Tríd is tríd, dúirt beagnach dhá thrian díobh siúd a bhí ag iarraidh glútan a ithe saor in aisce, d'fheabhsaigh an aiste bia a n-airíonna díleácha, agus thuairiscigh 28% go raibh flares IBD níos lú nó níos lú. Ina theannta sin, dúirt na daoine a bhí ag brath ar an aiste bia tráth an suirbhé gur chabhraigh sé a gcuid tuirse go suntasach.
Dúirt na taighdeoirí gur féidir go bhféadfadh comhdhúile neamh-ghlútan i ngráin ghlútan (seachas an próitéin glútan féin) athlasadh intestinal a dhéanamh i ndaoine le IBD, agus d'fhéadfadh go n-itheann siad saor ó ghlútan an t-athlasadh seo a mhaolú (agus na hairíonna a bhaineann leis ). Dúirt siad a gcuid staidéir "go láidir le fios go bhfuil ról féideartha ag an aiste bia seo" i roinnt othar IBD, ach go bhfuil gá le níos mó taighde chun a chinneadh cé acu is féidir leas a bhaint as an chuid is mó.
Mar sin, tá sé indéanta go bhféadfadh an aiste bia saor ó ghlútan cuidiú le comharthaí galar inflammatory bowel a mhaolú, fiú i ndaoine nach bhfuil galar celiach orthu. Má tá tú ag smaoineamh an bhféadfadh tú leas a bhaint as, labhair le do dhochtúir mar gheall ar an aiste bia a iarraidh.
Foinsí
Aziz I et al. Staidéar a dhéanann meastóireacht ar an gcaidreamh tairbhreasach idir galar inflammatory bowel agus íogaireacht glútan neamhchéilí féin-thuairiscithe. Galair Tolláin Imlíneach. 2015 Aibreán; 21 (4): 847-53.
Casella G et al. Leitheadúlacht galar celiach i ngalar inflammatory bowel: Staidéar ilghnéitheach IG-IBD. Galar Aisteach agus ae . 2010 Mar; 42 (3): 175-8.
Cheng SX et al. Galar créideach i leanbh le colitis ulcerative: cumann géiniteach féideartha. Journal of Clinical Gastroenterology. 2013 Feabhra; 47 (2): 127-9.
Delco F et al. Spré céilia i measc veterans míleata SAM: neamhoird ghaolmhara agus léirithe cliniciúla. Galair agus Eolaíochtaí Aicmeacha. Bealtaine 1999; 44 (5): 966-72.
Gillberg R et al. Galar inflammatory inflammatory bowel in othair le galar celiach. Iris Lochlannach na Gastroenterology. 1982 Meitheamh; 17 (4): 491-6.
Jandaghi E et al. An bhfuil an Leitheadúlacht Galar Celiaide níos airde ná an Daonra Ginearálta i Galar Éanlaithe Imbhlaithe? Iris Meán-Oirthear de Ghalair Dísheictheacha. 2015 Aibreán; 7 (2): 82-7.
Pascual V et al. Galar bológ inflammatory agus galar celiach: Overlaps agus difríochtaí. World Journal of Gastroenterology. 2014 Bealtaine 7; 20 (17): 4846-4856.
Tavakkoli H et al. Galar celóiseach seandálaíochta in othair a bhfuil galar inflammatory bowel ann. Iris Taighde i nEolaíochtaí Leighis. 2012 Feabhra; 17 (2): 154-8.
Vojdani A et al. Difreáil idir Galar Céilí, Íogaireacht Glútan Neamhciacach, agus a dTarlapadh le Galar Crohn: Sraith Cásanna. Tuarascálacha Cásanna in Imdhíoneolaíocht. Imleabhar 2013, Airteagal ID 248482.
Watanabe C et al. Leitheadúlacht antashubstaintí serum celiach in othair le IBD sa tSeapáin. Journal of Gastroeterology. 2014 Bealtaine; 49 (5): 825-34.