Ciallaíonn an téarma mialopathy fadhb leis an gcéad dromlaigh, rud a d'fhéadfadh a bheith ina numbness, laige, dysautonomia , agus níos mó. Tá go leor cúiseanna éagsúla ann do mhéiteapáite. Ní hé an ionfhabhtú an chúis is coitianta, ach ní mór dochtúirí é a aithint toisc go dteastaíonn cineálacha éagsúla cóireála ar ionfhabhtuithe. Is féidir le víris, baictéir, fungais nó paraisítí go dtiocfadh damáiste do chorda an dromlaigh ar fad.
Féach níos dlúithe ar na 10 cineálacha ionfhabhtaithe corda dromlaigh seo a leanas.
Víris
Víreas imdhíonachta an duine (VEID): Tá deacrachtaí neurolaíocha VEID an-choitianta le linn an chúrsa galar. Tá roinnt de na deacrachtaí seo mar gheall ar ionfhabhtuithe tráthúla a bhfaigheann leas as córas imdhíonachta lag an chomhlachta. Is féidir le VEID féin, áfach, ionsaí a dhéanamh ar an néarchóras, lena n-áirítear an téad dromlaigh. Fuair mionsamhla ar fhéinmhiteann uathúil idir 11 faoin gcéad agus 22 faoin gcéad de na cordaí droma a bhí ag staidéar ar chorda dhromlaigh daoine a fuair bás le VEID. Nuair a bhí comharthaí ag na hothair seo, ghearrfadh siad gearán a dhéanamh maidir le sciathán agus míchompord ina gcosa, agus laige agus caillteanas cothromaíochta ina dhiaidh sin. Go minic, is féidir leanúint le cailliúint rialú bputóg nó lamhnán. De ghnáth, laghdaítear an tuiscint ar chreathadh agus an chiall seasamh (intíghlaoiteacht) níos mó ná céadfaí eile cosúil le teocht nó pian. I dteannta le VEID a chóireáil, tá gá le hobair chríochnúil chun ionfhabhtuithe nó galair eile, mar shampla lymómais a eisiamh.
Cineál víreas laimphótrópacha 1-duine (HTLV-1): Is é an víreas seo is coitianta i réigiúin trópaiceacha, agus mar sin tugtar parapresis spastic trópaiceach (TSP), nó muiléipiteas gaolmhar HTLV-1 (HAM ). Forbraíonn an laigí go mall le blianta fada. Tá athruithe céadfacha agus dysautonomias comhchoiteann freisin.
Víris Herpes: Áirítear ar theaghlach herpes na víris varicella zoster (VZV, cúis cearcógra), víreas herpes simplex (HSV), víreas Epstein-Barr (EBV, cúis mononucleóis ), agus cítomegalóvirus (CMV) . Is féidir le gach galar a chur faoi deara sa chorda dromlaigh.
Bíonn VZV mar thoradh ar shingles tar éis a bheith athghníomhaithe sa ganglion fréamhacha droma in aice leis an gcéad dromlaigh, agus is é sin a bhíonn i ndáiríre gráin. Féadfaidh mióltíteas teacht ar an am céanna leis an ngeall, agus mar thoradh air sin tá laige ann, ach d'fhéadfadh sé teacht go mall agus gan gríos i measc daoine atá imdhíonachta.
Is annamh a bhíonn mióltíteas de bharr víris herpes eile, mar shampla HSV, i ndaoine le córais imdhíonachta slán. I gcás iad siúd a bhfuil a gcóras imdhíonachta damáiste, mar shampla iad siúd a bhfuil ionfhabhtú tromchúiseach VEID acu, is féidir le víris cosúil le CMV a bheith ina chúis le muiléitíteas le hintiúlacht, laige agus coinneáil urinary. Is é an cóir leighis le gníomhairí antiviral an gníomh is fearr sa chás seo, chomh maith leis an imdhíonachta a cheartú, más féidir.
- Enteroviruses: Is é an t- enterovirus is fearr aitheanta chun an chorda dhromlaigh a ionfhabhtú ná polio, rud a tharla go han-sásta i dtíortha forbartha. Cosúil le scléaróis cliathánach amyotrófa (ALS), bíonn polio i bhfeidhm ar chealla adharcacha an chorda dromlaigh, rud a fhágann go bhfuil pairilis gan athruithe céadfacha. Cé gur deacracht neamhchoitianta é an pairilis de bharr polio (1 faoin gcéad go dtí 2 faoin gcéad), tá a chuid éifeachtaí tromchúiseach agus ba chúis coitianta díobhála agus ospidéil é go dtí go dtiocfadh an imdhíonadh leis an bhreoiteacht a dhíothú.
Víreas an Iarthair Nile: Is é mosquitoes a dhéanann víreas Thiar na Nile. Tarlaíonn deacrachtaí néareolaíocha i thart ar 5 faoin gcéad d'othair ionfhabhtaithe, lena n-áirítear meiningíteas nó pairilis. Cosúil le polio, meastar go bhfuil an pairilis seo mar gheall ar chailliúint cealla adhair roimhe seo. D'fhéadfadh aeráil mheicniúil a bheith riachtanach má thiocfaidh comharthaí dian go leor.
Sifilis
Tugtar "mothúchán mór" ar an tsifilis i néareolaíocht mar is féidir leis an ngalar rud ar bith a dhéanamh go praiticiúil laistigh den néarchóras. De ghnáth, bíonn an galar ag teacht isteach ar an néarchóras laistigh de bhliain an ionfhabhtaithe, ach níl ach thart ar 5 faoin gcéad de dhaoine le sifilis ag forbairt fadhbanna cliniciúla.
Ós rud é go nglacfar sifilis mar is gnách sular féidir an deis le haghaidh fadhbanna néareolaíochta a bheith ann, is annamh a bhíonn na deacrachtaí seo anois. I measc na n-iomaí ionchas a d'fhéadfadh a bheith ann d'ionfhabhtú sifilític, bhí deich mbliana níos mó ná galair chorda an dromlaigh níos coitianta ná daoine eile. Tar éis sin bhí meningomyelitis agus galar soithíoch dromlaigh. Ar fad, ansin, is féidir le hionfhabhtuithe sifilis tionchar a imirt ar an gcéad dromlaigh ar bhealaí éagsúla.
Tagraíonn an téarma "tabes dorsalis" don neamhord corda spinal is coitianta a bhaineann le sifilis, agus de ghnáth go bhforbraíonn sé 10 go 15 bliain tar éis an ionfhabhtú tosaigh. I 70 faoin gcéad de na hothair seo, is é an chéad shíomptóim tréimhse pian. Ina dhiaidh sin tá impotence agus fadhbanna le rialú bladder agus bputóg. Is é an toradh a bhíonn ag tuiscint, tuirseach, agus fadhbanna eile le ceint. Is éard atá sa chéad chéim eile ataxia dian na gcosa, rud a fhágann go bhfuil sé deacair dul ar siúl go comhleanúnach. Ar deireadh thiar, is é an chéim dheireanach pairilis iomlán na gcosa.
Is athlasadh fíochán é meningomyelitis a bhaineann leis an gcéad dromlaigh chomh maith leis an gcéad dromlaigh féin. Is é an chéad symptom an tuiscint ar an iompacht cos. Is íosta í an caillteanas céadfach, ach is minic a bhíonn na cosa níos laige.
Is féidir le sifilis a chur faoi deara freisin vasculitis a chuireann damáiste ischemic ar an gcéad dromlaigh trí sreabhadh fola a ghearradh, nó féadfaidh sé a bheith ina chúis le fás neamhghnácha a dtugtar gummas a chomhbhrúite go mall na snáithíní nerve nádúrtha sa chorda. Go fortunately, de ghnáth bíonn an galar ag freagairt go maith le peinililín .
Éitinn
Cosúil le sifilis, is féidir le eitinn a bheith ina chúis le go leor cineálacha éagsúla de dhrochtaí néareolaíocha, ach ar an drochuair, níl sé annamh i dtíortha forbartha. Is é an fhadhb corda spinal is coitianta a thiocfaidh as lionsaí bónacha sa spine a leathnaíonn go dtí an chorda dromlaigh. Is é an pian ar ais an comhartha tosaigh is coitianta, mar go bhfuil an corda clúdaithe ag pus ón veirteabra atá ionfhabhtaithe.
Abscesses Baictéarach
Is ionfhabhtú é abscess atá ballaí amach ón gcuid eile den chorp ag córas imdhíonachta an chomhlachta. Is é an toradh bailiúchán atá ann de phus. Is féidir an fás seo a mhéadú uaireanta, rud a chiallaíonn comhbhrúite na ngnáthstruchtúir laistigh den chorp, lena n-áirítear an corda dromlaigh. Is é Staphylococcus aureus an chúis is minice a bhaineann le háirseálacha corda an dromlaigh . Tá an t-ionfhabhtú scartha ón gcuid eile den chorp, mar sin is gnách nach dtugann antaibheathaigh an cur chuige is fearr, toisc nach bhfuil aon bhealach ann do na drugaí an bacainn a chaitheamh. D'fhéadfadh go mbeadh gá le neur-urrús chun an t-abscess a bhaint gan é a scriosadh agus an ionfhabhtú a chur isteach sa chorp.
Ionfhabhtuithe Fungal
Is galar é galair fhungacha a ionfhabhraíonn ach an téad dromlaigh, agus de ghnáth ní bhíonn sé ach amháin i gcás iad siúd a bhfuil córais imdhíonachta imní orthu. Is féidir le roinnt fungais, mar shampla Aspergillus, dul i ngleic leis an spás epidural spinal, agus is féidir go dtiocfadh fáis ar a dtugtar mórmhiotáin a d'fhéadfadh compord a dhéanamh ar an gcéad dromlaigh.
Ionfhabhtuithe Parasitic
Cé go bhfuil ionfhabhtuithe sealadach an chorda dromlaigh annamh i dtíortha tionsclaithe, is é ceann de na hionfhabhtuithe Schistosoma ar fud an domhain ar cheann de na cúiseanna is coitianta a bhaineann le méiteapiteas tógálach. Faightear iad seo de ghnáth i Meiriceá Theas, san Afraic, agus in oirthear na hÁise. De ghnáth, maireann na horgánaigh in uisce úr, agus d'fhéadfadh daoine a bheith ionfhabhtaithe agus iad ag snámh san uisce sin. Is féidir leis an tormentán canine Echinococcus granulosus a chur faoi deara cysts a chuireann an corda dromlaigh ar bun. D' fhéadfadh cnámh dromlaigh a bheith i gceist le cysticercosis freisin i thart ar 5 faoin gcéad de na cásanna. Is galar scamhóg é paragonimiasis a fhaightear go príomha san Áise agus is féidir é a fháil trí bhrabáin fionnuisce nach bhfuil cócaráilte go dona. Ar deireadh thiar, is féidir leis an numbness, tingling, laige, agus fadhbanna eile a d'fhéadfadh mialópite a bheith mar thoradh air.
Cé gur féidir leis na hionfhabhtuithe seo a bheith drámatúil, scanrúil, agus go minic tromchúiseach, is é an fhírinne go ndéantar an chuid is mó díobh a chóireáil má aithnítear iad go cuí, go háirithe má fhaightear iad a luaithe is féidir.
> Foinsí:
> Goodman, BP. Cur Chuige Diagnóiseach ar Myeloneuropathy; Continuum: Corda na Droma, Root, agus Neamhoird Plexus Imleabhar 17, Uimhir 4, Lúnasa 2011.
> AH Ropper, MA Samuels. Prionsabail Néareolaíochta Adams agus Victor, 9ú ed: The McGraw-Hill Companies, 2009.