Is féidir leis an gcóras a thuar go dtiocfaidh athfhorbairt ailse próstatach ort
Is é an córas aicmithe D'amico ceann de na bealaí is mó a úsáidtear go forleathan chun measúnú a dhéanamh ar riosca ailse próstatach. Forbraíodh taighdeoir leighis ainmnithe D'amico sa bhliain 1998, tá an córas aicmithe seo deartha chun measúnú a dhéanamh ar an mbaol athluaite tar éis cóireáil áitiúil ar ailse próstatach. Déantar othair a chatagóiriú i dtrí ghrúpa atarlú riosca-bhunaithe: íseal, idirmheánach agus ard-riosca, ag baint úsáide as bearta den sórt sin mar leibhéil PSA fola , gráid Gleason, agus céimeanna meall trí scór T
Feidhm agus Tábhacht Chóras Aicmithe D'amico
Forbraíodh córas aicmithe grúpa riosca D'amico chun meastachán a dhéanamh ar an dóchúlacht go dtarlódh athfhillteach d'aon othar ag baint úsáide as sraith áirithe de pharaiméadair agus go n-úsáidtear go forleathan é mar cheann de go leor uirlisí measúnaithe riosca aonair. D'fhéadfadh an anailís seo cabhrú leis na hairíonna sin a chosc ar ailse próstatach cinneadh níos eolaí a dhéanamh maidir lena gcóireáil.
Le do ailse próstatach a shainmhíniú mar chuid de cheann de na trí ghrúpa seo, d'fhéadfadh an córas seo cabhrú leat agus do dhochtúir cinntí cóireála níos eolaí a dhéanamh. Tá go leor fachtóirí ann a chur san áireamh agus cinneadh á dhéanamh maidir le cóireáil ailse próstatach , lena n-áirítear cáilíocht fadtéarmach agus fachtóirí riosca eile nó coinníollacha sláinte ainsealach a d'fhéadfadh a bheith agat. Déanann gach cóireáil ailse próstatach leibhéal áirithe riosca i leith deacrachtaí nó fo-iarsmaí. Cé chomh tromchúiseach is féidir na deacrachtaí seo a athrú ó dhuine go duine, ach tá sé tábhachtach a choinneáil i gcuimhne nuair a roghnaíonn siad plean cóireála.
Conas a oibríonn an Córas
Ar dtús, tá sé tábhachtach do líon a bhailiú:
- PSA: Beidh ort torthaí do thástáil PSA , tástáil fola a bhraitheann antigen próstatach - próitéin a tháirgtear ag na cealla i do próstatach.
- Scór Gleason: Torthaí do scór Gleason , bunaithe ar chuma micreascópach do chealla ailse.
- Scór céim Chliniciúil T: Agus do chéim T , méid do mheall mar atá le feiceáil ar ultrafhuaime nó le linn scrúdaithe rectal.
Ag baint úsáide as na huimhreacha seo, déantar an riosca a rangú mar:
- Riosca íseal: Iad siúd le PSA níos lú ná nó cothrom le 10, scór Gleason níos lú ná 6 nó is comhionann le 6, nó atá i gcéim chliniciúil T1-2a
- Riosca idirmheánach: Fir le PSA idir 10 agus 20, scór Gleason de 7, nó atá i gcéim chliniciúil T2b
- Ard-riosca: Iad siúd le PSA de níos mó ná 20, scór Gleason comhionann nó níos mó ná 8, nó atá i gcéim chliniciúil T2c-3a.
Cad a Deir an Taighde Maidir leis an gCóras
D'fhéach dhá staidéar a raibh níos mó ná 14,000 cás ailse próstatach san áireamh ar an gcumas rátaí maireachtála a bhaineann go sonrach le hailse agus foriomlán marthanais a thuar chomh maith le hábharthacht cliniciúil an chórais aicmithe riosca-bhunaithe sin sa leigheas comhaimseartha.
Measann na staidéir rátaí marthanais measta tar éis máinliachta le modh ar a dtugtar modh Kaplan-Meier. Ríomhann an anailís seo an maireachtáil saor in aisce neamhchúlnaitheach (BRFS), rud a chiallaíonn marthanais ó ailse próstatach gan leibhéal ardleibhéil PSA chun athchlúthú ailse a thabhairt dó, rátaí in othair i gcéimeanna éagsúla ailse. Ansin rinneadh comparáid idir na rátaí marthanais réamh-mheasta agus na cásanna iarbhír chun a fháil amach an raibh an córas aicmithe riosca-bhunaithe d'úsáid ag an am a chabhraigh leis an othar cinneadh cóirithe níos eolasaí a dhéanamh agus dá bhrí sin, bhí seans níos mó marthanais ann.
D 'aimsigh na staidéir go raibh rátaí marthanais níos airde ag na fir a raibh faisnéis níos fearr acu ar fáil dóibh (amhail an córas aicmithe riosca-bhunaithe D'amico) tar éis cóireála a dhéanamh dá ailse próstatach, go háirithe na fir sin a bhfuil ard-riosca ann arís.
Mar sin féin, níl an córas in ann measúnú cruinn a dhéanamh ar an mbaol athluaite i gcásanna a bhfuil fachtóirí riosca iomadúla acu. Ós rud é go bhfuil cásanna ailse próstatach le fachtóirí riosca iomadúla ag ardú, d'fhéadfadh nach mbeadh an córas aicmithe D'amico chomh hábhartha le fir a bhfuil ailse próstatach agus a gcuid dochtúirí mar theicnící meastóireachta eile.
> Foinsí
- Boorjian SA, Karnes RJ, Rangel LJ. Bailíochtú Chlinic Mhaigh Eo ar aicmiú grúpa riosca D'amico chun maireachtáil a thuar tar éis próstatótaíocht radacach. J Urol. 2008 Aibreán; 179 (4): 1354-60; plé 1360-1. Epub 2008 Márta 4.
- Gabriele, D., Jereczek-Fossa, B., Krengli, M. et al. Ranganna riosca Beyond D'Amico chun athfhillteach a thuar tar éis radaiteiripe seama seachtracha d'ailse próstatach: an aicmitheoir Candiolo, Oncology Radaíochta . 2016. 11 (1): 23.
- Hernandez DJ, Nielsen ME, Han M. Meastóireacht chomhaimseartha ar aicmiú riosca D'amico ar ailse próstatach. Urology. 2007 Samhain; 70 (5): 931-5.
- Yuh, B., Artibani, W., Heidenreich, A. et al. Ról na scaipeadh nódach ghasta próstatagtactomy radacach agus cúnamh robotach i mbainistíocht ailse próstatach ard-riosca: athbhreithniú córasach. Urology na hEorpa . 2014. 65 (5): 918-27.