Ní Rogha Amháin duit an Rollaíocht Oscailte
Is cosúil le ficheall a imirt mar phlean Medicare a phiocadh. Imríonn tú a bhuachan, sa chás seo, le haghaidh cúram sláinte ar phraghas réasúnta. Ní chiallaíonn sé sin go ndéanfaidh tú na roghanna is fearr i gcónaí ar an mbealach. Is é an dea-scéal ná go mbeadh deis agat i gcónaí do straitéis a athrú nuair a thagann do dhiaidh seo thart. Bain úsáid as na tréimhsí clárúcháin seo chun plean Medicare níos fearr a roghnú.
Tréimhse Chlárúcháin Oscailte Medicare
Is é an Tréimhse Rollaithe Oscailte an uair amháin gach bliain nuair is féidir le gach duine an plean Medicare a athrú. Ón 15 Deireadh Fómhair go dtí an 7 Nollaig, ceadaíonn Clárú Oscailte duit:
- Athraigh ó Bunaidh Medicare go Medicare Advantage le clúdach drugaí Cuid D nó gan a mhalairt
- Athrú idir na buntáistí Medicare Advantage le clúdach drugaí faoi Chuid D nó gan iad
- Athrú idir pleananna Cuid D Medicare
Mar sin féin, b'fhéidir go mbeadh amanna eile i rith na bliana gur mhaith leat do phlean Medicare a athrú. Tá roinnt Tréimhsí Rollaithe Speisialta ann a theastódh uait.
Tréimhsí Rollaithe Speisialta Bunaithe ar Chláir Chúram Sláinte Eile
D'fhéadfá a bheith incháilithe do Medicare chomh maith le cláir chúram sláinte eile. Más é seo an cás, d'fhéadfadh go mbeadh Tréimhsí Rollaithe Speisialta áirithe ar fáil duit.
- Cabhair Breise. Cuidíonn an Clár um Choigiltis Medicare seo le costais Chuid D a íoc mar chóipeálacha, asbhaintí agus préimheanna . Ag brath ar do leibhéal ioncaim, d'fhéadfaí do chostais a laghdú nó fiú saor in aisce. Nuair atá tú incháilithe don chlár Cúnaimh Breise, tá tú saor in aisce athruithe plean Medicare a dhéanamh ag am ar bith. Mar sin féin, nuair a chailleann tú incháilitheacht don chlár, leathnaíonn do Tréimhse Rollaithe Speisialta chun pleananna a athrú ó 1 Eanáir go 31 Márta amháin.
- Medicaid. Cé gur clár é Medicare atá beartaithe chun aire a thabhairt do dhaoine scothaosta agus do dhaoine faoi mhíchumas , tá sé mar aidhm ag Medicaid aire a thabhairt dóibh siúd a bhfuil ioncam íseal acu. Féadfaidh daoine a bheith incháilithe do Medicaid agus Medicare araon. Tugann an incháilitheacht dhúshlán duit an deis idir pleananna Medicare a athrú tráth ar bith le linn do chlárúcháin. Laghdaíonn incháilitheacht Medicaid le Tréimhse Rolla Speisialta dhá mhí chun pleananna a athrú.
- Clár Cúraim Uilechuimsitheach do Dhaoine Scothaosta (PACE). Tugtar an clár cúram sláinte seo do dhaoine atá 55 bliain d'aois agus níos sine a cháilíonn mar a bhfuil gá le cúram tí altranais. Ós rud é go dtugann PACE clúdach creidiúnacha drugaí , ie, clúdach chomh maith le plean Medicare Cuid D, ní dócha go mbeidh gá le sochar drugaí Medicare. Is féidir leat do chuid pleananna Medicare Advantage nó Cuid D a chur ar ceal tráth ar bith. Má fhágann tú PACE ar chúis ar bith, tá dhá mhí agat chun clárú arís sa dá chlár.
- Clár Cúnaimh Chógaisíochta an Stáit (SPAP). Cé go dtugann an rialtas cónaidhme Cabhair Breise, cuireann stáit aonair a gcláir choigiltis féin le haghaidh drugaí oideas. Is féidir leat athrú ar phlean Medicare a thairgeann clúdach drugaí oideas uair amháin gach bliain féilire má cháilíonn tú do cheann de na SPAPanna seo.
- Sochair TRICARE nó Veteran. Go raibh maith agat as do sheirbhís. Má cháilíonn tú do chúram sláinte bunaithe ar an tseirbhís mhíleata, tabharfar rochtain duit ar chlúdach creidiúnaithe drugaí. Tá tú saor in aisce do phlean Medicare Advantage nó Cuid D a chur ar ceal tráth ar bith gan pionós.
Tréimhsí Rollaithe Speisialta Bunaithe ar Athruithe ar Do Medicare nó do Phleananna Sláinte Eile
D'fhéadfadh athruithe ar do phlean Medicare a bheith as do smacht. Má fhaigheann tú féin in aon cheann de na cásanna seo, d'fhéadfá a bheith incháilithe le haghaidh Tréimhse Rollaithe Speisialta.
- Cealóidh an rialtas cónaidhme a chonradh le do phlean árachais. Is féidir leat pleananna a athrú ag tosú dhá mhí roimh dheireadh agus tar éis deireadh a chur le mí amháin tar éis deireadh a chur leis an gconradh.
- Caillfidh tú clúdach creidiúnaithe drugaí. Cibé an bhfuil plean urraithe ag fostóir agat, sochair aontas nó plean sláinte eile, ní mór duit a chur ar an eolas má thugann an plean sin clúdach creidiúnacha drugaí. Más rud é, ar chúis ar bith, nach gcuireann an plean in iúl duit faoi seo nó i gcás go n-athraigh siad a gcuid clúdach ionas nach mbeidh a gclúdach creidiúnach a thuilleadh, tá dhá mhí agat pleananna Medicare a athrú.
- Caillfidh tú rochtain chúram sláinte ar phlean eile. Is féidir leat do phlean Medicare a athrú laistigh de dhá mhí má chailleann tú rochtain ar chlúdach cúram sláinte eile a bhí agat, lena n-áirítear sochair COBRA, pleananna sláinte urraithe fostóra, sochair mhíleata, nó sochair aontas.
- Ba mhaith leat clárú i bPlean Cúig Star. Má tá buntáiste Cúig-Star Medicare nó Cuid D i do cheantar, is féidir leat clárú le haghaidh duine ag am ar bith ag tosú 8 Nollaig agus dar críoch 30 Samhain.
- Níl do phlean árachais ag athnuachan do phlean Medicare don bhliain atá le teacht. Is féidir leat do phlean a athrú ó 8 Nollaig go 28/29 Feabhra.
Tréimhsí Rollaithe Speisialta Bunaithe ar an áit ina bhfuil tú Beo
Murab ionann agus Original Medicare ( Cuid A agus Cuid B ) a thairgeann an clúdach céanna cibé áit ina gcónaíonn tú sa tír, bíonn pleananna Medicare Advantage agus Cuid D á reáchtáil ar líonra áitiúil. D'fhéadfadh sé go n-athrófaí do limistéar seirbhíse Medicare a athrú, agus go gcaithfí pleananna a athrú.
Tugtar Tréimhsí Rollaithe Speisialta duit chun pleananna a athrú sna cásanna seo a leanas:
- Téann tú isteach i saoráid altranais oilte nó ospidéal cúraim fadtéarmach é nó í. Cé go gcónaíonn tú in institiúid, is féidir leat pleananna a athrú tráth ar bith. Nuair a fhágann tú an áis sin, tá dhá mhí agat chun pleananna a athrú.
- Téann tú chuig seoladh SAM lasmuigh de líonra do phlean reatha nó téigh chuig seoladh SAM laistigh de líonra do phlean reatha ach i gcás ina bhfuil roghanna plean breise ar fáil anois. Braitheann do thréimhse Rollaithe Speisialta nuair a thugann tú fógra do do phlean faoi do ghluaiseacht. Má tá tú ag insint dóibh sula dtéann tú ar aghaidh, is féidir leat pleananna a athrú aon mhí roimh agus dhá mhí tar éis do sheoladh athraithe. Má insíonn tú dóibh tar éis do bhogadh, tugtar duit an mhí a thug tú fógra dóibh chomh maith le dhá mhí ina dhiaidh sin chun athrú a dhéanamh.
D'fhéadfadh go mbeadh amanna eile ann nuair a bhíonn tú cláraithe i Medicare ach nach bhfuil siad in ann leas a bhaint as an sochar. Féadfaidh do roghanna plean a athrú faoin am a gheobhaidh tú an deis chun Medicare a úsáid.
Tugtar tréimhse Tréimhse Speisialta dhá mhí duit chun pleananna a athrú sna cásanna seo a leanas:
- Scaoiltear tú ón bpríosún. Ní íocann Medicare cúram a fuarthas le linn an cháis, fiú má tá tú cláraithe go gníomhach sa chlár. Ina áit sin, bíonn an bille ag an gcóras pionóis.
- Téann tú ar ais chuig na Stáit Aontaithe tar éis do chónaí i dtír iasachta. Ní íocann Medicare cúram i dtíortha iasachta , ach amháin in imthosca annamh agus de ghnáth i gcásanna éigeandála.
Ní chiallaíonn sé seo nár chóir duit do phréimheanna Medicare a íoc nuair a chónaíonn tú lasmuigh den tír nó má tharlaíonn tú go bhfuil tú á gcur ar fáil. Ní dhéanfaidh tú do phréimheanna a íoc as do chlár Medicare, rud a fhágann tú gan roghanna cúraim sláinte nuair a théann tú ar ais chuig na Stáit Aontaithe nó nuair a scaoiltear iad ón bpríosún.
Focal ó
Níl an Rollroll Oscailte an t-aon uair is féidir leat pleananna Medicare a athrú i rith na bliana. Tá roinnt Tréimhsí Rollaithe Speisialta ann ar féidir leat leas a bhaint as bunaithe ar athruithe ar do phlean Medicare atá ann faoi láthair, maidir le do incháilitheacht do chláir chúram sláinte eile, agus fiú sa chás ina gcónaíonn tú. Bíodh a fhios agat do chearta agus na deiseanna seo a úsáid chun plean a roghnú a chomhlíonann do chuid riachtanas is fearr.
> Foinsí:
> PACE. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/your-medicare-costs/help-paying-costs/pace/pace.html.
> Imthosca speisialta (Tréimhsí Rollaithe Speisialta). Medicare.gov. https://www.medicare.gov/sign-up-change-plans/when-can-i-join-a-health-or-drug-plan/special-circumstances/join-plan-special-circumstances.html.
> Cláir Chúnamh Cógaisíochta Stáit. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/pharmaceutical-assistance-program/state-programs.aspx.
> Cad is gá do Phríosúnaigh a Fhios . Suíomh Gréasáin um Shlándáil Shóisialta. https://www.ssa.gov/pubs/EN-05-10133.pdf.