Ag Breathnú ar Dhiagnóis Bhréaglóideach
Má tá tú ag smaoineamh má tá siondróm iar-chusiciúil agat (PCS), tá tú i gcuideachta mhaith. Tá ceisteanna ag go leor daoine maidir le siondróm iar-dhúshlánach, lena n-áirítear saineolaithe i ngortú traumatic inchinn (TBI). Agus bíonn go leor lianna ag streachailt le sainmhíniú díreach a dhéanamh ar shiondróm iar-chuimsitheach fiú. Mar gheall air seo, tá taighde ar an ábhar láibeach agus uaireanta ag teacht le chéile.
Go ginearálta, is é an sainmhíniú is coitianta go bhfuil an siondróm iar-chuimsitheach ann ná go bhfuil duine éigin tar éis dul i ngleic le TBI éadrom agus ansin leanann sé de na rudaí seo a leanas a bheith ag fulaingt:
- Tinneas cinn , meadhrán , malaiseas, tuirse, nó caoinfhulaingt laghdaithe torainn.
- Greannaitheacht, dúlagar, imní, nó saothair mhothúchánach
- Tiúchan, cuimhne, nó deacrachtaí intleachtúla
- Insomnia
- Laghdú ar chaoinfhulaingt alcóil
Aontaíonn formhór na saineolaithe gur cheart comharthaí a thosú tráth nach déanaí ná 4 seachtaine tar éis an díobhála ceann. Go ginearálta, bíonn an chuid is mó de dhaoine a bhfuil siondróm iar-chuspóirí acu a n-airíonna a réiteach go hiomlán. An chuid is mó den am a tharlaíonn sé seo laistigh de sheachtainí ón díobháil bhunaidh, agus tá thart ar dhá thrian de dhaoine saor ó shíomptóim laistigh de thrí mhí ón timpiste. Ní mheastar go bhfuil fadhbanna fós ag codán beag d'othair i ndiaidh bliana. Is fachtóirí riosca a bhaineann le haisghabháil níos faide an t-aois aosta agus an díobháil ceann roimhe seo.
Chomh maith leis sin tá sé deacair diagnóis PCS a bheith ann go bhfuil go leor comharthaí ag PCS le coinníollacha eile, agus tá go leor acu, cosúil le dúlagar agus neamhord strus iar-iomamach, coitianta i ndaoine le PCS. Chomh maith leis sin, roinntear go leor de na hairíonna PCS ag daoine gan aon bhreoiteacht eile, nó le díobháil do limistéar eile den chomhlacht.
Tá sé mar thoradh ar seo roinnt saineolaithe a cheistiú an bhfuil siondróm iar-chonspóid ann i ndáiríre mar eintiteas ar leith. Ar an láimh eile, is annamh a thugann daoine le hairíonna den chineál céanna ach gan díobháil ceann coimhthíoch cur síos ar an gcéanna maolaithe cognaíocha, fadhbanna cuimhne nó íogaireacht éadrom leo siúd a d'fhulaing TBI éadrom.
Níl a fhios ag aon duine go díreach cén fáth a fhorbraíonn daoine le díobháil ceann na comharthaí seo. Go stairiúil, rinne na lianna plé ar an gcúis go raibh cúis PCS go príomha nó go síceolaíoch, ach is dócha gurb é an fhírinne gurb é atá i gceist le PCS meascán de fhachtóirí fisiceacha agus síceolaíocha araon. Tar éis an tsaoil, tá an inchinn freagrach as taithí síceolaíoch, agus is féidir le díobhálacha fisiceacha athruithe síceolaíochta a chur faoi deara. Mar shampla, tá easpa spreagtha ag go leor othair le siondróm iar-chusiciúil, a d'fhéadfadh a bheith bainteach go díreach leis an díobháil inchinn nó a bhaineann le dúlagar coimhthíoch. Ar an gcaoi chéanna, thug roinnt cliniceoirí faoi deara go mbíonn othair a bhfuil siondróm iar-ghéarchéime i gceist le hairíonna ar bhealach cosúil le hipochondria. D'fhéadfadh sé seo go gcuirfeadh daoine le PCS ró-béim a chur ar a gcuid comharthaí, ach d'fhéadfadh go dtiocfadh a n-imní ar bhealach éigin as an díobháil fhisiceach a chothaíonn a n-inchinn?
Is cosúil go leor le fios go bhfuil níos mó seans ann go bhfuil na hairíonna a bhaineann le siondróm iar-chúnamh níos faide ná go bhfuil ról méadaithe ag fachtóirí síceolaíochta. Féadann stair mhí-úsáid alcóil, cumas íseal cognaíocha, neamhord pearsantachta, nó fadhb síciatrach a bheith mar thoradh ar fhorbairt na n-airíonna a mhaireann níos mó ná bliain, mar dhúlagar cliniciúil nó imní. Ar an láimh eile, mhéadaigh baol na n-airíonna fada freisin má bhain an díobháil tosaigh le Scór níos mó déine Ghlas Coma nó le stair an trámaigh roimhe sin.
Is diagnóis chliniciúil é siondróm iar-chuimsitheach, rud a chiallaíonn nach gá tástálacha breise de ghnáth thar scrúdú dochtúir.
Dúirt sé sin gur léirigh an scannán tomografaíochta astaíochta positron (PET) úsáid glúcóis ag an inchinn in othair a bhfuil comharthaí siondróm iar-chuimsitheach ann, cé go bhféadfadh fadhbanna cosúil le dúlagar a bheith ina chúis le scanadh den chineál céanna. Léirigh féidearthachtaí neamhghnácha freisin i ndaoine le PCS. Fuarthas amach go raibh scóir laghdaithe ag daoine le PCS ar thástálacha cognaíocha áirithe. Ar an láimh eile, fiú roimh aon díobháil ar cheann, bhí coigeartuithe iompair níos boichte ag leanaí le siondróm iar-chusiciúil ná iad siúd nach raibh a gcuid comharthaí ina dhiaidh sin.
I ndeireadh na dála, b'fhéidir nach mbeadh an diagnóis ar shiondróm iar-ghéarchéime níos lú ná aitheantas a thabhairt do na hairíonna atá i gceist. Níl aon chóireáil eile ann do PCS ná dul i ngleic leis na hairíonna aonair. Is féidir cóireáil a dhéanamh ar chuideoga le cógais pian , agus d'fhéadfadh frith-eiticí a bheith úsáideach do mheadhrán. Is féidir le meascán de chógais agus teiripe a bheith tairbheach le haghaidh comharthaí dúlagar. Féadfar aghaidh a thabhairt ar aon mhíchumas fisiceach le teiripeoirí gairme chun cumas an fhularaitheora a fheabhsú chun feidhmiú go maith ag an obair.
Tá sé tábhachtach a aithint go laghdaíonn na hairíonna iar-dhúshláin don chuid is mó daoine níos lú ná an t-am agus ansin iad a réiteach, agus níl ach beagán beag de dhaoine ag a bhfuil fadhbanna acu le bliain nó níos mó. Is dócha gurb é an cur chuige is fearr maidir le hathghabháil ná díriú ar chóireáil na hairíonna aonair, idir fhisiceach agus síceolaíoch, a bhaineann leis an gcoinníoll seo.
Foinsí:
S Kashluba, Casey JE, Paniak C. Soláthar fóntais critéir diagnóisigh ICD-10 le haghaidh siondróm iar-imscrúdaithe tar éis díobháil inchinn traumatach éadrom a bhaint amach.J Int Neuropsychol Soc. 2006 Eanáir; 12 (1): 111-8.
TW Allister, Arciniegas D (2002). "Meastóireacht agus cóireáil na n-airíonna iar-chuspacha". NeuroRehabilitation 17 (4): 265-83.
MA McCrea. Siondróm Díobhála Brain agus Droch-Bhrú Traumatach Éadrom: An Bonn Fianaise Nua le haghaidh Diagnóis agus Cóireála. Oxford [Oxfordshire]: Oxford University Press, (2008)