Tá pian ar chúl íseal i measc na gcúiseanna is coitianta do dhaoine le comhairle leighis a lorg. Sna Stáit Aontaithe, is í an pian íseal ar chúl an dá chúis a dhéanann daoine coinneáil an dochtúir, ach ní bhíonn ionfhabhtuithe uachtaracha riospráide níos mó acu . Tá pian ar chúl íseal thar a bheith coitianta, agus is féidir le gach duine a bheith ag súil go mbeidh eipeasóid (más rud é nach bhfuil iolraí éagsúla) pian ar ais ag pointe áirithe ina saol.
Agus measúnú á dhéanamh ar pian íseal ar chúl, tabharfaidh do chliniceoir aire speisialta chun a chinntiú nach bhfuil comharthaí nó comharthaí i gceist le fadhb níos measa. Mar gheall ar nádúr na pian ar ais, is minic a bhíonn imní ar dhaoine go bhfuil rud éigin mícheart dáiríre ina spine. Níor bhain an chuid is mó daoine den chineál seo pian roimhe seo, agus d'fhéadfadh sé seo a bheith ina chúis le hábhar imní go bhféadfadh riocht tromchúiseach nó fadhb a d'fhéadfadh a bheith níos measa i ndiaidh a chéile. Is minic go bhfuil na comharthaí pian ar ais an-difriúil ná na hairíonna is gnách ar sprain, strain, or contusion. Is féidir le daoine cur síos a dhéanamh ar chiall dhomhain a bhfuil sé deacair faoiseamh a dhéanamh. Is féidir le nádúr neamhghnách an míchompord seo a dhéanamh go gceapann daoine go bhfuil riocht tromchúiseach ann laistigh dá spine.
Tá imní orthu siúd a bhfuil tionchar acu orthu le pian íseal ar ais go bhféadfadh siad rud éigin a bheith tromchúiseach cosúil le meall nó ionfhabhtú, nó coinníoll nach bhfuil ag éirí níos fearr agus go dtiocfaidh neamhord crippling sa deireadh.
Is é an fhírinne gur annamh a tharlaíonn sé seo, in ainneoin déine na hairíonna. Dúirt sé sin, tá sé ina ábhar imní do go leor daoine agus dá bhrí sin is minic a bhíonn ionadh ar othair más rud é go bhféadfadh íomháithe radagrafaíochta, mar shampla géaga-x nó MRIanna, a bheith ina chuidiú ina gcuid meastóireachta. Níl sé neamhghnách do dhuine le pian géar íseal ar ais teacht le chéile an Dr ag súil go mbeidh tástáil MRI acu chun a riocht a mheas.
Na Moltaí
Is é an réaltacht ná go bhfuil an íomháíocht radagrafaíochta an-tairbheach sna céimeanna luatha den mheastóireacht ar phian íseal ar ais. Go deimhin, tá roinnt sainchumainn ghairmiúla, lena n-áirítear Cumann Spine Mheiriceá Thuaidh agus Coláiste na Lianna Meiriceánach, moltaí ar leith nár chóir staidéir shamhlú a fháil sna céimeanna tosaigh den phian tipiciúil íseal ar ais.
Tá cúiseanna ann go bhféadfadh íomháithe a bheith cabhrach, ach is gnách gurb iad seo an eisceacht seachas an riail. Sa domhan leighis, is minic a úsáideann na lianna na hairíonna téarmaí "bratach dearga". Is comharthaí iad seo a d'fhéadfadh a bheith ina gcomharthaí de riocht níos tromchúisí, mar shampla:
- Tumors
- Ionfhabhtú
- Briseadh
- Comhréiteach neurologic tromchúiseach
Má tá comharthaí na gcoinníollacha seo i láthair, d'fhéadfadh go mbeadh staidéir íomháithe cabhrach. D'fhéadfadh comharthaí na gcoinníollacha seo a bheith san áireamh fiabhras, meáchain caillteanas le déanaí, stair ailse, stair úsáide drugaí intíreach, stair thráma tromchúiseacha, coinneáil urinary nó neamhchoinneálacht nó comharthaí eile. Arís, is minic a bhíonn na comharthaí seo i láthair, ach nuair a bhíonn na comharthaí "bratach dhearg" i láthair tá gá le meastóireacht bhreise.
Níl na moltaí doiléir; i ndáiríre tá siad soiléir go leor. Deir an Cumann Spine Mheiriceá Thuaidh do na lianna go sonrach: "Ní mholadh go ndéanfaí íomhánna chun cinn (m.sh., MRI) den spine laistigh den chéad sé seachtaine in othair a bhfuil pian géarmhíochaine íseal ar chúl in éagmais bratacha dearga." Insíonn Coláiste na Lianna Éigeandála Mheiriceá: "Seachain íomháithe spine lumbar sa roinn éigeandála do dhaoine fásta le pian ar ais neamh-thromchúiseach mura bhfuil easnaimh neurologacha tromchúiseacha nó forásacha ag an othar nó má tá amhras ann go bhfuil droch-choinníoll acu." Léann ráiteas Choláiste Mheiriceá na Lianna Teaghlaigh: "Ná déan íomháithe le haghaidh pian íseal ar ais laistigh den chéad sé seachtaine, mura bhfuil bratacha dearga i láthair."
Réasúnaíocht Ó na Moltaí
Is é an chúis atá leis na cumainn ghairmiúla seo ná na moltaí sin, is é sin soiléir, ar deireadh thiar, nach gcuireann na staidéir íomháithe luach ar fáil maidir le cuidiú le hothair faoiseamh a fháil óna míchompord. Ní athraíonn an chóireáil le pian géar íseal ar ais bunaithe ar thorthaí x-gha agus MRI. Fiú mura bhfuil an diagnóis bhunúsach soiléir go hiomlán, ní athraítear na moltaí cóireála. Mar riail ghinearálta i gcoitinne, déantar tástáil nuair is dócha go dtiocfaidh ceann amháin de dhá chosán cóireála (nó níos mó) ar cheann de na tástálacha sin. Más rud é nach dócha go n-athrófar toradh na tástála an bealach cóireála, níor cheart an tástáil a dhéanamh i gcoitinne.
Sa chás seo, ní athraíonn staidéir íomháithe na moltaí cóireála maidir le pian géarmhíochaine ar ais go tipiciúil.
Ina theannta sin, is féidir le staidéir shamhlú uaireanta casta a dhéanamh ar an staid. Féadfaidh nósanna imeachta ionracha nó tástálacha breise gan ghá a bheith ag tástáil íomháithe, agus d'fhéadfadh sé nach gcuirfí tuilleadh tástála chun cabhrú le comharthaí a mhaolú. Ba chóir go ndéileálfaí ar chóireáil pian géar íseal ar ais ar iarrachtaí chun comharthaí a mhaolú, lena n-áirítear gluaiseachtaí agus gníomhaíocht mhín, gníomhaíochtaí géarchéimeacha a sheachaint, chomh maith le teiripí ar leith a d'fhéadfadh faoiseamh a sholáthar, lena n-áirítear:
- Teiripe fisiciúil
- Ionramháil na droma
- Massage
- Acupuncture
- Ceacht lena n-áirítear yoga agus Pilates nó tai chi
Taispeánadh gach ceann de na modhanna cóireála seo le faoiseamh pian a chur ar fáil maidir le pian géara íseal ar ais. Chomh maith le heagraíocht a sheachaint, mhol moltaí den chineál céanna míochainí oideas a sheachaint, go háirithe leigheasanna támhshuanacha chun cóireáil pian ar ais a chóireáil. Nuair a úsáidtear míochainí, ba cheart go n-iondódh siad go ginearálta le míochainí thar an gcuntar lena n-áirítear míochainí frith-athlastach neamhsteroidal agus / nó Tylenol.
Focal ó
Is féidir le pian ar ais íseal a bheith ina scanrúil, go háirithe nuair a thagann sé amach as áit ar bith. Daoine a aimsiú go bhfuil an pian neamhghnách, míchompordach, agus scanrúil. Ar na cúiseanna seo, tá iontas ar go leor daoine le pian íseal ar ais má tá gá le tástálacha íomháithe chun a gcuid spine a mheas. Is é an réaltacht, ach amháin i gcúinsí sonracha, nach bhfuil gá le híomháú an spine le géine-x, MRIanna, nó tástálacha eile de ghnáth. Go deimhin, rinne go leor sochaí gairmiúla moltaí ar leith gur chóir d'othair na cineálacha tástálacha íomháithe seo a sheachaint. Cé gur féidir iad a bheith riachtanach ar deireadh thiar, ní bheidh formhór na ndaoine a bhfuil pian íseal ar ais ag teastáil chun íomháithe a dhéanamh chun cuidiú le faoiseamh a dhéanamh ar a gcuid comharthaí.
> Foinsí:
> Is tionscnamh d'Fhondúireacht ABIM é Roging Wisely ®. © 2017
> Chou R, et al. Fochoiste um Measúnú Éifeachtúlachta Cliniciúil de Choláiste Lianna Mheiriceá; Coláiste Meiriceánach na Lianna; Painéal um Threoir Íochtarach na Péine Meiriceánach. "Diagnóis agus cóireáil pian íseal ar chúl: treoirlíne comhchleachtais chliniciúil ó Choláiste Lianna Mheiriceá agus Cumann Péine Mheiriceá" Ann Intern Med. 2007 Deireadh Fómhair 2; 147 (7): 478-91.
> Forseen S, Corey A. "Tacaíocht chinnidh chliniciúil agus pian géar íseal ar ais: leagann ordú bunaithe ar fhianaise". J Am Coll Radiol. 2012 Deireadh Fómhair; 9 (10): 704-12.