Ag Fuaimeadh Lasmuigh ar Cibé An bhfuil Éisteacht Labhrach ar Dhrugaí VEID nó VEID
Níl an caillteanas éisteachta neamhchoitianta i measc daoine atá ag maireachtáil le VEID, agus go dtí le déanaí bhí contúirt ann maidir le teiripe VEID ; an athlasadh ainsealach a bhaineann le hionfhabhtú fadtéarmach; nó VEID féin mar fhachtóir a chuireann le caillteanas den sórt sin.
Dearthaí Staidrimh Bochtaineacha, Torthaí Staidéir
Ar ais i 2011, thug anailís cúig bliana a rinne Ollscoil Rochester i Nua-Eabhrac i gcrích nach raibh ionfhabhtú VEID ná a chóireáil bainteach le caillteanas éisteachta.
Rinne an anailís, lena n-áirítear sonraí ó dhá chohórt atá ann i gcónaí - an Staidéar Cohórt SEIF Multicenter (MACS) agus Staidéar Idirghníomhaireachta Víreas na mBan (WIHS) - measúnú ar na hastaíochtaí optoacoustic (ie, na fuaimeanna a thugann an chluas istigh nuair a spreagtar é ) i 511 othar le VEID.
Bunaithe ar na torthaí, chuir na taighdeoirí i gcrích nach raibh aon difríocht ann maidir leis an gcaillteanas éisteachta ráta i measc rannpháirtithe staidéir-agus b'fhéidir fiú níos lú ná sin de dhaonra ginearálta na Stát Aontaithe.
Faoi 2014, áfach, d'athsheolaigh an fhoireann taighde céanna an cheist, agus rinne an t-am seo measúnú ar an gcéanna d'fhéadfadh othair lár-aois a bhfuil VEID ag aois ó na 40í go dtí deireadh 50 bliain d'aois éagsúlacht torainn a chloisteáil idir 250 agus 8000 hertz (Hz) ag méideanna difriúla. An uair seo, bhí na torthaí an-difriúil: bhí deacrachtaí ag fir agus mhná VEID-dhearfach a bheith ag éisteacht d'fhonn ard agus ísle a éisteacht, le tairseacha éisteachta 10 decibeil níos airde ná a gcomhghleacaithe nach raibh ionfhabhtaithe.
Cé go bhfuil caillteanas éisteachta ag minicíocht níos airde (os cionn 2000 Hz) coitianta i measc daoine fásta lár-aois, is minic a bhíonn minicíochtaí níos ísle fós slán. Sa ghrúpa VEID-dearfach, rinneadh an caillteanas comhsheasmhach d'éisteacht íseal agus ard-minicíochta a bheith suntasach agus tharla sé beag beann ar chéim an ghalair , teiripe antiretroviral , nó leanúint leis an teiripe .
Is é an cineál contrárthachtaí atá ag na staidéir ach amháin chun aird a tharraingt ar an méid is mó de na ceisteanna nach bhfreagraíodh iad, ní hamháin maidir le caillteanas éisteachta a nascadh go díreach nó go neamhdhíreach le VEID, ach cad iad na meicníochtaí, más ann dóibh, a d'fhéadfadh a bheith freagrach as an gcaillteanas sin.
An bhfuil Caillteanas Éisteachta Níl ort ach Saincheist na hAoise?
Mar gheall ar dhearadh an taighde MACS agus WIHS, d'fhéadfadh roinnt a thabhairt i gcrích go bhfuil VEID ach "cuireann" leis an gcaillteanas éisteachta nádúrtha a fheictear le daoine fásta atá ag dul in aois. Go cinnte, aithnítear go bhféadfadh an t-athlasadh leanúnach, fadtéarmach a bhaineann le VEID a chur faoi deara go luath (ag dul in aois go luath) i roinnt córas orgánach, lena n-áirítear an croí agus an inchinn. An bhféadfadh sé a bheith réasúnach a mholadh go bhféadfadh an rud céanna tarlú le héisteacht duine?
Níl roinnt taighdeoirí cinnte chomh cinnte. Bhí staidéar amháin ó Ionad Leighis Taipei i Taiwan dírithe ar chaillteanas éisteachta a mheasúnú i gcohórt de 8,760 othar le VEID agus 43,800 othar gan VEID. Rinneadh measúnú ar chaillteanas éisteachta bunaithe ar thaifid leighis thar thréimhse cúig bliana ón 1 Eanáir 2001 go 31 Nollaig 2006.
De réir an taighde, tharla caillteanas tobann éisteachta (a shainmhínítear mar chailliúint 30 decibeil nó níos mó i dtrí minicíocht in aice le cúpla uair go trí lá ar a laghad) beagnach dhá uair chomh minic in othair VEID idir 18 agus 35 bliana d'aois, ach ní sna 36 bliana sin aois nó níos sine.
Cé nach raibh na himscrúdaitheoirí in ann a thabhairt i gcrích gurb é VEID an prionsabal cúis le caillteanas den sórt sin - go háirithe ós rud é go raibh fachtóirí cosúil le nochtadh torainn agus tobac a eisiamh ón anailís - tugann scála an staidéir le fios go bhféadfadh VEID, mar chuid de, .
Ar an gcaoi chéanna, mhol staidéar 2012 ón ngréasán taighde Institiúidí Sláinte Náisiúnta (NIH) go bhfuil leanaí atá ionfhabhtaithe le VEID in utero (sa bhroinn) dhá nó trí huaire níos mó seans go mbeidh caillteanas éisteachta ag 16 bliana d'aois ná a n-ionfhabhtaithe comhghleacaithe.
Maidir leis an staidéar seo, sainmhíníodh caillteanas éisteachta mar ní raibh sé in ann ach déagibeilí fuaime a bhrath nó níos airde ná mar a d'fhéadfaí a bheith ag súil leis sa daonra ginearálta ógánaigh.
Chuir staidéar NIH i gcrích freisin go bhfuil beagnach dóchúil ag na páistí céanna taithí a fháil ar chaillteanas éisteachta ná leanaí atá faoi lé VEID in utero ach nach bhfuil siad ionfhabhtaithe. Tugann sé seo le fios go láidir go ndéanann ionfhabhtú VEID, i agus uaidh féin, ar fhorbairt an chórais iniúchóireachta agus féadfaidh sé a mhíniú cén fáth go dtuairiscíonn daoine fásta níos óige le VEID caillteanas éisteachta tobann, sealadach sa saol ina dhiaidh sin.
An bhféadfadh Drugaí Antiretroviral a bheith ina chúis?
Is éard atá i gceist le caillteanas éisteachta a theacht le teiripe antiretroviral (EALA) ná saincheist fiú níos contúirteach ná caillteanas a nascadh le VEID féin. Ó lár go deireadh na 1990idí, mhol roinnt staidéir bheaga gur bhain EALA, mar fhachtóir neamhspleách, le baol méadaithe caillteanas éisteachta. Cuireadh ceist ar an gcuid is mó de na staidéir seo ós rud é nach raibh meastóireacht déanta ar ghníomhairí drugaí aonair agus ní raibh fachtóirí cosúil le céim galar, níor cuireadh tús le himeacht agus caidreamh EALAÍ.
Rinne staidéar beag, ón Afraic Theas, iarracht a dhéanamh imscrúdú a dhéanamh ar thionchar stavudine, lamivudine , agus efavirenz (a úsáid go héasca in EALA chéad líne sna Stáit Aontaithe ó dheireadh na 1990í go luath sna 2000idí) nuair a éisteacht. Agus cé gur léirigh na sonraí rátaí lagaithe beagán ardaithe i measc othair VEID-dhearfach ar EALAÍ, níor ghlac an t-imscrúdaitheoir gan na caillteanais sin a nascadh leis na drugaí iad féin.
In ainneoin an easpa fianaise, tá imní ann nach n-íoctar go leor aird ar na héifeachtaí ontological (a bhaineann le cluas) a bhaineann le drugaí antiretroviral , lena n-áirítear tocsaineachtaí mitochondrial a bhaineann le drugaí ar féidir leo neamhoird a bhaineann le VEID a fheabhsú nó a dhíspreagadh, go háirithe iad siúd a mbíonn tionchar acu ar córas néareolaíoch .
Ós rud é go bhfuil fócas níos mó agus níos mó á gcur ar chaighdeán maireachtála agus neamhoird a bhaineann le haosú a sheachaint san ionfhabhtú fadtéarmach, féadfar dul chun cinn níos mó a dhéanamh chun freagraí cinntitheacha a chur ar fáil maidir le ceist an chaillteanais éisteachta i VEID- daonra ionfhabhtaithe.
Foinsí:
Khoza-Shangase, K. "Teiripe Antiretroviral Ard-Ghníomhach. An bhfuil sé Fuaim Tocsaineach?" Journal of Pharmacy and Bioallied Sciences. Eanáir-Márta 2012; 3 (1): 142-153.
Lín, C .; Lín, S; Weng, S; et al. "Riosca méadaithe maidir le Caillteanas Éisteachta Go tobann Braiteachta in Othair le Víreas Iníon Iníon Daonna ó 18 go 35 Blianta: Staidéar ar Chohórt Daonrabhunaithe". JAMA Orolaryngology - Máinliacht Ceann & Neck. Márta 2013; 139 (3): 251-255.
Marra, C .; Wechkin, H .; Longstreth, W .; et al. "Caillteanas Éisteachta agus Teiripe Antiretroviral in Othair atá Ionfhabhtaithe le VEID-1." Cartlann Néareolaíochta . Aibreán 1997, 54 (4): 407-410.
Torre, P .; Hoffman, H .; Springer, G .; et al. "Feidhm Cochlear i measc Staidéar Cohórt SEIF Multicenter (MACS) agus Rannpháirtithe Staidéir Idirghníomhaireachta VEID na mBan (WIHS)." 16ú Comhdháil IAS ar Pathogenesis VEID, Cóireáil agus Cosc; An Róimh, an Iodáil; Iúil; 17-20 2011; teibí TUPE138.
Torre, P .; Hoffman, H .; Springer, G .; et al. "Caillteanas Éisteachta I measc na bhFear agus na mBan VEID-Shíobhálach agus VEID-Seoneanacha". JAMA Orolaryngology - Máinliacht Ceann & Neck. Márta 2015; 141 (3): 202-210.