Is iad na hailtire na soithigh fola trína sreabraíonn fuil cothaitheach agus saibhir ocsaigin i dtreo orgáin cosúil leis na duáin, an croí agus an inchinn. Tá ocsaigin agus cothaithigh riachtanach chun maireachtáil gach orgánach sa chorp.
Is iad na hartairí móra a thugann fuil don inchinn na hartairí carotid agus veirteabracha. Féadfaidh aon fhadhb le sreabhadh fola sna hartairí seo a bheith ina chúis le stróc.
Is féidir le haon chineál sách neamhchoitianta locht na n-artaireachtaí, ar a dtugtar dissection arterial, a chur faoi deara le stróc.
Céard a bhaineann le haistriú arterial?
Tagraíonn scaipeadh artaire don fhoirmiú neamhghnácha, agus is gnách go tobann, de bharr cuimilt ar bhalla taobh istigh artaire. De réir mar a thagann an cuimilt níos mó, is éard atá i bpáca beag a thugann dochtúirí "lumen bréagach". Is féidir leis an bhfuil a chruinníonn taobh istigh den lumen bréagach seo buille a chur ar aon cheann de na bealaí seo a leanas:
- Linnte fola taobh istigh de bhalla na healaíne go dtí go dtosaíonn sé bac a chur ar shreabhadh fola. Tugtar "pseudoaneurysm" ar an bhfás atá ag fás i mballa na healaíne. Is féidir le pseudoaneurysms comharthaí a bhaineann le stróc a spreagadh trí bhrú ar struchtúir inchinne atá suite in aice láimhe. Is féidir leo pléascadh agus braitheadh mór isteach san inchinn (strócanna hemorrhagic). Nuair a tharlaíonn sé seo, déantar tagairt don "pseudoaneurysm" mar "scaipeadh aneurysm" nó "dissecting pseudoaneurysm."
- Is féidir leis an fhuil taobh istigh den lumen bréagach clot agus leathnú go mall isteach sa limistéar ina sreabhann fuil de ghnáth. Féadann sé seo teorainn a chur le sreabhadh fola nó cuid de na hinchinne a chur isteach go hiomlán.
- Is féidir le píosaí beaga as an clot fola atá ag fás a dhíscaoileadh, a shreabhadh suas agus a bheith gafa taobh istigh d'artaire níos lú san inchinn. Tugtar "thromboembolism ealaíne-a-artaire" leis an ócáid seo. "
Tá scaipeadh artaireach freagrach as níos lú ná 2 faoin gcéad de gach stróc. Mar sin féin, tá suas le ceathrú cuid de na strócanna ar fad i ndaoine óga agus lár-aois go sonrach ag scaipeadh artaireach.
Gach bliain sna Stáit Aontaithe, déantar difear idir 12,000 agus 15,000 duine trí scaipeadh spontáineach de na hartairí carotid nó veirteabracha.
Comharthaí
I measc na comharthaí tipiciúla tá:
- Péine ar cheann nó an dá thaobh den mhuineál, aghaidh, nó ceann
- Pian eye, nó dalta neamhghnách beag
- Bréagán droopy nó fís dhúbailte
- In easnamh súl amháin a dhúnadh
- Athrú tobann ar chumas bia a bhlaiseadh
- Ag cur na gcluasa, an meadhrán nó an vertigo
- Parailis ar aon cheann de na matáin an muineál agus an aghaidh ar thaobh amháin
Is féidir le comharthaí a bhaineann le stróc nó ionsaí ischemic thirim a bheith ann cúpla lá go ceann cúpla seachtain tar éis aon cheann de na hairíonna a thuairiscítear thuas a thosú.
Cúiseanna
Is féidir le díobhálacha muineál nó le gluaiseachtaí muineál fiúntacha damáiste a dhéanamh ar na hartairí carotíde agus veirteabracha. Seo a leanas roinnt cásanna a bhaineann le scaipeadh na n-artairí carotid agus veirteabracha:
- Síneadh muineál le linn níocháin gruaige ag parlor áilleacht
- Ionramháil chiropractic an mhuineál
- Gortuithe Whiplash
- Tráma mhionóige don mhuineál
- Síneadh muineál mór le linn yoga
- Uasteorainn a phéinteáil
- Casadh, vomiting agus sneezing
- Síneadh muineál agus é ag fáil béal-go-bhéal le linn athbheochan cardiopulmonary (CPR)
Is cúis neamhchoitianta a bhíonn ann le stróc a dháileadh go dona ar na hartairí carotid agus veirteabracha.
Tagraíonn scaipeadh go neamhdhíobhálach do scaipeadh artaireach nach bhfuil cúis inaitheanta láithreach aige. Is féidir le haistriú na n-artairí carotid agus veirteabracha a tharlaíonn go dona freisin i gcomhar leis na galair seo a leanas:
- Siondróm Marfan
- Galar duáin polycystic
- Osteogenesis imperfecta
- Dysplasia Fibromuscular
Diagnóis
Is angiogram é an tástáil is coitianta a úsáidtear chun scaipeadh an carotid nó an artaice veirteabrach a dhiagnóiseadh. Sa tástáil seo, déantar dath codarsnachta a instealladh taobh istigh de cheann de na hartairí a thugann fola don inchinn. Úsáidtear x-gha chun cruth na n-artairí carotíde agus veirteabracha a fheiceáil mar a théann an dath trína (féach pictiúr).
Taispeántar díothúchán nuair a thaispeánann an t-angiogram artaire a dhealraíonn go bhfuil sé roinnte ina dhá chuid ar leith, agus tuairiscítear mar cheann de 'lumen bréagach' (tuairiscítear thíos). Nuair a bhíonn an scaipeadh chomh dian go gcoiscfidh sé go hiomlán sreabhadh fola tríd an tionchar Artaire, cuireann an lí amach agus imíonn sé ag an bpointe ina bhfuil an t-artaire dúnta go hiomlán. Nuair a chruthaíonn an scaipeadh pseudoaneurysm, taispeánann an t-angiogram carnadh lí laistigh de bhalla na haingealaithe scartha.
I measc na dtástálacha eile a úsáidtear le haghaidh diagnóis a dhéanamh ar scaipeadh carotíde agus veirteabrach tá angagrafaíocht athshondas maighnéadach (MRA), agus ultrafhuaime dúbailte.
Cóireáil
Féadfar cóireáil le heparin, le cógas a chuireann cosc ar leathnú an clot fola i réimse an leathanaigh, a chóireáil le scaipeadh artaire Carotid agus veirteabrach. Is cógas infhéitheach é Heparin. Nuair a bhíonn sé in am an t-ospidéal a fhágáil, is é Cúmadán (warfarin) fola fola is féidir a ghlacadh leis an mbéal.
Go ginearálta, táthar ag súil go dtógfaidh duine a thagann chun cinn ó scaipeadh artaireach tinneoirí fola oideas ar feadh 3 go 6 mhí. Mar sin féin, mura léiríonn tástálacha leanúnacha feabhas suntasach tar éis 6 mhí, forordaítear cógas ar feadh tréimhsí níos faide. Mura bhfuil feabhas ann fós, is féidir go mbeadh rogha eile ag an máinliacht nó ar an pionóis neamhspleách balún agus ar an stentáil .
Aisghabháil
Baineann an chuid is mó de dhaoine a bhfuil taithí acu ar thaithí a bhaineann le scaipeadh ealaíne ar aisghabháil maith. Go deimhin, tá níos lú ná 5% díobh siúd a bhfuil scaipeadh artaireach acu mar thoradh ar an ócáid. Níos mó ná 90% de na cásanna ina bhfuil an artaire carotid cúngaithe go criticiúil, agus níos mó ná 66% de na cásanna ina bhfuil sé sáraithe go hiomlán trí scaipeadh, a réiteach laistigh de na chéad chúpla mí tar éis taithí a bheith acu. I roinnt cásanna, d'fhéadfadh tinneas cinn leanúnach leanúint ar feadh cúpla seachtain nó míonna.
Bhain Aneurysms le scaipeadh beagnach riamh, ach is féidir iad a bheith mar thoradh ar fhoirmiú clotanna fola agus stróc thromboembolic i gcásanna annamh.
Focal ó
Is coibhneas casta é scaipeadh ealaíne. Ach le bainistíocht leighis shaineolach, maireann an chuid is mó daoine a bhfuil scaipeadh ealaíne acu agus go dtéann siad go maith. Má bhí stróc agat féin nó grá amháin de bharr scaipeadh artaire, beidh ort roinnt ama a fháil freisin chun dul ar ais ón buille. Éilíonn athshlánú stróc go minic rannpháirtíocht ghníomhach, agus d'fhéadfadh sé a bheith tuirseach, ach feicfidh tú aisghabháil agus feabhsú mar a théann an t-am ar siúl.
> Foinsí:
> Scaipeadh an septum interventricular: Gnéithe echocardagrafaíochta, Gu X, He Y, Luan S, Zhao Y, Sun L, Zhang H, Nixon JV, Leigheas (Baltimore). 2017 Márta; 96 (10): e6191