An bhfuil sé PCOS nó Coinníoll Sláinte eile?
Má tá siondróm ovary polycystic agat (PCOS), d'fhéadfadh go mbeadh roinnt comharthaí agat, cosúil le timthriallta míreanna míreata nó comharthaí ar leibhéil ard androgen cosúil le acne agus fás gruaige neamhghnácha ( hirsutism ). Má stopann tú menstruating agus / nó má bhíonn do dhochtúir faoi dhiagnóis ar PCOS, déantar roinnt tástálacha fola a reáchtáil go haicmiúil chun a chinntiú nach bhfuil rud éigin eile ar siúl, cosúil le glandland thyroid neamhghníomhach nó meall neamhchoitianta a bhaineann le androgen.
Ag cur na bpíosaí le chéile
Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara go bhfuil do stair agus scrúdú fisiciúil cabhrach le diagnóis PCOS a dhéanamh, agus bainfidh do dhochtúir úsáid as do chuid tástálacha fola agus do scrúdú chun an diagnóis a phíosa. Mar atá anois, níl aon tástáil fola slam-dunk ann chun PCOS a dhiagnóiseadh, mar sin is dócha go ndéanfaidh do dhochtúir scrúdú pelvic agus b'fhéidir ultrafhuaime chomh maith le do thástálacha fola chun galair eile a fháil taobh thiar de do chuid comharthaí.
Ina theannta sin, cuimhnigh, má chaill tú do thréimhse nó má stop tú menstruating, is féidir leat geall gur tástáil toirchis é an chéad tástáil a dhéanfaidh do dhochtúir, ná mar sin ná bíodh iontas ort faoi seo, fiú má tá tú cinnte go bhfuil tú nach bhfuil ag iompar clainne. Tar éis a dheimhniú go diúltach, cuirfidh do dhochtúir ar aghaidh le tástálacha fola eile.
Tástáil FSH / LH Fola
Déantar hormone spreagúil follicle (FSH) agus hormone luteinizing (LH) a tháirgeadh agus a scaoileadh ag an glandlann pituitary, gland piaraideach atá suite ag bun d'inchinn.
Spreagann FSH fás follicle ubh laistigh den uillinn, agus spreagann borradh LH scaoileadh an uibhe le linn ovulation.
Rinneadh diagnóisí roimhe seo de PCOS bunaithe ar chóimheas TL go FSH níos mó ná 3: 1. Ní hé seo an cás níos mó mar gheall ar a bhfuil leibhéil LH ardspleácha ag baint le go leor mná le PCOS ar fud a dtimthriall ar fad, níl sé neamhchoitianta go bhfuil roinnt mná le PCOS go bhfuil luachanna gnáth-hormone acu.
Mar sin féin, beidh mná le PCOS de ghnáth ag leibhéil FSH atá níos ísle ná an leibhéal LH, agus mar sin arís, is féidir leis an tástáil seo diagnóis a thabhairt do PCOS, ach ní é a dhaingniú.
Chomh maith leis sin, má tá do FSH ardaithe, is féidir a bheith ina léiriú ar choinníoll ar a dtugtar neamhdhóthanacht roimh am ovarian.
Tástáil Fola DHEA / Testosterone
Tá dehydroepiandrosterone (DHEA) agus testosterone dhá cheann de na androgens nó hormóin fireann. Tá na androgens seo freagrach as go leor de na saintréithe gnéis meánscoile fireann cosúil le fás nó caillteanas neamhghnácha gruaige agus acne, a mhíníonn na hairíonna a bhfuil taithí acu ar PCOS. Cuireann Androgens faoi deara neamhrialtachtaí menstrual i mná.
Cé go bhfuil ingearchló testosterone tipiciúil i measc na mban le PCOS, tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara go bhfuil comharthaí leibhéil ard androgen cosúil le fás acne agus fionnadh gruaige, ach tá leibhéil gnáth androgen agat ar do thástáil fola - agus fós tá PCOS agat. I bhfocail eile, caithfidh dochtúir do scrúdú fisiciúil a chur le do saotharlanna chun an diagnóis a dhéanamh.
Go hiondúil, d'fhéadfadh leibhéal testosterone an-ard a bheith ina shíniú ar meall aistrealaithe androgen an ovary. Ar an dóigh chéanna, d'fhéadfadh leibhéil ard DHEA a bheith ina shíniú ar meall aistrealaithe androgen de na faireoga adrenal (faireoga beaga a shuíonn ar do chuid duáin).
Tástáil Fola 17-Hidroxyprogesterone
Úsáidtear an tástáil fola seo chun a chinneadh go bhfuil hipeplasia adrenal neamhbhreiseanach ann go déanach , coinníoll leighis eile is féidir leis na hairíonna PCOS a mhaolú.
Tástálacha Fola Feidhm Thyroid
Úsáidtear na tástálacha seo chun mífheidhmiú thyroid a dhíothú mar chúis do neamhrialtacht menstrual. Secreted hormone stimulating Thyroid (TSH) freisin ag an glandra pituitary agus rialaíonn sé scaoileadh an dá hormóin thyroid , T3 agus T4. Rialaíonn an dá hormóin meitibileacht bhunúsach agus d'fhéadfaí athruithe míosta a tháirgeadh cosúil leo siúd i PCOS. D'fhéadfaí luachanna saotharlainne níos airde nó níos ísle ná níos ísle ná gnáth-ghalair thyroid a léiriú agus ba chóir leanúint orthu.
Tástáil Fola Prolactin
Mar gheall ar an pituitary, is é prolactin hormón a bhfuil sé mar phríomhfhreagracht lachtú a chur chun cinn i measc na mban. Is féidir le luachanna arda a bheith ina chúis le easpa menstruation. Má tá do leibhéal ardaithe, déanfaidh do dhochtúir do thyroid a thástáil más rud é nach bhfuil sé nó sí ós rud é go bhféadfadh hipothyroidachas neamhchóireáilte leibhéal prolactin ard a chur faoi deara. Ina theannta sin, ordóidh do dhochtúir MRI den ghlandlann pituitary chun meastóireacht a dhéanamh ar mheall ar a dtugtar prolactinoma.
Tástálacha Fola nuair a dhéantar diagnóiseadh le PCOS
Má dhéanann do dhochtúir diagnóisiú ort le PCOS, beidh sé nó sí ag iarraidh measúnú a dhéanamh ort maidir le diaibéiteas cineál 2 agus leibhéil cholesterol ard, a bhfuil neamhghnáchtaí meitibileach coitianta i mban le PCOS. I measc na dtástálacha seo tá:
Tástáil caoinfhulaingt glúcóis (GTT): Ligfidh an tástáil seo do dhochtúir do fhreagra a thomhas ar spreagadh siúcra. Is é insulin an mór-hormón a dhéileálann le siúcra agus breosla laistigh de do chorp. Tabharfaidh an scrúdaitheoir tuaslagán an-milis, siúcraí duit ól. Déanfar tástálacha fola sula dtosaíonn an tástáil agus ag ceann nó dhá uair an chloig ina dhiaidh sin. Is féidir samplaí fual a bhailiú chomh maith le glúcós a thomhas i d'fhual. Tá sé tábhachtach gan aon ní a ithe nó a ól nuair a thosaíonn an tástáil, nó ar feadh 12 uair an chloig roimhe seo, mar go mbeidh tionchar aige ar na torthaí. De ghnáth, ba chóir go mbeadh siúcra fola ar ais go gnáth laistigh de dhá uair an chloig. Má tá do leibhéil siúcra fola ardaithe lasmuigh den tástáil, d'fhéadfadh sé a léiriú nach bhfreagraíonn do chorp chomh tapa le insulin, rud a léiríonn diagnóis réamhchéite nó diaibéiteas. Féadfaidh do dhochtúir an toradh neamhghnácha seo a dhaingniú tríd an tástáil a athrá.
- Tástáil cholesterol: Déantar tagairt uaireanta ar an tástáil seo mar phainéal lipid. Is féidir go mbeadh colaistéaról ard ag mná le PCOS. Mar gheall ar chomhlachas PCOS le suaitheadh meitibileach, lena n-áirítear galar croí agus diaibéiteas, tá sé tábhachtach monatóireacht a dhéanamh ar do cholesterol agus do bhrú fola. Ligeann sé seo do chleachtóir déileáil leat go tapa má fhorbraíonn tú fachtóirí riosca do ghalar cairdiach agus a n-éifeachtaí a íoslaghdú.
Bunlíne
Cé gur dealraitheach go bhfuil do dhochtúir ag triail roinnt tástálacha fola, ná bíodh eagla ort. Is gnáthchótacal é seo agus déantar é chun a chinntiú go ndéantar an diagnóis ceart ionas gur féidir leat dul ar aghaidh leis an gcúram agus an chóireáil chuí.
> Foinsí:
> Cumann Meiriceánach um Cheimic Chliniciúil. Siondróm Ovary Polycystic. Tástálacha Lab Ar Líne. Nuashonraithe 28 Samhain, 2017.
> Foireann Chlinic Mhaigh Eo. Siondróm Ovary Polycystic (PCOS). Clinic Mhaigh Eo. Nuashonraithe 29 Lúnasa, 2017.
> Sirmans SM, Pate KA. Eipidéimeolaíocht, Diagnóis, agus Bainistíocht ar Shiondróm Uirbeach Polycystic. Eipidéimeolaíocht Chliniciúil . 2014; 6: 1-13. doi: 10.2147 / CLEP.S37559.