Tá go leor lipéadaithe go míchuí mar a bhfuil ionghabhálacha acu
Más duine óg é nó tú grá amháin a ndearnadh diagnóis é le titimeas , ba chóir duit a bheith ar an eolas go bhfuil an diagnóis seo cearr uaireanta. Níl sé neamhchoitianta go dtabharfar diagnóis titimeas (nó neamhord urghabhála) do dhaoine óga nuair nach mbíonn titimeas orthu idir. Ina áit sin, d'fhéadfadh go mbeadh coinníoll acu ar a dtugtar syncope .
Is éard atá i Syncope caillteanas trédhearcach de chonaic a dhéantar de ghnáth trí bhriseadh sreabhadh fola ar an inchinn.
Is minic gur féidir le daoine a bhfuil sioncóp gníomhaíocht ionghabhála cosúil leo (eadhon, géarú muscle) a thaispeáint, agus is féidir iad a mhealladh le haghaidh titimeas.
Impleachtaí maidir leis an Diagnóis a Mharcáil
Is féidir go bhfuil an t-éagmais ag lipéadú go mór le saol an duine óg a athrú go mór, ní ar a laghad mar gheall ar an stiogma míchuí atá fós ceangailte go minic leis an diagnóis sin. Níos tábhachtaí fós, mar thoradh ar an diagnóis éagórach a bhaineann le titimeas is minic a bhíonn teiripe ann a bheidh neamhéifeachtach, agus go gcuirfidh daoine le héifeachtaí díobhálacha gan ghá. Ós rud é go dócha go leanfaidh na hapeasóidí, féadfar iompar drugaí gan úsáid a úsáid.
Chomh maith leis sin, toisc gur cailleadh an fíor-dhiagnóis - an sioncóp - ní lorgfar an chúis bhunúsach ar an sioncóp. Bíonn rioscaí suntasacha ag cuid de na cúiseanna bunúsacha seo, mar shampla arrhythmias cairdiacha , mura dtéann siad i mbaol. .
Dhá chineál Syncope An chuid is mó den chuid is mó dí-diagnóisíodh mar Epilepsy
Dealraíonn sé go ndéantar dhá chúis shonrach an syncope a dhearbhú go minic mar shampla titimeas i leanaí agus daoine fásta óga: sioncóip vasovagal agus siondróm QT fada .
Tharlaíonn sioncóp Vasovagal (ar a dtugtar an litriú simplí fainting) mar gheall ar athfhleasú néareolaíoch a chuireann go minic le pian, fright, boilg trína chéile nó go leor rudaí eile.
Is cúis leis an bhfreagra seo na soithí fola sna cosa a dhiailiú. Folaíonn na fola go tobann sna cosa, ag laghdú líon na fola ag filleadh ar an gcroí agus ag laghdú brú fola - is é an t-íospartach a chaillfidh an comhfhios.
Nuair a thiocfaidh sé nó sí chun cinn (is minic a thagann sé síos), ceadaíonn domhantarraingthe filleadh ar an gcroí, agus go bhfuarthas an comhfhios go tapa.
Is éard atá i siondróm QT fada ná neamhord oidhreachta ar an gcóras leictreach cairdiach (a rialaíonn an buille croí). Is féidir le daoine a bhfuil siondróm QT fada acu eachtraí tobann, gan choinne de éagsúlacht shuntasach de tachycardia ventricular (rithim croí tapa a d'fhéadfadh a bheith contúirteach) a bhaint amach, a eascraíonn go minic le sioncóp tobann, agus go bhféadfadh gabháil agus bás cairdiach a bheith ann go tobann.
Is gnách go gcaithfí le daoine a bhfuil sioncóm vasovagal nó siondróm QT fada acu go héifeachtach, nuair a dhéantar an diagnóis i gceart. Agus ní gá go leor srianta a d'fhéadfaí a chur ar dhaoine a bhfuil titimeas orthu, mar shrianta tiomána, tar éis an diagnóis cheart a dhéanamh, agus gur cuireadh cóireáil éifeachtach ar bun.
Cé chomh minic a tharlaíonn sé seo?
Is cosúil go dtarlódh droch-diagnóis an titimeas go minic.
I staidéar amháin, i 222 othar le sioncóip vasóbach, bhí gníomhaíocht urghabhála ag 8% nuair a chaill siad comhfhios i rith staidéar tábla tilt . Ní raibh fianaise ar neamhord neamhghabhála fíor ag aon cheann de na hothair seo tar éis scrúdú fairsing néareolaíoch, lena n-áirítear tástálacha EEG (an tástáil electroencephalogram, a léiríonn go minic gníomhaíocht inchinn neamhghnácha i ndaoine le titimeas).
Tugadh diagnóis mícheart ar thipteasas roimh a lán de na daoine seo sula ndearnadh tástáil tábla an tilt orthu, agus bhí roinnt míochainí neamhéifeachtacha frith-éilipseacha ag fáil, chomh maith le srianta tromchúiseacha tiomána bunaithe ar an diagnóis mícheart.
I staidéar eile, rinne imscrúdaitheoirí athbhreithniú ar Chlárlann Galar Oidhreachta Cairdeacha na Nua-Shéalainn, agus fuair siad amach gurbh fhéidir le 13 duine a aithint a raibh siondróm QT fada acu, 13 moill fhada agus an diagnóis ceart á fháil acu (mhoill meán 2.4 bliana, ach suas le 20.7 blianta). Bhain cuid mhór de na moilleanna seo le diagnóis mícheart de titimeas.
Agus le linn na mhoille seo, bhí na hothair seo go léir i mbaol go tobann. (Go háirithe, ní bhfuair duine ar bith a fuair bás go tobann tar éis diagnóis mícheart riamh an diagnóis cheart a fháil, agus ní bheadh sé san áireamh sa chlár áirithe seo.)
Focal ó
Má thugtar diagnóis ar neamhord nó ar thriomú tromchúiseach duit féin nó grá amháin, agus is gnách go bhfuil an tástáil EEG - agus go háirithe má leanann eachtraí cosúil le gabháil d'ainneoin an chóireáil - ba chóir duit athmheastóireacht a dhéanamh. Go sonrach, ba cheart duit a iarraidh ar do dhochtúir smaoineamh ar shioncóip vasóbach agus siondróm QT fada mar dhiagnóisí féideartha.
> Foinsí:
> Krumholz A, Wiebe S, Gronseth GS, et al. Treoirlínte Fianaise-bhunaithe: An Chéad Ionghabháil Inphriontáilte i bhFir Fásta a Bhainistiú: Tuairisc ar Fhochoiste Forbartha an Treoirlínte d'Acadamh Néareolaíochta Meiriceánach agus ar an gCumann Éagmaiseachta Mheiriceá. Néareolaíocht 2015; 84: 1705.
> MacCormaic JM, McAlister H, Crawford J, et al. Dídiagnóis an Siondróm QT Fada mar Epilepsy at Presentation. Ann Emerg Med 2009; 54: 26-32.
> Passman R, Horvath G, Thomas j, et al. Speictrim Cliniciúil agus Leitheadúlacht Imeachtaí Néareolaíocha a Chumann Tástáil Tábla Tilt. Cartlann an Leighis Inmheánaigh. 2003; 163: 1945-1948.