Scagadh agus Brath do Dhaoine ag Riosca Meánmhéide agus Méadaithe
Gach cúpla bliain déantar treoirlínte scagtha ailse an cholúin a nuashonrú bunaithe ar fhianaise eolaíoch, roghanna tástála nua, inrochtaineacht, agus féidearthacht eacnamaíoch. Tá na treoirlínte nua, arna leagan amach ag an gColáiste Mheiriceá Gastroenterology, tar éis modhanna scagtha a roinnt i dhá chatagóir: cosc a ailse agus a bhrath ailse.
Tástálacha le haghaidh Cosc ar Ailse
Tá sé mar aidhm ag tástálacha scrúdaithe do chosc ailse an colon neamhrialtachtaí a aimsiú sa cholún sula dtéann siad ailse.
Sa mheán duine, is féidir é a dhéanamh idir 10 agus 20 bliain d'fhonn fíocháin a thomhas ó pholap beag nó adenoma i adenocarcinoma, is é seo an cineál ailse colon is coitianta.
Is féidir le tástálacha scrúdaithe coitianta colún agus maiseanna neamhfhoirmeacha (neamh-ailseacha) a bhaint as do riosca saoil chun ailse an cholúin a fhorbairt faoi 80 faoin gcéad, de réir an Chumainn Ailse Mheiriceá. I measc na scrúduithe scrúdaithe gnáthaimh do chosc ailse sa cholún tá:
- Colonoscopy
- Colonoscopy tomagrafaíochta ríomhairithe (colonoscopy fíorúil)
- Sigmoidoscopy solúbtha
- Enema béiriam gcodarsnacht dhúbailte (DCBE)
Scagadh Riosca Meán
Tagann formhór na ndaoine isteach sa chatagóir riosca meán le haghaidh scagthástáil chosc ailse colon agus spreagtar iad chun tástáil a thosú ag aois 50 (nó 45 má tá tú i Meiriceánach na hAfraice). Tá tú ag lipéadú go bhfuil riosca meán ann d'ailse an cholúin a fhorbairt:
- Mura bhfuil gaol céadchéime agat le ailse an cholúin (má dhéanann tú, caithfidh siad a bheith diagnóisithe le ailse an cholúin tar éis 60 bliain d'aois nó má tá tú sa chatagóir riosca méadaithe).
- Mura ndéanann tú deataigh nó deoch go mór.
- Mura bhfuil stair phearsanta agat ar ailse, ailse an cholúin, nó polapsí.
- Mura bhfuil aon choinníollacha géiniteacha agat a dhéanann tú a chosc ar ailse an cholóim (Peutz-Jeghers, polyposis adenomatous teaghlaigh, siondróm ailse cholreabhtach neamhpolyposis neamhpolyposis).
- Mura bhfuil colitis ulcerative agat, galar Crohn, nó aon choinníoll inflammatory bowel.
I ndeireadh na dála, níl an aois a thosaíonn tú ar scagadh ailse colon leagtha síos i gcloch. Úsáideann do dhochtúir na treoirlínte seo mar fhráma tagartha ach is féidir tástáil a spreagadh níos luaithe má tá aon comharthaí ar ailse an cholóim nó neamhoird gastrointestinal eile agat.
Maidir leis na gnáthaimh scrúdaithe aonair aonair riosca aonair, ba cheart go leanfadh an sceideal seo, mura rud é go bhfuil neamhghnácha le fáil:
- Colonoscopy-gach 10 mbliana
- Colonoscopy tomagrafaíochta ríomhairithe (colonoscopy fíorúil) -every cúig bliana mar thástáil eile do colonoscopy endoscópach
- Sigmoidoscopy solúbtha - gach cúig bliana mar mhalairt ar choiloscóp
- Enema béiriam Double-contrast (DCBE) -every 5 years
Má tá torthaí neamhrialta ag tástáil eile seachas an colonoscopy, beidh ort fós colonoscopy chun na torthaí sin a dhearbhú (agus d'fhéadfadh aon pholaps nó fáis bheaga a bhaint astu más gá).
Scagadh Méadaithe nó Ard-Riosca
Má tá tú ag méadú nó ag ard-bhaol d'ailse an cholúin a fhorbairt, beidh do thástálacha scagtha níos minice. Labhair le do dhochtúir le feiceáil an gclúdaíonn d' árachas an tástáil , mar go dteastaíonn cruthúnas ar do stádas méadaithe nó ard-riosca (mar shampla torthaí tástála géiniteacha) ar roinnt cuideachtaí.
Cé go ndéanann do dhochtúir cinneadh uirthi ar bhonn cás ar chás, féadfaidh tú a bheith sa chatagóir méadaithe nó ard-riosca:
- Má tá gaol céadchéime agat (nó dhá ghaolta dara céim) le ailse an choláiste a diagnóisíodh roimh aois 60.
- Má tá stair ailse agat.
- Má tá stair polyps agat.
- Má tá Peutz-Jeghers agat, nó coibhneas céadchéime, polyposis adenomatous teaghlaigh, nonpolyposis hereditary, nó siondróim ailse chreasaighteach géiniteacha eile.
- Má tá colitis ulcerative agat, galar Crohn, nó coinníoll inflammatory bowel eile.
Athraíonn na treoirlínte scagtha do dhaoine aonair atá ag méadú agus ar ardriosca de réir na ndaoine a chuir siad sa chatagóir sin - stair phearsanta ailse an cholúin, polapaí, siondróim ghéiniteacha ailse chreidighteach, nó baol méadaithe teaghlaigh.
- I gcás daoine a bhfuil stair teaghlaigh acu ar ailse an cholúin , ba chóir go dtosódh tástálacha scagtha ag 40 nó 10 mbliana d'aois roimh an ailse is sine a diagnóisíodh i do theaghlach. Mar shampla, má diagnóisíodh do mháthair le hailse ag 45, ba cheart duit tús a chur le scagadh go teicniúil ag 35 bliain d'aois. D'fhéadfadh do dhochtúir colonoscopy a spreagadh gach cúig bliana, ag brath ar neart na bhfachtóirí riosca teaghlaigh.
- Má tá stair phearsanta agat ar polyps colon ar scrúduithe roimh ré (ach ní hailse), tá do mhinicíocht scagtha ag brath ar líon agus cineál na bpolaipí a fuarthas agus a bhaint astu. Mar shampla, má bhí adenomas tiúbacha beag amháin nó beirt, b'fhéidir go mbeadh colonoscóp ag teastáil uait gach cúig nó 10 mbliana tar éis dó a bhaint. Mar sin féin, má bhí 10 nó níos mó polyps agat, b'fhéidir go mbeadh colonoscóp ag teastáil uait gach trí bliana agus d'fhéadfadh do dhochtúir tástáil ghéiniteach a spreagadh do shiondróim ailse colóraighteach.
- Má tá stair phearsanta ailse an cholúin agat , bíonn do mhinicíocht scagtha ag brath ar chéim agus grád d'ailse agus an modh a úsáidtear chun é a bhaint ( máinliacht i gcoinne coiloscóp). Féadfaidh do scrúduithe scagtha a bheith chomh minic le gach sé mhí nó trí bliana, ag brath ar na fachtóirí sin, do shláinte, agus do dhochtúir.
- D'fhéadfadh go mbeadh scrúduithe scrúdaithe coilíse níos minice ag daoine le galar bputóg inflammatory , ach amháin má bhíonn na intestines móra i gceist. Beidh moltaí sonracha ag do dhochtúir duit, bunaithe ar dhul chun cinn galar bputóg.
- Má tá aon siondróim ailse chreasaighteach géiniteacha agat (nó a bhfuil stair teaghlaigh agat), d'fhéadfadh go dtosódh do scagadh chomh óg le haois 12. Spreagtar sigmoidoscopies solúbtha bliantúil ag tosú ag aois 12 do dhaoine le siondróm polyposis adenomatous familiar. Má tá siondróm ailse neamhpolyposis colorectal ort (HNPCC nó Siondróm Lynch), féadfaidh scrúduithe scagtha a thosú chomh luath agus is 20 bliain d'aois, le colonoscopies gnáthamh gach bliain nó dhá bhliain.
Faoi láthair, níl aon mholtaí foirmiúla ann do dhaoine atá otrach, tobac, nó alcól a ól go mór. Mar sin féin, spreagtar iad chun scrúduithe scagtha a bhreithniú ag tosú beagán níos luaithe ná daoine atá i mbaol an meán, chun tús a chur le 45 bliain d'aois.
Tástálacha le haghaidh Braite Ailse
Dearadh tástálacha stóil chun ailse a bhrath nuair atá sé i láthair, gan é a chosc ná é a ghabháil go luath. Tá dhá chineál tástálacha tástála stóil ann a sheiceáil le suimeanna fola a rianú sa stól agus na tástálacha a sheiceáil chun cealla ailse a chailliúint sa stól (tástálacha DNA).
De ghnáth, déantar na tástálacha seo a chríochnú sa bhaile, ag baint úsáide as trealamh bailiúcháin thar roinnt laethanta. Tabharfaidh do dhochtúir treoracha sonracha duit roimh gach scrúdú, lena n-áirítear treoracha bailithe agus tuairisceáin do na samplaí.
Ba cheart an tástáil stóil a chríochnú go bliantúil, tar éis do 50ú lá breithe do dhaoine a bhfuil meánriosca agus riosca ard acu:
- Tástálacha fola éaglaise Fecal (FOBT) -every year
- Tástáil imdhíonchoimiceach Fecal (FIT) -every year
- Tástáil DNA Stól - gach trí bliana
Foinsí:
Cumann Ailse Mheiriceá. Treoir Chomhlánaithe an Chumainn Ailse Mheiriceá ar Ailse Coláireach . Clifton Fields, NE: Cumann Ailse Mheiriceá.
Cumann Ailse Mheiriceá. (nd). Ailse Colorectal Braite Luath.
Cumann Ailse Mheiriceá. (nd). Moltaí an Chumainn Ailse Meiriceánach maidir le hAcra Cholreabhteach a Bhrath go Luath.
Rex, DK, Johnson, DA, Anderson, JC, et al. (Feabhra 2009). Treoirlínte Coláiste Mheiriceá na Gastraenterolaíochta maidir le Scagthástáil Ailse Colorectal 2008.