Déantar an neamhord coitianta ach casta a dhearbhú trí eisiamh
Is éard atá i siondróm ovary polycystic (PCOS) ná neamhord endocrine coitianta a d'fhéadfadh leibhéal méadaithe hormóin fireann (androgens) a chur faoi deara i mná, rud a fhágann tréimhsí míbhrialta nó gan mhoill, tréimhsí troma, acne, pian pelvic, gruaig os comhair agus gruaige comhlacht agus paistí de chraiceann dorcha, maolaithe. Féadfaidh sé tionchar a bheith aige ar an oiread agus is cúigear ban as idir 18 agus 45 bliain d'aois agus is é ceann de na cúiseanna is mó a bhaineann le neamhchruthúlacht.
In ainneoin an neamhord coitianta sin, ní thuigtear go maith le PCOS. Tá mearbhall ann fós faoi conas a diagnóisítear PCOS, go háirithe i measc na ndaoine óga. Tosaíonn cuid den mhearbhall leis na critéir dhiagnóiseach féin.
San am atá caite, bhí dhá shraith ar leith de chritéir dhiagnóiseacha: ceann amháin arna n-eisiúint ag Institiúidí Sláinte Náisiúnta (NIH) sa Rockville, Maryland agus ceann eile arna scaoileadh ag painéal idirnáisiúnta i Rotterdam a leathnaíodh ar threoir NIH.
Bhí na difríochtaí beagán ach buailte. Ba é príomhfheidhmeannach na n-uaráltachtaí polycysticacha a áireamh mar cheann de na trí chritéar diagnóisigh do PCOS. I measc phainéal Rotterdam bhí siad; ní raibh an NIH.
Ní raibh ach i mí na Nollag 2012 gur fhormhuinigh NIH go héifeachtach critéir Rotterdam agus mhol sé go nglacfadh na gairmithe sláinte go léir é.
Diagnóis PCOS ag baint úsáide as na Critéir Rotterdam
Faoi shainmhíniú Rotterdam, ní mór do bhean dhá cheann de thrí chritéar ar a laghad a chomhlíonadh d'fhonn a dhearbhú go dearfach le PCOanna Áirítear orthu seo neamhrialta agus / nó gan aon ovulation, leibhéil ard androgen, agus láithreacht ovaries polycystic.
Is féidir achoimre a dhéanamh ar an réasúnaíocht do chritéir Rotterdam mar seo a leanas:
- Déantar éagothroime ar hormóin ghnéis a dhéanamh ó neamhrialta agus / nó gan aon ovulation , lena n-áirítear ardleibhéil testosterone agus hormone luteinizing. Mar thoradh air sin, beidh roinnt mná ag PCOS tréimhse arís agus arís eile gach mí, gach cúpla mí, nó nach bhfuil. Is minic go mbíonn tréimhsí tromchúiseacha ag gabháil le clóidíní móra. Go bunúsach, tá ocht nó níos lú timthriallta menstrual in aghaidh na bliana ag bean, go gcomhlíonann sí na critéir.
- Meastar go bhfuil leibhéil ard androgen ríthábhachtach chun diagnóis a dhéanamh ar PCOS cé nach bhfuil níos mó ná andraigéin ag roinnt mná leis an neamhord. Mar sin, glacadh le fianaise shíolaíoch (fola) nó cliniciúil. Tá tástálacha fola a bhfuil leibhéil ard androgainne (testosterone iomlán agus saor in aisce, DHEA-sulfate) leordhóthanach chun na critéir a shásamh. In éagmais seo, bíonn caillteanas gruaige , acne, agus fás gruaige lárnach iomarcach i gcomhréir leis na critéir chliniciúla do PCOS.
- Tagraíonn uibheacha polaiteacha go bhfuil 12 follicles beag nó níos mó i ngach uibheach. Is cosúil le sraitheanna péarlaí na follicles, dá ngairtear cistíní uaireanta. Mar atá le leibhéil androgen, ní gá go mbeadh cysts ag mná le PCOanna. Is uirlis phríomha é an ultrafhuaim thánaisc le haghaidh imscrúdaithe. Is iad na follicles iad féin mar thoradh ar an éagothroime hormónach, ní cúis é.
Ar deireadh, chun diagnóis chinnteach a chur ar fáil, beidh ar an dochtúir imscrúdú a dhéanamh cibé an bhfuil cúiseanna eile ann maidir leis na neamhghnácha. Ar deireadh thiar, is coinníoll eisiata é PCOS. Ciallaíonn sé seo go gcaithfeadh an clinicí rudaí a scriosadh mar hipeplasia adrenal próitéine (CAH) , rud a chiallaíonn go bhfuil leibhéil ardteastaitéin, nó ardleibhéil prolactin, ar féidir leo difear a dhéanamh ar ovulation.
Mar gheall ar na critéir atá ann faoi láthair is féidir le mná a bhfuil uibheacha polycysticacha nó gan iad, moltaí a dhéanamh chun ainm PCOS a athrú agus go mbainfeadh sé go hiomlán aon abairt leis an téarma "cyst."
> Foinse:
> Institiúidí Sláinte Náisiúnta. " Siondróm Uirbeach Polycystic (PCOS) : Tuarascáil an Phainéil Deiridh" Ceardlann Mheasúnaíochta bunaithe ar fhianaise ar Shiondróm Uirbeach Polaiseachta; Rockville, Maryland; Nollaig 3-5, 2012.