Critéir Diagnóisigh maidir le Siondróm Uirbeach Polycystic a Diagnóisiú (PCOS)
Is é an ultrafhuaime trasnánach ceann de na príomh-uirlisí a bhíonn ag dochtúir nuair a thagann sé chun diagnóisiú siondróm ovary polycystic (PCOS). Úsáidtear na híomhánna a fhaightear ar an ultrafhuaime, i gcomhar le torthaí na dtástálacha fola agus stair an-othair agus fisiciúil, chun an siondróm seo a dhiagnóiseadh.
Siondróm Uirbeach Polycystic a Diagnóisiú (PCOS)
Is éagothroime na n-hormóin gnéas atá i gceist le leibhéil arda de androgens, (hormóin fireann mar testosterone), siondróm ovary polycystic (PCOS).
Ós rud é go bhfuil na hormóin seo páirteach i rialacháin ar phróisis choirpacha ó atáirgeadh go meitibileacht, is féidir go mbeidh éagsúlacht mhór comharthaí agus comharthaí PCOS mar thoradh air .
Eisiamh PCOS
Is é an chéad chéim nuair a dhéantar measúnú ar do chuid comharthaí, scrúdaithe agus torthaí saotharlainne ná neamhoird eile a d'fhéadfadh a bheith ina chúis leis na torthaí seo a eisiamh . Áirítear leis na coinníollacha seo (a d'fhéadfadh a bheith cosúil le PCOS ach atá difriúil):
- Galar thyroid - Déantar PCOS difriúil ó ghalar thyroid a dhéanamh níos deacra sa chás go bhfuil roinnt cineálacha galar thyroid níos coitianta i ndaoine le PCOS, agus tá cuid de na tástálacha a úsáidtear chun neamhoird thyroid a dhiagnóiseadh míchruinn i ndaoine le PCOS.
- Hyperprolactinemia
- Hyperplasia adrenal eitneach
- Galar Cushing
Critéir Diagnóisíocha do PCOS (Critéir Rotterdam)
Deir na critéir dhiagnóisigh reatha do mhná le PCOS go bhfuil PCOS ag bean má tá dhá cheann de na trí chritéar seo aici (gan na critéir eile go léir a eisiamh):
1. Timthriallta menstrual neamhláithreacha nó neamhrialta (ocht nó níos lú tréimhsí i mbliain amháin). Ós rud é nach gá ach dhá cheann de na trí chritéar seo a chomhlíonadh, tá roinnt mná ann a chomhlíonfaidh na critéir le haghaidh diagnóis PCOS ainneoin timthriallta míosúla míosúla a bheith acu.
2. High androgens ar obair fola nó comharthaí d'androgens ard sa chorp, mar shampla acne, fás iomarcach gruaige ( hirsutism ), nó caillteanas gruaige patrún fireann ( alóipéan androgainteach ).
Léiríonn tástálacha fola go minic leibhéil testosterone ardaithe agus leibhéil testosterone saor in aisce chomh maith le leibhéil sulfáit dehydroepiandrosterone (DHEAS) .
3. Na follicleáin a dtugtar coitianta go hachomair orthu - ar ultrafhuaime (féach soiléiriú thíos). Sainmhíníonn roinnt critéir PCOS mar a bhfuil 12 follicles beag nó níos mó (idir dhá agus naoi mm trastomhas) sa dá ovábhar. Mar sin féin, sna Stáit Aontaithe, ní hionann lianna de ghnáth ar an sainmhíniú sin chun diagnóis a dhéanamh. Tá go leor mná ag a bhfuil uibheacha cistiúla gan comharthaí hyperandrogenism, agus go leor mná a ndearnadh diagnóis orthu le PCOS nach bhfuil uibheacha "chisteach" acu go clasaiceach. Tugann staidéir le déanaí le fios go bhféadfadh leibhéil hormónacha frith-mhullaigh a thomhas a bheith ina ionad úsáideach d'ultrafhuaime tras-fhada i gcásanna áirithe le haghaidh diagnóis PCOS.
Má tá do Diagnóis Éiginnte
Mura bhfuil tú cinnte faoi do diagnóis ar PCOS (nó easpa amháin), ní féidir leis an dara tuairim a ghortú. Is speisialtóirí leighis iad endocrinologists agus endocrinologists atáirgthe le hoiliúint bhreise chun neamhoird hormónacha a mheas agus a chóireáil. Amharc ar Chumann Meiriceánach Leigheas Atáirgthe nó Breislu Androgen agus Sochaí PCOS le haghaidh moladh áitiúil.
Cén chaoi a ndéantar Ultrafhuaim Imeallacháin a Dhéanamh?
Is féidir ultrafhuaim imeallach a dhéanamh in oifig dhochtúir. Maidir leis an nós imeachta, b'fhéidir go n-iarrfaí ort deoch suas le 42 unsa de sreabhach a ól sula ndéanann tú do thástáil chun do lamhnán a líonadh, rud a fhágann go bhfuil sé níos éasca do ovaries a fheiceáil. Cuirtear súnna ultrafhuaime lubricated laistigh den vagina, a tharchuireann íomhá de na horgáin inmheánacha ar scáileán. Ansin déanann teicneoir ultrafhuaime bearta agus tógann sé pictiúir d'uibheacha agus déantar é a roinnt le do dhochtúir.
An bhfuil an Ultrafhuaim Uiscíseach?
D'fhéadfadh go mbeadh míchompord an-éadrom ag roinnt mná agus go dtéann an teicneoir síos i rith an ultrafhuaime (cuimhnigh, bladder iomlán!), Ag brath ar an éascaíocht inar féidir leis an macagrafaí na horgáin atáirgthe inmheánach a aimsiú.
Cad é an Dochtúir atá ag Breathnú ar an Ultrafhuaim?
Scrúdóidh an macagrafaí do uterus, ceirbheacs, agus uterus. Déanfar an líon follicles ar do ovary a áireamh chun teacht ar an méid a dtugtar cuntais follicle antral (AFC).
Cad iad na Follicles Antral?
Tá follicles fréimheacha ag fágáil follicles atá le fáil san uillinn ag tús gach timthriall menstrual. Tá siad thart ar dhá go naoi mm i méid (níos lú ná leath orlach). Léiríonn comhaireamh follicle antral ard go bhfuil líon mór uibheacha fágtha ina mhná agus i gcásanna áirithe, PCOS.
Cysts vs. Follicles i PCOS
Tá an dá chist agus follicles níos coitianta i measc na mban le PCOS ná iad siúd gan an riocht. Ciallaíonn go leor cistíní le follicles.
In ainneoin a ainm, ní dhéantar cistíní a tháirgeadh de ghnáth le mná le PCOS, ach úsáidtear follicles mar chuid de na critéir dhiagnóisigh (féach thíos). Tá sé mar aidhm ag athrú ainm do PCOS mearbhall a ghlanadh agus oideachas a chur ar dhaoine gairmiúla agus tomhaltóirí sláinte i gceart.
Is éard atá i gceist le mná le PCOS follicles a tháirgeadh, a bhfuil bailiúcháin bheaga de shreabhach san uillinn agus mar thoradh air sin, níl sé ina chúis le héagothroime na n-hormóin gnéis. Gach míosa, tugann bean follicles a d'aibí agus a scaoiltear ó na h-uibheacha d'fhonn a bheith toirchithe. Mar gheall ar an éagothroime hormone, níl na follicles seo aibí agus ní féidir iad a scaoileadh ag na hobairí, rud a fhágann go dtiocfaidh neamhchruthúlacht orthu. Faigh tuilleadh eolais faoi na cúiseanna agus ar fhréamh an fhadhb le PCOS .
Bunleibhéal ar PCOS a Dhiagnadh Le Ultrafhuaim Imeallach
Is féidir le diagnóis PCOS a bheith íditheach agus frustrach. Ní mór coinníollacha eile a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le hairíonna den chineál céanna a chur as oifig ar dtús, agus déantar meastóireacht ar na comharthaí ar nós neamhghnáchtaí míosta agus fianaise ar bhreis ar androgain. Is féidir le ultrafhuaime uiscíví faisnéis thábhachtach a sholáthar maidir le follicles (seachas cistíní a d'fhág go leor mearbhall thar na blianta.) Féadfaidh tomhas an hormóin frith-mhullacháin ionad a chur in ionad ultrafhuaime i gcúinsí áirithe.
Nuair a dhéantar diagnóis, is féidir athbhreithniú a dhéanamh ar na roghanna cóireála do PCOS chun cabhrú leat dul i ngleic leis na hiarmhairtí iomadúla (agus uaireanta tromchúiseacha) den riocht.
Foinsí
- Bachanek, M., Abdalla, N., Cendrowski, K., agus W. Sawicki. Luach Ultrasonography i Diagnóis ar Shiondróm Ovary Polycystic - Athbhreithniú ar Litríocht. Iris Ultrasonagrafaíochta . 2015. 15 (63): 410-22.
- Dewailly, D. Critéir Diagnóisíochta do PCOS: An bhfuil gá le hathchóiriú? . Dea-chleachtas agus Taighde. Cnáimhseachas Cliniciúil agus Géineolaíocht . 2016. 37: 5-11.
- Matsuzaki, T., Munkhzaya, M., Iwasa, T. et al. Caidreamh idir Snáim Frith-Mhullachian Hormóin agus Paraiméadair Chliniciúil sa Siondróm Uirbeach Polaiseach. Journal Endocrine . 2017 Aibreán 1. (Epub roimh phriontáil).
- McCartney, C., agus J. Marshall. Cleachtas Cliniciúil. Siondróm Ovary Polycystic. An New England Journal of Medicine . 2016. 375 (): 54-64.