Tá roinnt tinneoirí fola a úsáidtear go coitianta, lena n-áirítear heparin.
Is cógais é Heparin a úsáidtear chun cosc a chur ar fhoirmiú cló fola. Is féidir heparin a thabhairt go díreach isteach sa sruth fola, nó mar instealladh faoin gcraiceann. Níl aon fhoirm heparin ó bhéal (de bhéal) ar fáil, agus is é sin an fáth go n-úsáidtear é de ghnáth i suíomh an ospidéil.
Cathain a úsáidtear Heparin san Ospidéal?
Coscann Heparin foirmiú clotanna fola .
Seo thíos roinnt de na cúiseanna is coitianta a úsáidtear heparin .
- Chun cosc a chur ar fhoirmiú na gclóidí fola a d'fhéadfadh a bheith mar chasta chun fanacht sa leaba ar feadh tréimhsí fada . Is féidir le dáileog íseal laethúil de heparin a instealladh de ghnáth faoin gcraiceann le cosc a chur ar fhoirmiú thromboses vein domhain (DVTanna) i veins dhomhain na gcosa, na muilleoga agus na pelvis. D'fhéadfadh DVTanna a bheith ina chúis le strokes agus embolisms scamhógacha, (PEs) a d'fhéadfadh a bheith ina mbaol saoil
- Cumhdaigh scamhógacha a chóireáil: Is iad clúdaigh fola a chuireann isteach sna scamhóga as an gcroí, nó ó chóras domhain coimhthíoch an chomhlachta. Chomh luath agus a bhíonn sna scamhóga, is féidir le homaitheachtaí scamhógacha bac a chur ar sreabhadh fola i gcodanna móra den scamhóg agus cosc a chur ar fhuil ocsaigine, bocht ocsaigin ó ocsaigin a bheith níos lú. Mar a luadh roimhe seo, is féidir le PE a bheith ina mbaol saoil.
- Chun cosc a chur ar mhéadú clóidí fola ard-riosca a fhaightear taobh istigh den chroí, agus le codanna eile den chorp, mar is féidir leo a bheith ina chúis le suaiteachtaí nó strokes scamhógacha.
- Chun clots fola a chur ar bun le linn máinliacht croí, nó le linn na n-airtéir mhóra a mháinliacht.
Cathain a úsáidtear Heparin le Caitheamh Stróc?
Úsáidtear heparin freisin chun cóireáil a dhéanamh ar strokes a bhíonn mar thoradh ar clots fola aitheanta.
I measc cuid de na cásanna a mholtar go láidir go mbaineann stróc le clot fola tá:
- Scaipeadh carotid nó veirteabrach
- Thrombosis Sinus Dhúrach
- Nuair a thaispeánann ultrafhuaime duine a bhfuil stróc aige, thrombóis dhromaiceach domhain
- Nuair a bhíonn fibrillation atrial ag duine a raibh othar stróic aige
- Nuair a thugann tástáil doppler carotid le fios go bhfuil clot fola suite taobh istigh den artaire carotid , nó léiríonn echocardiogram clot fola taobh istigh den chroí.
Dosage Heparin Intravenous
Murab ionann agus an chuid is mó de na míochainí, ní mór an dáileog heparin a roghnú de réir thorthaí tástála fola ar a dtugtar an t-am páirteach thromboplastin nó PTT. Nuair a dhéantar insileadh infhéitheach de heparin a thosú, déantar a dáileog a choigeartú gach 4 go 6 uair an chloig d'fhonn a chinntiú nach dtéann fola chomh tanaí go bhfuil an baol ann go bhfuil fuiliú spontáineach ag duine.
Ar an meán, glaoíonn prótacail chóireála an chuid is mó heparin "instealladh bolus" aon-uaire de heparin agus leanann méadú mall ar an dáileog ar PTT atá thart ar dhá oiread an ghnáthluach.
Ós rud é nach bhfuil aon chineál ó bhéal den chógais seo ann, ní mór heparin a stopadh sula fhágann duine an t-ospidéal. Tá daoine a dteastaíonn teiripe fadtéarmach le fuilteoirí fola ina gcoitinne forordaithe le coumadin, tinneas fola cumhachtach eile atá ar fáil i bhfoirm táibléad.
Tosaíonn Coumadin cé go bhfuil duine fós ag fáil heparin infhéitheach, ach nuair a léiríonn tástálacha fola go bhfuil éifeacht dóiteála fola coumadin leordhóthanach, is féidir stop a chur le heparin.
Déantar é seo toisc gur féidir le coumadin suas le 72 uair an chloig a ghlacadh sula ndéantar an éifeacht inmhianaithe a bhaint amach.
Fo-iarsmaí Heparin
Tá an phríomh-éifeacht heparin ag fuiliú. Ar an gcúis seo, tá sé tábhachtach go leanann lianna cuntais fhola nuair a dhéileálfar le daoine le heparin infhéitheach chun a chinntiú go bhfanann na folaí seasmhach le linn na cóireála. Is féidir le fuiliú spontáineach tarlú ó roinnt áiteanna sa chorp, lena n-áirítear:
- Créachtaí oscailte nó suímh máinliachta
- An boilg agus an intestines
- An uterus agus an ovaries
- An gums agus an béal
I gcásanna bleeding profuse mar gheall ar chóireáil heparin, is féidir cógais a dtugtar sulfáit protamine a thabhairt go neamhbheartaitheach chun éifeacht a dhúnadh fola heparin a neodrú.
I gcásanna d'fhuilaistrithe fola a dhiúltú, ní mór dóibh an fuil a chailliúint.
Is coinníoll tábhachtach eile a bhaineann le heparin ná coinníoll ar a dtugtar thrombocytopenia (HIT) a spreagadh le heparin. Sa riocht seo spreagann heparin córas imdhíonachta an chomhlachta chun antasubstaintí a fhorbairt i gcoinne a pláitíní féin. Ós rud é go mbíonn gnáthleibhéal pláitíní ag teastáil ón gcomhlacht chun fuiliú a chosc, cuireann leibhéal íseal pláitíní ar dhaoine atá i mbaol fuiliú mór. Go paradoxically, is féidir leis an gcoinníoll céanna seo a chur faoi deara freisin go gcuirtear clóidí fola mór ar fhoirmiú míchuí agus neamhdhíobhálach, rud a d'fhéadfadh bac a chur ar shreabhadh fola trí shoithí fola thábhachtacha agus damáiste a dhéanamh do na duáin, an craiceann, agus an inchinn, i measc orgáin eile.
Focal ó
Is cógais é Heparin a chaithfear a choimeád ar dháileog bunaithe ar fhreagra an chomhlachta ar an ngníomh tanaithe fola. Is gá go leanfadh sé seo le tástálacha fola a dhul in éineacht le héifeacht an heparin a thomhas chun a chinntiú go gcoimeádtar an gníomh laistigh d'fhuinneog teiripeach.
Más gá duit cóireáil a fháil le heparin, is dóichí go gcuirfí ar ais go fuil eile tinn ar feadh an tsaoil.
Faigh amach faoi thumadóirí fola eile agus a fo-iarsmaí .
> Foinsí
> Strokes ischemic iomarcacha in othair le hailse: an bhfuil ról ann chun tús a chur le teiripe anticoagulation chun cosc a chur ar thromchúis thánaisteach? Suero-Abreu GA, Cheng JZ, Ansin RK, Cás-Ionadaí BMJ 2017 Meitheamh 3, 2017. pii: bcr-2016-218105.