Cé na modhanna a d'fhéadfadh Cansaí Mná a Chosc le Siondróm Lynch
Cad is féidir leat a dhéanamh chun ailse a chosc in orgáin baineann (ailsí gynecologic) má tá siondróm Lynch agat?
Cé nach bhfuil bealaí againn chun ailse a chosc i gcás daoine a bhfuil Siondróm Lynch acu nó gan siondróm Lynch don ábhar sin - tá a fhios againn ar roinnt rudaí a d'fhéadfá a dhéanamh a d'fhéadfadh laghdú a dhéanamh ar an mbaol a bhaineann le hailéir na n-uibheacha nó an uterus a fhorbairt .
Tá a fhios againn freisin ar bhealaí chun tástáil a dhéanamh ar ailse baineann, agus trína dhéanamh, tá súil agam na hailse seo a fháil sna céimeanna níos luaithe is inléite.
Forbhreathnú
Tugtar siondróm ailse colúchtach neamhpolyposis neamhthíoráideach (HNPCC) ar a dtugtar siondróm Lynch freisin. Is coinníoll oidhreachta í inar féidir neamhghnáchaíochtaí i géinte a chaitheamh ó ghlúin go glúin.
Baineann an siondróm le hathruithe i gceithre géinte: MLH1, MSH2, MSH6, agus PMS2. Déantar na hathruithe géine seo a oidhreacht ar bhealach uathrialaitheach, rud a chiallaíonn nach gá duit ach géine mutated ó cheann de do thuismitheoirí a shealbhú chun baol níos mó a bheith ag an siondróm. Tá siondróm Lynch freagrach as dhá a seacht faoin gcéad de ailsí colún, agus is é 45 bliain d'aois ailse colon a fhorbairt i duine le siondróm Lynch.
Rioscaí Ailse
I measc na mbaol ailse ginearálta do dhaoine le siondróm Lynch tá:
- Ailse Colon - 80 faoin gcéad
- Ailse boilg - 11- 18 faoin gcéad
- Ailse duct ae agus bile - 2 go 7 faoin gcéad
- Ailse na lamhnán agus na duáin - 4.5 go 5 faoin gcéad
- Ailse intestinal - 1 go 4 faoin gcéad
- Ailse brainse - 1 - 3 faoin gcéad
I measc na riosca a bhaineann le hailseanna orgánacha pelvic baineann:
- Ailse útarach - 20 go 60 faoin gcéad de na mná
- Ailse Ovarian - 9 go 12 faoin gcéad de na mná
Bíonn an coinníoll seo in ann daoine a chur ar aghaidh le roinnt ailsí eile chomh maith, mar shampla ailse chíche .
An Riosca Ailse a ísliú
Agus tú ag caint faoi riosca a laghdú, tá sé tábhachtach go ndéanfaí idirdhealú ar dtús. Is formáid bhrath luath é an chuid is mó de na tástálacha scagtha a éisteacht leat. Ní chuireann na tástálacha seo ailse ar chosc, nó fiú an riosca a laghdú go n-éireoidh tú ailse. Ina ionad sin, méadóidh siad an deis go bhfaighfear ailse nuair a bhíonn sé níos lú. Agus tá an chuid is mó de na hainsí inmhianaithe, agus b'fhéidir fiú curable, nuair atá siad beag.
I gcodarsnacht leis sin, tá rudaí ann le daoine a dhéanamh chun a mbaol a laghdú ailse a fhorbairt sa chéad áit. Ag ithe aiste bia sláintiúil agus a fheidhmíonn titim sa chatagóir seo. Tá scagadh ailse colon , áfach, beagán uathúil i measc tástálacha scrúdaithe ailse. Tugann sé an deis chun ailse a aimsiú go luath-bhrath-ach d'fhéadfadh sé cabhrú freisin i gcosc, nuair a bhíonn tumaí réamhchinnteacha le fáil, agus iad a bhaint, sula dtéann siad isteach ar ailse.
Bearta Ginearálta um Chosc ar Ailse
Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara gur chóir do mhná le siondróm Lynch, chomh maith le bearta eile a phléitear, faoi thástálacha scagthástála ailse a fhaigheann mná gan siondróm Lynch. Go deimhin, tá sé seo an-tábhachtach cuimhneamh, mar tá sé tábhachtach aire a thabhairt do shaincheisteanna sláinte a d'fhéadfadh a bheith ann mura raibh siondróm Lynch agat.
Mar shampla, bíonn mná a bhfuil ailse chíche hereditary orthu dírithe go minic ar chosc ailse chíche go ndéanann siad dearmad ar scagadh coisctheach a dhéanamh maidir le scagadh ailse an choláiste mar is cosúil nach bhfuil "níos lú tábhachtach".
Agus é seo á choinneáil i gcuimhne, tá sé tábhachtach do mhná a bhfuil siondróm Lynch acu chun labhairt lena ndochtúir faoi imní míochaine nach mbaineann le siondróm Lynch. Mar shampla, tá sé tábhachtach fós labhairt faoi chosc ar ghalar croí cé nach n-ardóidh an siondróm an galar croí seo, toisc go bhfuil gach duine i mbaol.
Bearta Coisctheacha Breise do Mhná le Siondróm Lynch
D'fhonn a fheiceáil cad iad na bearta a d'fhéadfaí a dhéanamh chun an seans go mbainfeadh an riosca géiniteach méadaithe de shiondróm Lynch faoi deara, d'fhéach sé ar na buntáistí a d'fhéadfadh a bheith ag roinnt tástálacha scagtha.
Laghdú ar Riosca Ailse Ováireacha agus Uiríneach
Tá roinnt roghanna éagsúla ann chun an baol a bhaineann le hailse ovártha nó útarach a laghdú ó mhná le siondróm Lynch.
I staidéar 2006 a foilsíodh i New England Journal of Medicine , chuir taighdeoirí i gcrích ar hysterectomy profhylactic le salpingo-oophorectomy déthaobhach straitéis éifeachtach chun cosc a chur ar endometrial (útarach) agus ailse ovarian i mná le Siondróm Lynch. Staidéar 2011 ag díriú ar anailís chostais ar chur chuige difriúla a fuarthas, máinliacht laghdaithe riosca a bheith mar chur chuige is cost-éifeachtach.
Ós rud é go bhfuil an t- abhcóide féin agat chomh tábhachtach agus is féidir an chóireáil is fearr a fháil, is féidir go mbeadh sé ina chuidiú le fios a bheith agat nuair a thagann cuid de na moltaí seo amach. Ansin, agus i ndiaidh comparáid a dhéanamh idir na roghanna éagsúla le do mhianta pearsanta féin, is féidir leat an cinneadh is fearr a dhéanamh duit féin go pearsanta.
D'fhéach taighdeoirí ar bhealaí éagsúla chun an baol a bhaineann le bás a fháil ó na hailse seo a laghdú. Áirítear ar roinnt rudaí a ndearnadh iarracht iad:
- Scrúduithe bliantúla géineolaíocha
- Scagadh bliantúil ag baint úsáide as bithúsáid endometrial , ultrasonography imeallach, agus serum CA 125
- Múineadh máinliachta ar an uterus, an uibheacha agus na feadáin fallopian ag aois 30 (nó ar a laghad roimh aois 35)
Chinn na taighdeoirí gurb é an riosca is ísle a d'eascair as an rogha is ionrach (máinliacht) agus ba é an rogha is lú ionrach (scrúduithe bliantúla) an baol ailse is mó. Bhí sé seo fíor le haghaidh ailse ovártha agus útarach araon. Ach níor tháinig athrú mór ar mharthanas foriomlán. Ar an meán, bhain mná a raibh a gcuid uterus, uibheacha agus feadáin fallopian orthu a bhí 30 bliain d'aois ina gcónaí trí bliana níos faide ná iad siúd a raibh scrúduithe bliantúla géineolaíocha acu.
Go sonrach, tharla ailse ovártha in ocht gcéad faoin gcéad de na mná a ndearnadh scrúduithe bliantúla orthu, ceithre faoin gcéad a raibh scagadh bliantúil acu, agus níos lú ná 1/10 faoin gcéad de na mná a raibh máinliacht orthu. Tharla ailse útarach i 49 faoin gcéad de na mná a ndearnadh scrúduithe bliantúla, 18 faoin gcéad a raibh scagadh bliantúil acu, agus níos lú ná 1/10 faoin gcéad de na mná a raibh máinliacht orthu. Cé gur cosúil go bhfuil sé contúirteach, is féidir le mná ailse ovárach nó útarach a fháil nuair a bhíonn na horgáin sin curtha as oifig. Is sampla é carcinoma peritoneal.
Bhí na mná a raibh scrúduithe bliantúla acu faoi thart ar 77, bhí cónaí orthu thart ar 79 díobh siúd a raibh scagadh bliantúil acu agus bhí cónaí orthu thart ar 80 acu siúd a bhí faoi réir máinliachta.
Laghdú ar Riosca Otánaigh Eile
Tá go leor breithnithe ar dhaoine le siondróm Lynch chun aillse eile a bhrath go luath. Mar shampla, moltar colonoscopies bliantúla nó débhríocha ag tosú ag aois 20 go 25 nó cúig bliana níos lú ná an aois nuair a d'fhorbair gaol an galar. Labhair le do dhochtúir faoi na tástálacha scrúdaithe seo chun a chinneadh cad is ceart duit.
Foinsí:
Cumann Meiriceánach Oinceolaíochta Cliniciúil. Siondróm Lynch Cancer.Net. 12/2004. http://www.cancer.net/cancer-types/lynch-sndndrome
Bonis, P., Ahnen, D., agus L. Axell. Siondróm Lynch (ailse cholreabhtach neamhpolyposis hereditary): Scagadh agus bainistiú. UpToDate . Nuashonraithe 12/12/16.
Chen, L., Yang, K., Little, S., Cheung, M., agus A. Caughey. Cosc ar Ailse Géineolaíoch i Siondróm Lynch / Teaghlaigh Ailse Cholúireacha Neamh-Phlóiseas Héarachta. Cnáimhseachas agus Gínéiceolaíocht . 2007. 110 (1): 18-25.
Schmeier, K., Lynch, J., Chen, L. et al. Máinliacht Réamhfhlaitheach chun Riosca na gCansaí Gynecolaíocha a laghdú i Siondróm Lynch. New England Journal of Medicine . 2006. 354 (3): 261-9.
Vasen, H., Ignacio, B., Aktan-Collan, K. et al. Treoirlínte athbhreithnithe do bhainistiú cliniciúil siondróm Lynch (HNPCC): moltaí ag grúpa saineolaithe Eorpacha. Gut . 2013. 62 (6): 812-23.
Yang, K., Caughey, A., Little, S., Cheung, M., agus L. Chen. Anailís ar Chost-Éifeachtúlacht maidir le Faireachas Réamh-Réaltrach i gcomhair Faireachas Géineolaíoch do Mhná ó Theaghlaigh Ailse Cholúireacha Neamh-Polyposis (HNPCC). Ailse Teaghlaigh . 2011. 10 (3): 535-43.