Má diagnóisíodh tú le thrombosis sinus dural, b'fhéidir go mbeadh roinnt ceisteanna agat faoi cad a bheith ag súil leis. Seo freagraí ar do chuid ceisteanna faoi thrombosis sinus dural.
Forbhreathnú ar Sinus Dural
Is cineál soithigh fola é sinus dural, agus, in ainneoin an t-ainm, ní bhaineann sé leis na píopaí a mheasaimid nuair a cheapamar ar stuiféireacht agus ar phlódú sinus.
Tá córas veins ag an inchinn trína ndéantar fola laghdaithe ocsaigine a aisghabháil ar ais go dtí na scamhóga, áit a bhféadfaidh sé ocsaigin a athshlánú arís. Is é an córas veins seo ná gréasáin d'árthaí beaga a fhaigheann fuil ocsaigin-ídithe ó gach cearn den inchinn.
Ós rud é go dtéann na veinsí amach as fíocháin an inchinn, bíonn siad ag luí chun soithigh níos mó a bhailiú idir an inchinn agus an cnámh cloigeann chun na nithe seo a leanas a chur ar an "sinus dural". Is iad na soicí dural na hárthaí is mó trína dtagann fuil as an inchinn, ar a bhealach ar ais go dtí na scamhóga. Tá roinnt sinús durach ann, agus glactar orthu:
- Sinus sagittal Superior agus inferior
- Sinus peitril uachtarach agus níos lú
- Sinus trasfhoirmeach
- Sinus Sigmoid
- Sinus díreach
- Sinus cavernous
- Comhdhlúthú na nithe sin
Thrombosis Sinus Dhúrach?
Is clot fola é thrombosis. Is clot fola taobh istigh de cheann de na sinus dural a thrombosis sinus dural.
Cén chaoi a bhféadfadh sé a bheith ina chúis le stróc
Nuair a bhíonn clot fola taobh istigh de cheann de na sinus dural de chuid na hinchinne, cuireann sé cúltaca fola taobh istigh de chóras venous na hinchinne, rud a chuireann bac ar fhuil ó fhíocháin na hinchinne a fhágáil.
Sna céimeanna tosaigh, ní fhéadfadh sé seo a bheith ina fhadhb, toisc go bhfuil seomra éigin ag na veinsíní beaga chun freastal ar an bhfuil bhreise.
Ach de réir mar a théann an t-am ar aghaidh agus leanann fuil nua saibhir ocsaigine isteach ar fhíocháin na hinchinne trí na hartairí, d'fhéadfadh sé go gcuirfí brú níos mó ná fola ar bhrú na n-artaireachtaí go dtí go n-éiríonn siad, agus go gcuirfí isteach san inchinn.
Is cúis le stróc hemorrhagic é seo.
Comharthaí
Ceann de na gnéithe aitheanta de thrombosis sinus dhíreach ná gur féidir leis na hairíonna a bhaineann le tinneas cinn a chur faoi deara le pairilis tobann agus iomlán ar thaobh amháin den chorp.
- Gearánann níos mó ná 90% de dhaoine le thrombosis sinus dural go bhfuil siad tromchúiseach
- Tá comharthaí strócacha tipiciúil ag 50%
- Tugann thart ar 40% de thrombóisí sinúsacha cúis le haghabháil
- Is féidir le duine a bhfuil trombóis sinus dural taithí aige nó aici caillteanas cuimhne nó is féidir leis a stopadh ag labhairt gan choinne, ag brath ar an sinus dural ar leith a bhfuil tionchar aige air.
Nuair a bhíonn tromchúis sinus dural ina chúis le hairíonna agus le droch-fhís, d'fhéadfadh sé a mheascadh le coinníoll ar a dtugtar hipearthasacht intracranial neamhdhíobhálach, ar a dtugtar pseudotumor cerebri freisin.
Diagnóis
Má théann tú chuig an seomra éigeandála le haon cheann de na hairíonna seo, ba chóir duit a bheith ag súil go mbeidh scrúdú iomlán néareolaíochta agus scanadh CT inchinn agat. Is tástáil dhiagnóiseach sách tapa é an scanadh CT a léiríonn réimsí fuilithe taobh istigh den inchinn.
Má tá fuiliú ann, d'fhéadfadh go mbeadh rogha ag an máinliacht chun an fhuil a dhraenáil. Mar sin féin, d'fhonn a dhiagnóiseadh ní mór dochtúirí thrombóis sinus dural triail a dhéanamh ar a dtugtar tástáil íomháithe diagnóisigh mar thíreolaíocht athshondas maighnéadach nó MRV, atá cosúil le MRI traidisiúnta, ach a léiríonn go fola taobh istigh de veins an inchinn agus an cloigeann.
Nuair nach bhfuil MRV ar fáil, is féidir úsáid a bhaint as angagrafaíocht CT freisin chun na seiceanna dural a léirshamhlú.
Cóireáil
- Cóireálacha máinliachta:
Nuair a bhíonn trombóis sinus dural ina chúis le mórán fuilithe taobh istigh den inchinn, d'fhéadfadh go mbeadh gá le máinliacht chun an fhuil a bhaint. Is féidir go dtiocfadh struchtúir ríthábhachtacha san inchinn le cúlú san inchinn, rud a chiallaíonn go bhfuil míchumas buan agus b'fhéidir bás fiú. Glactar leis an nós imeachta chun fola a bhaint as an inchinn le haemicraniectomy díchumhdach. - Cóireálacha míochaine:
Má dhéantar diagnóisiú ort le thrombosis sinus dural, b'fhéidir go bhfaighidh tú cóireáil fhadtéarmach le tinneoirí fola, mar shampla heparin, coumadin nó Lovenox. Tugtar na míochainí seo chun cosc a chur ar mhéadú an chlóis fola taobh istigh den sinus dhúbailte, agus chun cosc a chur le foirmiú clotanna fola nua a d'fhéadfadh teacht ar strokes nua agus b'fhéidir níos measa.
- I gcásanna áirithe, ní mór brú intracranial méadaithe ó strokes mór ionduchtú hypothermia nó teocht an chomhlachta a fhuascailt, rud a chabhraíonn le cosc a chur ar thuilleadh damáiste don inchinn. Tá roinnt cóireálacha turgnamhacha ar fáil freisin in ospidéil roghnaithe ar fud na tíre, inar féidir clotanna fola a bhriseadh taobh istigh den sinus a bhfuil tionchar acu ag baint úsáide as teicnící speisialta thrombolysis endovascular.
Cé atá i mbaol?
Tá réamhshocrú ag ochtó a cúig faoin gcéad de na daoine a ndearnadh diagnóis orthu le thrombosis sinus dural chun clotanna fola a dhéanamh. Áirítear ar chuid de na coinníollacha nó na n-imeachtaí a dhéanann daoine níos mó seans ann clotanna fola a dhéanamh:
- Gortú ceann
- Na trí mhí anuas de thoircheas
- Go gairid roimh, le linn droch-sheachadadh a thabhairt
- Úsáid pills rialaithe breithe
- Poncáin lumbar (sconna tapúla)
- Ionfhabhtuithe, go háirithe os comhair, súile nó cluasa
- Neamhoird fola a eascraíonn le stróc
Focal ó
Ní coitianta é thrombosis na núis diúra, agus má tá thrombóis sinus dhíreach agat féin nó grá amháin, tá sé lilely go ndearnadh diagnóisíodh ort le stróc. Is cineál stróc é an thrombosis sinus dhúrach. Tá athshlánú maith ag formhór na ndaoine tar éis thrombóis sinus dural agus tá gá le meastóireacht chríochnaitheach chun neamhoird fola a aithint agus a chóireáil a d'fhéadfadh go dtiocfadh thrombosis sinus dhíreach orthu.
> Foinsí:
> Thrombosis sinus cerebral venous casta le géarfhorbairt fistula arteriovenous dural: Tuarascáil cás. Chen JG, Li ZX, Zhang DF, Wang JY, Hou LJ, J Clin Neurosci. 2017 Meitheamh 30. pii: S0967-5868 (17) 30048-6.