An bhfuil mé incháilithe le haghaidh Árachas Sláinte COBRA?

Má tá tú ag súil le hathrú i do shaol, tá pleanáil le haghaidh árachas sláinte tar éis an athraithe sin mar chuid thábhachtach d'urrús airgeadais agus do shláinte a chothabháil. Is bealach coitianta chun árachas sláinte a fháil tar éis mór-imeacht saoil ná leanúint d'árachas sláinte urraithe ag fostóir ag baint úsáide as clúdach leanúnachais COBRA .

Má fhaigheann tú colscartha, bí baintreach nó baintreach fir, nó má chaill tú do phost, is féidir le do árachas sláinte a chailleadh níos mó a chur leis nuair a bhíonn do mheicníochtaí cóireála tugtha chun críche cheana féin.

Má tá tú ag scrambling chun post nua a aimsiú, bogadh, foghlaim conas beo gan pháirtí, nó na rudaí sin go léir a bheith ag an am céanna, is féidir go mbeadh plean sláinte nua á roghnú sa mhargadh aonair (mór a bheith soiléir, plean nua a roghnú níl sé chomh deacair agus is cosúil go mbainfidh tú cinnte go gcuirfí pleananna margaidh aonair i gcomparáid leis an tairiscint COBRA a gheobhaidh tú. Ach i gcásanna áirithe, is é an rogha is fearr a bheidh ar do chlúdach reatha trí COBRA).

Le clúdach leanúnachais COBRA, ní gá duit plean nua a phiocadh. Leanann tú ar aghaidh leis an gclúdach céanna atá urraithe ag an bhfostóir atá agat faoi láthair. Gan dochtúir nua a aimsiú toisc nach bhfuil do dhochtúir reatha in-líonra le do phlean sláinte nua. Gan taifid leighis nó oideas a aistriú. Is féidir leat leanúint d'árachas sláinte reatha ar feadh suas le 18 nó 36 mí (ag brath ar do chúinsí), am go leor chun dul ar ais ar do chosa agus plean nua a dhéanamh.

Mar sin féin, níl cead ag gach duine dlí COBRA a úsáid chun leanúint lena n-árachas sláinte.

Cabhróidh tú le pleanáil do thodhchaí slán a thuiscint cé acu atá tú incháilithe le haghaidh árachas sláinte COBRA.

Chun a bheith incháilithe do COBRA, ní mór duit na trí cinn de na ceanglais seo a leanas a shásamh:

  1. Caithfidh do phlean sláinte reatha a bheith faoi ​​réir dhlí COBRA . Níl gach plean sláinte ann.
  2. Ní mór duit a mheas mar thairbhí cáilithe do phlean sláinte reatha.
  1. Caithfidh tú imeacht cháilitheach a bheith agat.

An bhfuil mo Árachas Sláinte Faoi réir COBRA?

Ní mór do gach plean sláinte clúdach leanúnach COBRA a thairiscint. Déanann do phlean má tá plean grúpa á thairiscint trí fhostóir san earnáil phríobháideach le 20 fostaí lánaimseartha ar a laghad. Baineann COBRA leis an chuid is mó de phleananna sláinte an rialtais áitiúil agus stáit.

Ní bheidh tú i dteideal COBRA mura bhfuil aon phlean sláinte le leanúint de bharr go ndeachaigh do fhostóir féimheach. Ina theannta sin, ní bhaineann COBRA le pleananna sláinte atá á thairiscint ag an rialtas cónaidhme, ag séipéilí, nó ag roinnt eagraíochtaí a bhaineann leis an eaglais.

Mar shampla, nuair a d'éirigh mé as mo phost altranais le hOspidéil Florida, ní raibh mé i dteideal árachas sláinte COBRA. Ní raibh aon rud le déanamh agam; ba é toisc go bhfuil mo iarfhostóir, Ospidéil Florida, mar chuid de Chúram Sláinte Adventist, eagraíocht a reáchtáiltear ag an Eaglais Seachtú Adventist Seachtú Lá. Toisc gur eagraíocht a bhaineann le heaglais Florida é Ospidéil, níl an plean sláinte fostaithe faoi réir dlí COBRA.

Nuair a scoirfidh mé mo phost ag obair in ospidéal Kaiser Permanente, bhí mé i dteideal árachas sláinte COBRA. Is fostóir mór, earnáil phríobháideach, neamh-eaglaise é Kaiser. Bhí plean sláinte Kaiser faoi réir dhlí COBRA; bhí orm clúdach leanúnachais COBRA a thairiscint dom.

An bhfuil Tairbhí Cáilithe agam?

Chun a bheith ina thairbhí cáilithe, ní mór duit an plean sláinte a bheith árachaithe an lá sula dtarlaíonn an ócáid ​​cháilitheach. Ina theannta sin, caithfidh tú a bheith ar cheann de na rudaí seo a leanas:

An bhfuil Imeacht Cháilitheach agam?

Braitheann cad a cháilíonn mar imeacht saoil ar an bhfostaí a chaillfidh tú an clúdach, nó cleithiúnaí an fhostaí sin. Cáilíonn d'imeacht saoil tú le haghaidh clúdach COBRA má tá tú mar fhostaí agus:

Cáilíonn d'imeacht saoil tú le haghaidh clúdach COBRA má tá tú mar chéile nó ag cleithiúnaí an fhostaí clúdaithe agus má tá tú ag cailleadh clúdach mar:

Cén chaoi a bhfuil a fhios ag mo phlean sláinte COBRA a thairiscint dom?

Má tá tú incháilithe le haghaidh árachas sláinte COBRA, ní bhfaighidh tú fógra toghcháin COBRA ó do phlean sláinte mura bhfuil a fhios ag an bplean sláinte faoi d'imeacht atá ag athrú saoil. Caithfidh duine éigin a rá le riarthóir an phlean sláinte. Tugtar "fógra ócáid ​​cháilitheach a thugtar air seo".

Cuirfidh an fostóir in iúl do phlean sláinte má tá do chaillteanas clúdach mar gheall ar fhoirceannadh an fhostaí, bás an fhostaí, incháilitheacht fostaí Medicare nó laghdú ar uaireanta oibre fostaí. Tá sé de dhualgas ort do phlean sláinte a insint má tá do chaillteanas cláraithe mar gheall ar cholscaradh, scaradh dlíthiúil, nó duine fásta óga a chaillfidh stádas cleithiúnach faoi rialacha an phlean.

I roinnt cásanna, b'fhéidir go mbeifear ag teastáil duit fógra a choinneáil siar. Mura bhfuil a fhios ag an bhfostóir agus an plean sláinte go bhfuil tú ag scartha go dlíthiúil, b'fhéidir go gceapfadh tú nach mbeidh ort préimheanna árachais sláinte COBRA a íoc. Ba mhaith leat leanúint ar aghaidh leis an gclúdach spousal mar cé go bhfuil tú lánúin phósta. Smaoinigh arís.

Ní mór duit fógra ócáid ​​cháilitheach a thabhairt go tráthúil. Is cineál calaoise é fógra gan ócáid ​​cháilitheach a thabhairt; go bunúsach tá tú ag stealing clúdach árachais sláinte nach bhfuil tú incháilithe a thuilleadh. Féadfaidh an fostóir aisíocaíocht a éileamh as a scair de na préimheanna míosúla a íocadh as an gclúdach nach raibh tú incháilithe a thuilleadh. Féadfaidh an plean sláinte aisíocaíocht a éileamh ar an gcúram sláinte a d'íoc sé nuair a bhí tú ag fáil clúdach go calaoiseach.

Dúirt sé sin, ní gá duit fógra a thabhairt agus tú ag dul trí imeachtaí colscartha, nó imeachtaí idirscartha dlí. Níl sé de dhualgas ort fógra a thabhairt go dtí go dtarlaíonn an colscaradh nó an scaradh dlíthiúil i ndáiríre.

Nuashonraithe ag Louise Norris.

> Foinsí:

> An Roinn Saothair Stáit Aontaithe, Ceisteanna Coitianta faoi Chumhdach Sláinte Leanúnach COBRA. Deireadh Fómhair 2016.