Níl a fhios ag grúpa beag othar cén áit a thosaigh a hailse ar dtús
Ailse chíche. Ailse próstatach. Ailse colon. Déantar othar le hailse a lipéadú bunaithe ar thionscnamh a n-urchóideachtaí. Feidhmíonn an chatagóiriú seo le fíorchuspóir: is é ceann de na fachtóirí is tábhachtaí maidir le roghanna cóireála agus prognóis a chinneadh ná bunús an ailse, an suíomh "meall bunscoile".
Ach le thart ar thriúr as gach 100 othar ailse, ní bhfuarthas an suíomh ailse bunaidh riamh.
Is é sin, cuireann an t-othar le hairíonna nua (mar shampla pian nó fuiliú nó cnapshuim) nó tá sé asymptomatic (níl aon comharthaí ann) ach fuair sé ar scrúdú fisiceach, X-gha ghnáthamh nó staidéar eile chun ailse a bheith aige. Is meastastasis ailse é an rud a dhéantar a diagnóisíodh iarbhír - meall (nó tumaí) a d'fhás ó chealla a thaistil as an ailse phríomha atá in-aithint agus ionradh ar shuíomh eile (nó láithreáin) laistigh den chorp. Is é an meastas a bhíonn an mheastasis, déantar ailse a dhiagnóisiú, agus cuirtear cuardach ar an meall bunscoile, is minic go mbíonn measúnú cuimsitheach de ghnáth ag brath go mór ar staidéir íomháithe radaolaíocha ar nós scanadh CT. Ach ní aimsítear an meall olc bunscoile bunaidh riamh. Agus ós rud é go gcuirfí lipéad ar gach othar ailse, deirtear go bhfuil "an ailse ar bhunús bunúsach anaithnid (CUP) ag an ngrúpa uathúil seo."
Mar sin, cén chaoi a bhféadfaí an meall cancerous bunaidh a aimsiú? Tar éis an tsaoil, fiú amháin in othair a bhfuil a ailse meastachú cheana féin ar shuíomhanna eile (amhail an t-ae, na scamhóga, na cnámh, agus / nó an inchinn), tá bunús na meitéisis, an meall bunscoile, go minic mór agus is minic a aithnítear mar mhais ar mamogram, nodule ar scrúdú próstatach, fás a fuarthas le linn coiloscóp.
Mar sin, conas is féidir an meall bunscoile imithe? Tá roinnt mínithe is féidir ann. D'fhéadfadh roinnt tumaí bunúsacha a soláthar fola a fháil amach agus a mhéadú nó a chrapadh go dtí méid nach féidir a léamh, agus iad ag imeacht agus tá meáchainí ailse i bhfad i gcéin ag fás. In othair eile, féadfar meall bunúsach neamhshósta a bhaint go forleathan le linn nós imeachta chun riocht neamhurchóideach a chóireáil.
Mar shampla, dhiúltaigh an Riarachán Bia agus Drugaí le húsáid uirlis máinliachta "laparoscópach" íosta ionrach a úsáideadh i gcomhlíonadh hysterectomy (deireadh a chur leis an úrús) le haghaidh tumaí neamhurchóideacha ar a dtugtar fibroids. Tarlaíonn sé sin, gan aithne a thabhairt do dhuine ar bith ag an am, go gcuireann duine i 350 mná atá ag dul faoi hysterectomy don riocht neamh-ailse seo cuartha ailse útarach ar a dtugtar sarcoma, agus gur féidir leis an ionstraim mháinliachta seo a úsáid (margaireoir) na cealla ailse neamhshuartha a scaipeadh , chun dochair don othar.
Ach is cuma mura bhfuil an t-ailse bunscoile le fáil? Ar an drochuair d'othair CUP, tá sé go mór i gceist. Arís, tá tábhacht mhór ag bunús iarbhír ailse an duine maidir le roghanna cóireála agus prognóis (lena n-áirítear maireachtáil). Dá bhrí sin, cé go dtiocfaidh go leor de na hailseanna i gcineálacha den chineál céanna fíocháin (mar shampla, a fhorbairt gach ceann de chéanna, thyroid, próstatach agus ailse eile ó fhíocháin glandular), tá difríochtaí cealla suntasacha agus cliniciúla suntasacha idir na cineálacha fíocháin glandular (cíche i gcoinne thyroid, le haghaidh sampla).
In othair CUP, tosúimid trí na cealla ailse a chatagóiriú i gceann de cheithre ghrúpa bunaithe ar a gcuma agus ar ghnéithe cealla eile: Adenocarcinoma (fíocháin glandular; thart ar 60% de chásanna CUP); Carcinoma Dhifreáilte Droch (cealla ailse ionsaitheach nach bhfuil cosúil go soiléir le haon chineál fíocháin ar leith; thart ar 20% go 30% de chásanna CUP); Carcinoma Squamous (rud a chiallaíonn níos lú ná 10% de chásanna CUP; cosúil le craiceann agus cealla ag leagan amach orgáin áirithe); agus Neuroendocrine Carcinoma (neamhchoitianta; cealla cosúil leis na scaipthe ar fud an chomhlachta a tháirgeann hormóin).
Agus sa lá atá inniu ann, is féidir linn na cealla ailse a chur trí mheán mór de thástálacha móilíneacha, ag cuardach trína gcuid DNA le haghaidh méarloirg ghéiniteach a léiríonn go soiléir go bhfuil a gcuid fíochán cruinn.
Leis an oiread eolais a fháil maidir leis an gcineál is féidir agus is féidir, déanann lianna ailse buille faoi thuairim oideachasúil maidir leis an gcóras cóireála is dóichí go mbeidh tionchar ag an ailse agus go dtabharfaidh sé tairbhe don othar CUP. Ar an drochuair, mar a chuireann an CUP de réir sainmhínithe le galar meastasta (scaipeadh), agus toisc nach bhfuil a fhios againn le cinnteacht an bunús cruinn atá ag malignancy othair an CUP, is é an prognóis iomlán an-lag. Tá marthanais meánach (leath maireachtáil níos faide agus leath níos giorra) d'othair CUP níos lú ná ceithre mhí; ag bliain amháin tar éis diagnóis, tá níos lú ná 25% d'othair CUP beo, agus ag cúig bliana, níos lú ná 10%.
Mar sin, cad ba cheart duit a dhéanamh má dhéantar diagnóisiú le hailse ort féin nó le grá amháin, ach ní féidir an drochchlóis a aithint? Bog do chúram láithreach chuig mór-institiúid ailse (ionad ailse aitheanta go náisiúnta nó saoráid acadúil mhór). Is coinníoll neamhghnách neamhghnách é CUP a éilíonn taithí, saineolas, agus teicneolaíocht chun measúnú agus cóir leighis a dhéanamh, agus go n-éileofar le hinstitiúidí ailse le taithí, saineolas, agus teicneolaíocht. Déanfaidh institiúid den sórt sin staidéir chun cinn íomháithe radaolaíocha agus tástáil mhóilíneach chun cinn chun an meall bunscoile a aithint agus cóireáil spriocdhírithe a riar. Agus más rud é nach bhfuil athrú ar an diagnóis ar CUP, is dócha go dtarlóidh institiúidí ailse an chóireáil thromchúiseach agus an cúram speisialaithe, truaillteach d'othair an CUP agus dá ngaolta.