Is fadhb atá ag fás go bhfuil diaibéiteas sna Stáit Aontaithe. De réir na nIonad um Rialú agus Cosc ar Ghalair, bhí diaibéiteas ag níos mó ná 29 milliún Meiriceánaigh agus bhí réamh-diaibéiteas ag 86 milliún in 2012. Leanann an líon ag méadú agus leis na deacrachtaí leighis a thagann leis.
Baineann galair súl le diaibéiteas (retinopathy), galar croí ( galar artaire corónach ), galar duáin ( nephropathy ), agus galar nerve ( neuropathy ).
Tá rátaí ospidéil le haghaidh ionsaí croí agus stróc 1.8 agus 1.5 uair níos airde do dhaoine le diaibéiteas ná iad siúd gan an riocht.
Tá an galar ag costas Meiriceá, agus Medicare, ní hamháin i sláinte agus ar chaighdeán na beatha ach i ndollair agus i gcill. Meastar gurbh ionann costais dhíreacha leighis an choinníoll agus € 176 billiún agus laghdaigh siad táirgiúlacht an oiread agus $ 69 billiún in 2013 ina n-aonar.
Cé mhéad atá diaibéiteas ag costas tú?
Scagadh Medicare le haghaidh Diaibéiteas
Clúdaíonn Medicare scagadh diaibéiteas saor in aisce do dhaoine atá i mbaol don choinníoll. D'fhéadfadh tástáil fola simplí a bheith i dtástáil ar an gcoinníoll, tástáil fola simplí a sheiceálann cé mhéad siúcra atá i do chuid fola tar éis 8 go 12 uair an chloig de troscadh. I measc na roghanna eile tá tástáil caoinfhulaingt glúcóis ó bhéal , rud a chuireann síos ar do leibhéal siúcra fola roimh dhúshlán glúcóis agus dá éis. Tá bealach eile ag tástáil haemaglóibin A1c agus léiríonn sé cé mhéid a bhíonn do shiúcraí fola meán thar thréimhse trí mhí.
Tá tú i dteideal ceann amháin de na tástálacha scrúdaithe diaibéiteas seo gach 12 mhí má tá ceann amháin díobh seo a leanas agat:
- Dyslipidemia (colaistéaról ard)
- Éadulaingt glúcóis (stair na léitheoireachta ard siúcra fola)
- Hipirtheannas (brú fola ard)
- Obesity (innéacs mais comhlacht de 30 nó níos mó)
Mar mhalairt air sin, b'fhéidir go mbeadh tú incháilithe le haghaidh scagthástála diaibéiteas dhá uair sa bhliain má tá dhá cheann de na critéir seo a leanas agat ar a laghad:
- 65 bliana d'aois nó níos sine
- Stair theaghlaigh diaibéiteas i gcéad gaolta (tuismitheoirí, deartháireacha, deirfiúracha)
- Diaibéiteas géarchéime (diaibéiteas le linn toirchis) nó leanbh a sheachadadh ag meáchan de £ 9 nó níos mó
- Tá róthrom (innéacs mais comhlacht idir 25 agus 30)
Má diagnóisíodh tú roimh réamh-diaibéiteas, rud a chiallaíonn go bhfuil do shiúcraí fola níos airde ná mar is gnáth ach nach bhfuil sé ard go leor chun a aicmiú mar diaibéiteas, beidh Medicare i gceist le dhá thástáil scagthástála diaibéiteas gach bliain.
Clúdach Medicare ar Soláthairtí Diaibéiteacha
D'fhéadfadh go mbeadh do sholáthraí cúram sláinte ag iarraidh leat monatóireacht a dhéanamh ar do siúcra fola má dhéantar diagnóis diaibéiteas duit. D'fhéadfadh sé seo a bheith i gceist má thugann tú míochainí ó bhéal nó insulin chun do siúcra fola a bhainistiú. Clúdaíonn an sochar Cuid B Medicare na soláthairtí seo a leanas agus ligfidh sé duit do shiúcraí fola a thástáil i gceart. Íocfaidh tú comhárachas 20 faoin gcéad ar na soláthairtí seo cé go minic, is féidir glúcóipéir a thairiscint saor in aisce.
- Monatóireacht a dhéanamh ar ghlúcós
- Réitigh rialaithe
- Lancets
- Stiallacha tástála
Féadfaidh Medicare Cuid B clúdach teiripeacha agus iontrálacha teiripeacha speisialta a chlúdach dóibh siúd a bhfuil neuropathy diaibéitis agus galar coise gaolmhar orthu. Cosnaíonn na bróga seo comh-árachas 20 faoin gcéad agus a cheangal ar oideas ó dhochtúir cheadaithe Medicare.
Ní hamháin go gcaithfidh conradh leis an gclár Medicare ach soláthraí leighis na bróga sin. Chun na torthaí is fearr a dhearbhú, íocann Medicare freisin na feistí agus na bróga seo a fheistiú go cuí.
Dóibh siúd a dteastaíonn inslin orthu, tá gá le trealamh agus soláthairtí breise chun an druga a riar. Áirítear leis seo:
- Eolaí alcóil
- Sciatháin Gáis
- Caidéal insulin
- Snáthaidí
- Sioráin
Cé is moite de na caidéil insulin, atá clúdaithe mar threalamh liachta marthanach faoi Chuid B Medicare, ba chóir go mbeadh na soláthairtí seo clúdaithe ag do phlean drugaí Cuid D. Clúdóidh do phlean drugaí do chuid Cuid Medicare na míochainí, lena n-áirítear inslin, chun do diaibéiteas a chóireáil chomh fada agus atá siad ar fhoirmleabhair cógais do phlean.
Beidh comhphá nó comh-árachas i bhfeidhm.
Bainistíocht Medicare ar Dhiaibéiteas
Má tá diaibéiteas agat, beidh do sholáthraí cúram sláinte ag iarraidh aon chéimeanna is gá chun stop a chur le deacrachtaí ó fhorbairt. Seachas faireachán a dhéanamh ar do siúcra fola, cógas a fhorordú, agus scrúduithe gnáthaimh a dhéanamh, b'fhéidir go gcaithfí tú a tharchur chun speisialtóirí áirithe a fheiceáil.
- Nephrologist (dochtúir duáin): D'fhéadfadh nephrologist monatóireacht a dhéanamh ar dhaoine a bhfuil fadhbanna duáin a bhaineann le diaibéiteas le súil go mall nó chun cosc a chur ar dhul chun cinn an ghalair. Beidh minicíocht na meastóireachtaí ag brath ar dhéine na neifropathy agus costasóidh tú comhárachas 20 faoin gcéad ar an gcuairt.
- Cothúchán: Ba chóir go dtabharfaí comhairleoireacht cothaithe leighis aon-duine le gach duine le diaibéiteas le speisialtóir cothaithe. Tá an chéad chuairt agus meastóireachtaí leanúnacha saor in aisce má ghlacann do dhochtúir leis an sannadh .
- Otailmeolaí (dochtúir súl): Tá an diaibéiteas ag an duine níos faide, is é an baol níos airde a bhaineann le hiarmhainéiteach a fhorbairt. Cuireann Retinopathy i mbaol duit fís a laghdú agus i gcásanna tromchúiseacha, daille . Táthar ag súil le comhárachas 20 faoin gcéad a íoc do Medicare chun an scrúdú súile déagtha bliantúil a mholtar aon uair amháin a íoc.
- Podiatróir (dochtúir coise): Daoine a bhfuil diaibéiteas acu ach go háirithe iad siúd a bhfuil damáiste néar a bhaineann le diaibéiteas dá gcosa cáilithe le haghaidh meastóireachtaí ag podiatróir nó gairmithe cáilithe eile faoi dhó sa bhliain. Déanfaidh an dochtúir coise monatóireacht ar athruithe céadfach chomh maith le laghdú ar shreabhadh fola ar na cosa a d'fhéadfadh a bheith i mbaol ulcerations craiceann agus deacrachtaí eile .
Is féidir ranganna grúpa a thairiscint freisin maidir le hoiliúint agus oideachas féin-bhainistíochta diaibéiteas. Clúdaítear na seirbhísí féin-bhainistíochta seo do dhuine atá diagnóisithe le diaibéiteas ach tá siad ar fáil do dhuine ar bith atá i mbaol go bhfuil deacrachtaí acu ón galar. Sa chéad bhliain de sheirbhísí, clúdóidh Medicare suas le 10 uair an chloig d'oiliúint féin-bhainistíochta (1 uair an chloig i seisiún aon-ar-amháin agus 9 uair an chloig i seisiúin ghrúpa). Sna blianta ina dhiaidh sin (ag tosú bliain féilire amháin ar a laghad tar éis do thraenáil tosaigh), clúdóidh Medicare dhá uair an chloig breise oiliúna in aghaidh na bliana chomh fada agus a dhéantar an oiliúint i seisiúin ghrúpa ar a laghad 30 nóiméad agus lena n-áirítear 2 go 20 duine . Lasmuigh de phóca, costasóidh gach seisiún comh-árachas 20 faoin gcéad.
Tá Medicare dírithe ar chosc diaibéiteas
Tá tosaíocht ag na hIonaid do Sheirbhísí Medicare agus Medicaid a chosc. Rinne tionscnamh $ 11.8 milliún a d'íoc an tAcht um Chúram Inacmhainne triail ar chlár píolótach le Comhairle Náisiúnta na gCumann Críostaí de chuid na bhFear Óga sna Stáit Aontaithe (YMCA) i 2011. Ba é an sprioc ná athruithe fadtéarmacha maidir le stíl mhaireachtála a chur chun cinn a chuir chun cinn bia sláintiúil a chur chun cinn agus gníomhaíocht fhisiceach rialta. Bhí na torthaí píolótach chomh suntasach go bhfuil siad á gcur i bhfeidhm anois mar an Clár um Chosc Diaibéiteas ar fud na tíre i 2018.
Léirigh an staidéar píolótach meáchain caillteanas 5 faoin gcéad do rannpháirtithe Medicare i mbaol diaibéiteas agus laghdaigh an caiteachas sláinte do na tairbhithe seo $ 2,650 thar thréimhse 15 mhí. Léiríonn na coigilteas gearrthéarmacha go n-íocfaidh an clár as féin. Níos fearr fós, d'fhéadfadh sé dollar suntasach a shábháil le haghaidh Medicare san fhadtréimhse. Féadfaidh sláinte náisiúin leas a bhaint as an gcur chuige simplí coisctheach seo.
> Foinsí:
> Tuarascáil Náisiúnta Staitisticí Diaibéiteas 2014. Ionaid do láithreán gréasáin um Rialú Galair agus Cosc. http://www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/2014StatisticsReport.html.
> Clár Medicare: Athbhreithnithe ar Pholasaithe Íocaíochta faoin Sceideal Táille Liachta agus Athbhreithnithe Eile ar Chuid B do CY 2017. Ionaid do láithreán gréasáin um Rialú Galair agus Cosc. https://www.federalregister.gov/documents/2016/11/15/2016-26668/medicare-program-revisions-to-payment-policies-under-the-physician-fee-schedule-and-other-revisions.
> Forbhreathnú ar Soláthairtí agus Seirbhísí Diaibéiteas atá Clúdaithe Medicare. Ionaid do láithreán gréasáin Medicare agus Medicaid Services. https://www.cms.gov/Outreach-and-Education/Medicare-Learning-Network-MLN/MLNMattersArticles/downloads/se0738.pdf.
> Staitisticí faoi Dhiaibéiteas. Láithreán Gréasáin American Diabetes Association. http://www.diabetes.org/diabetes-basics/statistics/.