Úsáid, Breithnithe, agus Contraindications
Is druga antiretroviral é Sustiva (efavirenz) a úsáidtear i gcóireáil VEID i measc daoine fásta agus leanaí araon.
Déantar Sustiva a aicmiú mar choscóir transcriptase neamh-nucleoside droim ar ais (NNRTI) agus tá sé mar chuid den drugaí Atripla (tenofovir + emtricitabine + efavirenz) teaglaim dáileog seasta a úsáidtear go coitianta mar atá i teiripe céadlíne sna Stáit Aontaithe
Ceadaíodh Sustiva le húsáid ag Riarachán Bia agus Drugaí na Stát Aontaithe (FDA) ar 21 Meán Fómhair, 1998.
San Eoraip agus i gcodanna eile den domhan, tá an druga margaithe faoi ainm trádála difriúil, Stocrin.
Foirmiú Drugaí
Tá Sustiva ar fáil i táibléad 600mg. Tá an scannán buí, oblong scannán brataithe agus clóite "SUSTIVA" ar an dá thaobh.
Tá Sustiva ar fáil freisin i bhfoirm capsule 200mg agus 50mg. Tá na capsúil 200mg ór in dath, clóite le "SUSTIVA" ar chorp an capsule agus "200 mg" ar an gcaipín. Tá caipín óir ar na capsúil 50mg atá clóite le "SUSTIVA" agus comhlacht bán clóite le "t0 mg."
Níor chóir Sustiva a úsáid mar monotherapy riamh ach i gcomhar le drugaí antiretroviral cuí eile.
Dosages
Maidir le daoine fásta, tabhair aon tablet 600mg uair sa lá, go hidéalach roimh am codlata agus ar bholg folamh. Additionally:
- Má chómhaoinítear le rifampin (a úsáidtear go minic i gcóireáil coinbhéanta eitinn), cuir an dáileog go 800mg ar aghaidh gach uair d'othair a bhfuil breis is 110 lb (50kg) ann.
- Má chomhfhreastalaíonn voriconazole ( antifungal a úsáidtear go rialta chun ionfhabhtuithe tráthnóna a bhaineann le VEID a chóireáil), méadú dáileog cothabhála voriconazole go 400mg dhá uair sa lá agus laghdaigh Sustiva go 300mg uair sa lá.
Le haghaidh leanaí ar a bhfuil trí bliana ar a laghad agus os cionn 7.7 lb (35kg), leagtar amach mar seo a leanas:
- 7.7 lb (3.5kg) go dtí níos lú ná 11 lb (5kg): 100mg
- 11 lb (5kg) go dtí níos lú ná 16.5 lb (7.5kg): 150mg
- 16.5 lb (7.5kg) go dtí níos lú ná 33 lb (15kg): 200mg
- 33 lb (15kg) go dtí níos lú ná 44 lb (20kg): 250mg
- 44 lb (20kg) go dtí níos lú ná 55 lb (25kg): 300mg
- 55 lb (25kg) go dtí níos lú ná 71.6 lb (32.5kg): 350mg
- 71.6 lb (32.5kg) go dtí níos lú ná 88lbs (40kg): 400mg
- 88 lb (40kg) agus os a chionn: 600mg
Is féidir le capsúil sustiva a shlogadh go hiomlán nó mar shúileáin. Níor chóir brúite Sustiva i bhfoirm táibléad a chur ar an láimh eile mar gur féidir go ndéanfadh sé seo dosing neamhleor (nó ródháileadh féideartha) i leanaí.
Éifeachtaí Taobh Coiteann
Is iad na fo-iarsmaí is coitianta a bhaineann le húsáid Sustiva (i 10% de na cásanna nó níos lú) ná:
- Rash
- Nausea
- Meadhrán
- Tinneas cinn
- Tuirse
- Insomnia
- Urlacan
- Tiúchan lagú
- Bolg tinn
- Aisling neamhghnácha, beoga
- Buinneach
- Dúlagar
- Nervousness / imní
Tá an chuid is mó de na hairíonna i gcoitinne gearr-mharthanach, go minic iad féin a réiteach laistigh de roinnt seachtainí in aghaidh na míosa. Is féidir cuid de na hiarmhairtí lárnacha córais néarógacha (meadhrán, tiúchan lagaithe) a mhaolú trí Sustiva a ghlacadh díreach roimh am codlata.
Rashes Skin-Associated Skin
I staidéir chliniciúla rialaithe, bhain le 26% de na hothair a bhí faoi láthair ag Sustiva gríos craiceann, cé go raibh an chuid is mó éadrom go measartha go déine agus de ghnáth bhí siad le feiceáil laistigh den chéad dá sheachtain ón tús.
Má chruthaíonn tú breá go luath tar éis duit Sustiva a thosú, déan teagmháil le do dhochtúir nó le soláthraí cúraim sláinte. I gcásanna annamh (níos lú ná 1% de na cásanna), d'fhéadfadh an gríos a bheith dian, ag cur isteach le fiabhras agus blisters, rud a léiríonn athlasadh uile-chomhlachta a d'fhéadfadh a bheith marbhtach ar a dtugtar siondróm Stevens-Johnson, a éilíonn ní amháin go gcuirfear deireadh le teiripe ach go díreach aird.
I ngach cás eile, is minic a réiteachfaidh an gríos é féin gan stop a chur ar chóireáil.
Contraindications
Níor chóir Sustiva a úsáid le bac ar choscóirí eile tras-scríbhneoireachta neamh-nucleoside: Edurant (rilpivirine), Intelence (etravirine), Athchreitheoir (delavirdine), nó Viramune (nevirapine).
Níor chóir othar a bhfuil imscrúdú ionfhabhtaithe roimhe sin le siondróm Stevens-Johnson lena n-áirítear Sustiva (lena n-áirítear thuas ) nó briseadh tocsaineach - níor chóir an druga seo nó Atripla forordaithe, foirmiú drugaí meascán dáileog seasta a chur san áireamh lena n-áirítear Sustiva.
Ní mholtar Sustiva chomh maith nuair a bhíonn sé ag comhoibriú leis na drugaí heipitíteas C (HCV) Victrelis (boceprevir) agus Olysio (simeprevir) mar gheall ar chailliúint éifeacht theiripeach don dá antivirals HCV seo.
Breithnithe Cóireála
Tá baint ag Sustiva le neamhghnáchtaí féataigh i roinnt staidéir ainmhithe. Cé go bhfuil fós agóid maidir le cibé an bhfuil aon riosca fíor i gceist ag Sustiva i ndaoine, moltar Sustiva a sheachaint le linn toirchis, go háirithe sa chéad ráithe. Moltar do mháithreacha gan béile a chíche agus iad ag glacadh Sustiva.
Foinsí:
Riarachán Bia agus Drugaí na Stát Aontaithe (FDA). "Pacáiste Ceadaithe Drugaí - Sustiva (efavirenz) 50mg, 100mg, 200mg capsules." Silver Spring, Maryland; eisíodh 21 Meán Fómhair, 1998.