Is deacracht uafásach PD é ionfhabhtú an chuas bhoilg
Is cineál scagdhealaithe Peritoneal (nó PD) é an scagdhealú d'othair a bhfuil teipthe duáin ann i gcás ina n-úsáidtear duáin an bhoilg ar a dtugtar an peritoneum féin, mar duáin shaorga. Is cuid den tsraith é an t-alt seo a chlúdaíonn sé deacrachtaí scagdhealaithe (idir an scagdhealaithe agus an scagdhealaithe peritoneal; féach naisc anseo , anseo , agus anseo ). Déanann an t-alt seo a leanas cur síos ar na deacrachtaí tógálach a fhéadfar a fheiceáil in othair ar scagdhealaithe peritoneal.
COMHLACHTAÍ INFHEACHÁLA
Is é an caitíté scagdhealaithe a chuirtear isteach i bolg othair a roghnaíonn scagdhealú peritoneal, ar a dtugtar an catheter PD, go minic an tsáil Achilles den othar PD. D'fhéadfadh ionfhabhtuithe de shúile éagsúla a bheith ag brath ar an suíomh. D'fhéadfaí iad seo a bheith ag an suíomh scoite catheter PD (an pointe ina dtagann catheter as an gcraiceann, ar a dtugtar ionfhabhtú láithreán scoir ), ar feadh a "tolláin" (an cúrsa a thógann sé faoin gcraiceann agus sa muscle bhoilg, ar a dtugtar ionfhabhtú tolláin ) , agus ar deireadh sa chavity bhoilg, ar a dtugtar an "peritoneum" (leis an ionfhabhtú dá dtagraítear mar peritonitis ). Seo pictiúr chun cabhrú leat é seo a thuiscint.
CÉIM A BHAINEANN LE GHNÍOMHAÍOCHTAÍ I GATÁLACHA DIALYSIS PERITÚNACHA
Tá riosca níos airde ag grúpaí áirithe othair maidir le deacrachtaí ionfhabhtaithe cosúil le peritonitis. Áirítear orthu seo:
- Cine dubh
- Mná diaibéitis
- Othair a d'aistrigh ó hemodialysis go scagdhealaithe peritoneal
Go ginearálta, níor chóir go ndéanfadh an PD (a dhéantar de láimh nó ag úsáid ciorcail) difríocht don riosca a bhaineann le peritonitis a fhorbairt. De réir na sonraí ó Chumann Renal na Ríochta Aontaithe, is féidir leis an meán-othar a bheith ag súil go mbeidh riosca de thart ar aon eachtra de peritonitis gach 18 mí (0.67 eipeasóid in aghaidh na bliana othair). Is é seo ach riail ordóg agus tá riosca agus leitheadúlacht an ionfhabhtaithe éagsúil go forleathan.
NA SIGNS AGUS NA HÉIREANN
Is minic a thug an t-othar an t-ionfhabhtú go minic. Cad a mhothaíonn an t-othar, nó an méid a fhaigheann an nephrologist a d'fhéadfadh a bheith éagsúil de réir shuíomh an ionfhabhtaithe:
- D'fhéadfadh ionfhabhtú forleathan cosúil le hionfhabhtú suíomh scoir dearg nó scaoileadh timpeall an phointe nuair a thagann an catheter as an gcraiceann. D'fhéadfadh an suíomh seo a bheith pianmhar agus d'fhéadfadh an fiabhras agus an tuaslagán a bheith i láthair.
- Má tá baint ag an tollán, is féidir pian ar chúrsa an chaitiléir chomh maith leis na comharthaí thuasluaite
- Má leathnaíonn an ionfhabhtú isteach sa chavity bhoilg (peritoneum) nó an t-aon láithreán atá ag an ionfhabhtú, (ar a dtugtar peritonitis), tá pian an bhoilg le heiligh scamallach le gnéithe coitianta. De ghnáth, cuirfidh an t-othar faoi deara titim dá mhéid ultrafiltration. D'fhéadfadh fiabhras a bheith ina ghné láithreach arís.
DIAGNOSIS
Má tá na gnéithe thuas i láthair agus ceisteanna a ardú maidir le peritonitis is féidir, téigh i dteagmháil le do nephrologist láithreach. Ar a laghad, déanfaidh scrúdú fisiceach ionfhabhtú a dhearbhú ag an suíomh catheter nó ar feadh an tolláin catheter. Sa chás seo, is féidir cultúir a dhéanamh ó thimpeall an tsuímh catheter chun an ionfhabhtú a dhearbhú agus an t-ionfhabhtú a ba chúis leis an ionfhabhtú a aithint (is gnách baictéir é seo, ach is féidir orgánaigh eile cosúil le fungas a dhéanamh chomh maith).
Má tá an ionfhabhtú taobh istigh den peritoneum áfach, is gá sampla den eisilteach a sheoladh ansin le haghaidh tástálacha áirithe (ar a dtugtar cuntais chill, stainse Gram, agus cultúir). De ghnáth, léiríonn torthaí na dtástálacha fás baictéarach nó fungach a chabhróidh le cóireáil an peritonitis a threorú.
TREATMENT
Tá antaibheathaigh cóireáilte le peritonitis a bhaineann le PD. Is féidir na antaibheathaigh a thabhairt go díreach taobh istigh den peritoneum measctha leis na málaí scagdhealaithe rialta (an bealach is fearr sa chuid is mó de na cásanna), nó níos lú go coitianta. D'fhéadfadh go mbeadh gá le cóireáil le haghaidh seachtaine ag deireadh. Tá gá le cóireáil tráthúil agus ceart chun cosc a chur ar an peritoneam a bheith dochar go buan ag an ionfhabhtú (rud a d'fhéadfadh deireadh a chur le scagdhealú peritoneal don othar agus d'fhéadfadh sé go n-éileodh sé le haemodiailís).
D'fhéadfaí antaibheathaigh ó bhéal a chóireáil ach amháin le hionfhabhtuithe superficial. Is fearr a fhágann an cinneadh maidir le do nephrologist.