Úsáid Le linn Chéad Tréimhse méaduithe Fiach Breithe
Cé gur féidir an chuid is mó de na drugaí a úsáidtear chun Hipirtheannas a chóireáil a ghlacadh go sábháilte i mná atá ag iompar clainne, ba cheart dhá chatagóir dlúth-leigheas brú fola a sheachaint. Is iad seo na cosc ar einsímí a thiontú ar angiotensin (ACE) agus drugaí imbhuailteoirí receptor Angiotensin II (ARB). Bíonn rioscaí tromchúiseacha ag na cineálacha drugaí ar an leanbh atá ag forbairt, agus níor chóir iad a úsáid tráth ar bith le linn toirchis.
Tuiscint a fháil ar Choscóirí ACE agus ARBanna
Bíonn coscóirí ACE agus drugaí ARB araon ag obair trí chomhpháirteanna a bhacadh den chos renin-angiotensin , ceann de na córais móra atá ag an gcomhlacht chun brú fola a mhodhnú. Trí roinnt de na móilíní atá idirghabhála ag an mbealach renin-angiotensin a bhacáil go páirteach, is féidir le coscóirí ACE agus ARBs an brú fola a laghdú sa chuid is mó d'othair a bhfuil galair fhrainsheannas orthu .
Cén fáth nár chóir na Drugaí seo a Úsáid le linn Thoirchis
D'aithin staidéar ó Tennessee sa bhliain 2006 fadhb le hoscóirí ACE i mná torracha. I mbeagnach 30,000 breithe ó bhunachar sonraí arna chothabháil ag Tennessee Medicaid, bhí 411 leanbh faoi dhroga drugaí frithshrugaí le linn an chéad trimesta. Bhí baol ann go raibh drochfhabhtaí breithe acu siúd a bhí in iúl do choscóirí ACE (209 leanbh) a bhí beagnach trí huaire níos airde ná iad siúd nach raibh in iúl do choscóirí ACE: bhí naoi gcáipéisí cardashoithíoch ag naoi gcinn, bhí trí mhíchrórais lárnacha ar an gcóras néaróg, agus bhí cineálacha eile breithe ag sé cinn lochtanna.
Tríd is tríd, bhí cineál éigin de locht breithe ag 7% de naíonáin a bhí faoi chois i gcoscóirí ACE sa chéad tráth, i gcomparáid le riosca 2.6% i measc naíonán nach raibh aon nochtadh acu ar aon chógas frith-fhrasta. Níor tháinig méadú ar bhaol ar leanaí a raibh nochtadh acu ar dhrugaí frithshrugaí seachas coscóirí ACE.
Ós rud é an anailís tosaigh sin, tá roinnt staidéir eile tar éis a dhearbhú go bhfuil baint ag bac ar choscóirí ACE le linn toirchis le riosca suntasach ar lochtanna breithe agus fadhbanna eile.
Ina theannta sin, léirigh staidéir ina dhiaidh sin go mbaineann baint úsáide as ARBanna le linn an toirchis go luath leis na cineálacha céanna lochtanna breithe. Más rud ar bith, is cosúil go bhfuil an riosca le ARBanna níos airde fós ná mar atá sé le bacóirí ACE.
Bíonn fadhbanna tromchúiseacha ag baint le húsáid choscóirí ACE agus ARBanna le linn an dara agus an tríú tríú tréimhse trí thoircheas, cé go bhfuil cineál difriúil ann.
Úsáidtear iad ina dhiaidh sin i dtoircheas, is cúis le fadhbanna tromchúiseacha a bhíonn ag na drugaí seo sa leanbh, lena n-áirítear feidhm duánach lag nó teip na duáin . D'fhéadfadh go mbeadh meáchan breithe, meathlú fáis, agus seachadadh roimh-am freisin ag baint le húsáid déanach-toirchis na ndrugaí seo.
An Líne Bottom
Mar gheall ar na rioscaí tromchúiseacha a bhaineann le leanaí a nglacann a máthar bac ar ACE nó ar ARBanna tráth ar bith le linn toirchis, agus toisc go bhfuil roinnt ranganna eile de mhíochainí sábháilte agus éifeachtach i gcoitinne ag déileáil le Hipirtheannas i mná torracha, moltar an chuid is mó de na dochtúirí nach n-úsáidtear na drugaí seo ag gach duine i mná d'aois fágála leanaí.
Mura féidir é a chur i bhfeidhm go leordhóthanach gan cur i gcoinne Hipirtheannas gan cur isteach ar choscóirí nó ARBanna, ba chóir do mhná d'aois fágtha leanaí réamhchúraimí a sheachaint chun toircheas a sheachaint. Ba chóir dóibh stop a chur ar a gcuid cógais aon uair a gcuirtear moill ar a tréimhse míosta níos mó ná 48 uair an chloig, agus déanfar tástáil toirchis a dhéanamh.
Foinsí
Cooper WO, Hernandez-Diaz S, Arbogast PG, et al. Mór-mhífhoirmeacha ó bhroinn tar éis nochtadh an chéad thréimhse ar choscóirí ACE. N Engl J Márta 2006; 354: 2443-24511.
Friedman JM. Coscóirí ACE agus aimhrialtachtaí ó bhroinn. N Engl J Márta 2006; 354: 2498-2500.
Bullo M, Tschumi S, Bucher BS, et al. Toradh an toirchis tar éis nochtadh do choscóirí einsímí a thiontú ar angiotensin nó le hidirbheartaithe receptor angiotensin: athbhreithniú córasach. Hipirtheannas 2012; 60: 444.