Is dóchúla go mbeadh an mná ag mná a bhfuil coinníoll amháin acu
Ar an gcéad amharc, is cosúil go bhfuil galar croí- a tharlaíonn nuair a thógann an glútan próitéin le damáiste intestinal beagán i gcoitinne leis an neamhord itheacháin anorexia nervosa. Ar an gcéad dul síos, tá ithe araon ag baint leo, ach is coinníoll autoimmune é celiacia , agus meastar go bhfuil anorexia ina neamhord mhothúchánach.
Mar sin féin, aimsigh taighdeoirí cad is cosúil go bhfuil naisc idir an dá choinníoll acu.
Go sonrach, is dóchúla go mbreathnófaí mná a d'fhéach diagnóisíodh le galar celiach roimhe sin le anorexia, agus, áfach, is dóichí go ndéanfaí mná a ndearnadh diagnóis orthu roimhe seo le anorexia a diagnóisíodh le celiac.
Níl sé soiléir cén fáth a tharlaíonn sé seo-d'fhéadfadh ról a bheith ag roinnt fachtóirí, lena n-áirítear géineolaíocht. Ach léiríonn an taighde an gá atá le feasacht níos airde ar an nasc féideartha, agus ar na saincheisteanna atá os comhair duine a bhfuil an dá choinníoll acu.
Celiacha agus Anorexia: Cad iad na naisc?
Is coinníoll autoimmune é galar créideach a tharraingtear nuair a itheann tú bia nó deoch ina bhfuil ceann de na gráin ghlútan (cruithneacht, eorna nó seagal). Freagraíonn do chóras imdhíonachta don phróitéin glútan trí ionsaí a dhéanamh ar líneáil do stéig bheag , agus d'fhéadfadh sé go mbeadh éagsúlacht mhór comharthaí agus easnaimh chothaithe ann . Níl sé soiléir cad is cúis le galar celóideach - tá ról láidir ag géineolaíocht , ach tá taighdeoirí ag iarraidh truaillithe féideartha a aithint freisin.
Idir an dá linn, níl sé soiléir freisin cad is cúis leis anorexia nervosa. Is cosúil go dtéann neamhoird itheacháin i dteaghlaigh, rud a thugann le fios go bhfuil naisc ghéiniteacha ann, ach d'fhéadfadh go mbeadh róil láidir ag fachtóirí comhshaoil agus mothúcháin.
Níl coinníollacha neamhchoitianta ag galar créideach agus anorexia nervosa-tá galairí ag dul i bhfeidhm ar beagán níos lú ná 1 faoin gcéad de dhaonra na Stát Aontaithe, agus d'fhéadfadh anorexia tionchar a imirt ar suas le 1 faoin gcéad de na mná thar a saolré.
Tá an dá choinníoll níos coitianta i mná ná i bhfear.
Le blianta na bliana, thug roinnt de na cúinsí den dá choinníoll a tharla le chéile sa chéanna leis na cliniceoirí, ag cur ar chumas taighdeoirí breathnú níos dlúithe ar naisc féideartha. Ina theannta sin, fuair taighdeoirí ag féachaint ar ghéineolaíocht ghalar céiliach, diaibéiteas cineál 1 (riocht neamhshuim eile), agus anorexia nervosa fachtóirí géiniteacha roinnte i measc na trí cinn, rud a thugann le tuiscint ar an staidéar ar a dtugtar "bealaí móilíneacha coitianta" do na coinníollacha sin.
Rioscaí níos airde don dá Celiac agus Anorexia
D'fhéach staidéar ón tSualainn san iris leighis leighis a rinne scrúdú ar na naisc seo ar bheagnach 18,000 mná a ndearnadh diagnóis orthu le galar celiach, agus iad á gcomparáid le beagnach 90,000 mná gan an riocht.
Fuair na taighdeoirí go raibh mná a raibh galar celiach orthu 1.46 uair níos mó seans go ndearnadh diagnóis orthu freisin le anorexia nervosa sa chéad bhliain tar éis a n-diagnóis céiligh, agus 1.31 uair níos mó seans go ndearnadh diagnóisiú orthu le anorexia thar an gcéad bhliain tar éis a n-diagnóis céiligh.
Bhí sé níos dóchúla go bhfaigheadh mná diagnóisíodh den chéad uair le anorexia agus ansin le celiacha: a ndearnadh diagnóis anorexia roimhe sin, rinneadh diagnóis celóideach de bharr 2.18 uair níos mó seans ann, fuair an staidéar amach.
Níor aithnigh an anailís aon rioscaí méadaithe ar fhir, ach thug na taighdeoirí rabhadh nach raibh an staidéar mór go leor chun rioscaí féideartha a aimsiú i bhfear.
D'fhéadfadh roinnt fachtóirí cur leis an riosca méadaithe i mhná, scríobh na húdair. Ar dtús, is féidir go bhféadfadh duine éigin a bhfuil galar celiach a bheith mí-diagnóisithe le anorexia, ós rud é go bhféadfadh an dá choinníoll meáchain a chailleadh agus míchothú. Ar an dara dul síos, tá an fhéidearthacht ann cén taighdeoirí a ghlaonn "claonadh faireachais", rud a chiallaíonn go bhfuil daoine níos mó faoi iniúchadh leighis níos dlúithe níos mó seans go mbeidh coinníollacha leighis aitheanta acu. Agus an tríú fachtóirí riosca roinnte, lena n-áirítear géineolaíocht, d'fhéadfadh ról a bheith acu.
Cad a tharlaíonn anois?
Tá sé indéanta go bhféadfadh sé a bheith diagnóisithe le galar celiach - a éilíonn aiste bia dian -ghlútan a rialú - d'fhéadfadh sé a bheith ina chúis le neamhord itheacháin i duine nach raibh ceann acu roimhe seo.
"Níl sé go minic, tosaíonn neamhord itheacháin le hiarrachtaí dea-chiallta féin-fhorchurtha 'ithe go sláintiúil' trí dhíothú bianna a mheastar a bheith míshláintiúil," nóta Drs. Neville Golden, MD agus KT Park, idir phéidiatraiceoirí Ollscoil Stanford, i tráchtaireacht a ghabhann leis an staidéar i Pediatrics. "Tugann an staidéar seo le fios go bhféadfadh forbairt anorexia nervosa a bheith mar thoradh ar fhócas iomarcach ar aiste bia in othair a bhfuil galar celiach orthu.
Ar an bhfíric go bhfuair taighdeoirí an méid a d'iarr siad ar "chomhlachas tairiscint" a bhí ina dhiaidh sin ar dhaoine a ndearnadh diagnóis orthu le coinníoll amháin, b'fhéidir go ndearnadh a diagnóisíodh leis an duine eile, is cuma cén duine a ndearnadh diagnóisíodh orthu ar dtús, ba chóir do lianna monatóireacht a dhéanamh go dlúth ar dhaoine le galar celiach nó anorexia nervosa chun féachaint ar an bhféidearthacht go bhforbrófaí an coinníoll eile.
Is cúis imní eile é go ndéanann anorexia níos deacra leanúint leis an aiste bia atá saor ó ghlútan. Tá a fhios ag na daoine a itheann saor ó ghlútan iad uaireanta go mbíonn siad ocras i gcásanna nuair nach bhfuil aon rud slán le hithe, ach is féidir a bheith contúirteach do dhuine le anorexia. Tá sé indéanta freisin, deir taighdeoirí, go n-itheann roinnt daoine le anorexia agus celiac go bhfuil táirgí glútan iontu mar go bhfeicfidh siad imoibriú agus meáchain caillteanas ina dhiaidh sin.
Is féidir le daoine a bhfuil galar celiach agus anorexia nervosa acu a bheith dúshlánach, ós rud é go gcaithfear cur chuige an-éagsúil a bheith ag gach riocht. De ghnáth, déantar galar créideach a diagnóiséireacht ag gastraenterolaí, agus féadfaidh an duine a bhfuil galair celiac gairmithe leighis eile a fheiceáil, lena n-áirítear diaitéiteach a dhéanann speisialtóireacht sa aiste bia saor ó ghlútan. Idir an dá linn, baineann anorexia nervosa, de ghnáth, le foireann faoi cheannas gairmiúil sláinte meabhrach, agus beidh an duine a bhfuil an coinníoll dócha go bhfeicfidh sé ar aiste bia a dhéanann speisialtóireacht ar neamhoird itheacháin. D'fhonn an dá choinníoll a chóireáil ag an am céanna, ní mór do dhaoine gairmiúla a bhfuil taithí acu ar a gcur chuige féin a bheith ag obair le chéile.
Drs. Deir Órga agus Páirc freisin go bhfuil go leor daoine ag roghnú dul ó ghlútan gan diagnóis, rud a chuireann fadhb eile ar fáil: tar éis an aiste bia saor ó ghlútan mar bhealach chun neamhord itheacháin a chosc. "Is é an idirghníomhaíocht idir aistí saor ó ghlútan agus neamhoird itheacháin ná saincheist níos mó," a thagann i gcrích. "Is é an staidéar tábhachtach seo ach an barr an iceberg."
> Foinsí:
> The NH agus Páirc KT. Galar Céilí agus Anorexia Nervosa-An Cumann Fiú Worth De bharr. Pediatrics . 2017 Aibreán 3. Foilsithe ar líne 30 Márta, 2017.
> Marild K et al. Galar Celiach agus Anorexia Nervosa: Staidéar Nationwide. Pediatrics. 2017 Aibreán 3. Foilsithe ar líne 30 Márta, 2017.
> Mostowy J et al. Tá Fachtóirí Géiniteacha Roinnte a bhaineann le Galar Celiach, Diaibéiteas Cineál 2 agus Nócais Anorexia a Mholtar Coiteann Mhóilíneach do Ghalair Ainsealach. PLoS A hAon. 2016 Lúnasa 2; 11 (8): e0159593.