Cur le Féideartha Geallta le Cóireáil Thyroid
Is é ceann amháin a bhfuil tuar dóchais inti ann i staidéar a dhéanamh ar ghalar thyroid ná tuiscint ar an gcaidreamh idir metformin drugaí diaibéiteas cineál 2 (ainm branda Glucophage) agus an thyroid.
Úsáidtear metformin chun diaibéiteas cineál 2 agus friotaíocht insulin a chóireáil . Tá nasc a thuigtear go maith idir friotaíocht insulin - leibhéil inslinn níos airde ná gnáth, agus na leibhéil glúcóis fola níos airde a thugann le fios nach bhfuil an insulin éifeachtach ag laghdú siúcra fola - agus ní hamháin gland thyroid níos mó (goiter), ach leitheadúlacht níos airde de nodules thyroid agus ailse thyroid araon.
Go suntasach, d'aimsigh taighde nua a foilsíodh in Iris na nDaoine Críochaithe go bhfuil méid thyroid níos lú agus leibhéal níos ísle ag an othar a bhfuil cóireáil aige le metformin, ach freisin laghdaíodh na rioscaí a bhaineann le heitreoir, nódúl thyroid agus ailse thyroid.
Maidir Metformin
Meastar go bhfuil Metformin, a dhíoltar faoin ainm branda Glucophage, ar an druga céadlíne a úsáidtear chun diaibéiteas cineál 2 a chóireáil, go háirithe i othair atá róthrom . Biguanide is ea Metformin, rud a chiallaíonn go laghdaíonn sé do tháirgeadh glúcóis ae, agus go n-éireoidh sé íogaireacht do chorp go inslin. Thosaigh na Stáit Aontaithe ag baint úsáide as metformin i 1995, agus is é metformin an druga ó bhéal is mó a úsáidtear go forleathan anois maidir le diaibéiteas cineál 2 ar fud an domhain. Sna Stáit Aontaithe, is é costas tipiciúil teiripe metformin ó $ 5 go $ 25 in aghaidh na míosa.
Metformin agus Do Thyroid
D'fhéach an staidéar mór a thuairiscíodh san Iris um Inchríneolaíocht ar an gcaidreamh idir metformin agus feidhm thyroid agus rinne sé achoimre ar roinnt éifeachtaí tábhachtacha de metformin a bhfuil impleachtaí aige maidir le cóireáil thyroid sa todhchaí.
Go sonrach, thuairiscigh an staidéar ar roinnt príomhthorthaí:
- Metformin agus Thyroid Ailse: Léiríonn go leor torthaí taighde go dtagann metformin le fás na n-ailse thyroid a fhás, agus an rud ar a dtugtar gníomhaíocht frith-iomasach. Laghdaigh Metformin go mór le cumas inslin a spreagadh fás éagsúlacht cealla thyroid, agus cealla ailse thyroid a spreagadh, lena n-áirítear na cealla ailse thyroid neamhaistéaracha atá neamhdhíobhálach ar a dtugtar. Cuireann Metformin bac ar fhás agus meáchainí a chosc i ailse thyroid medullaíochta . Is cosúil go gcuireann an metformin isteach ar na príomhbhealaí comharthaíochta a chuireann fás den sórt sin chun cinn.
- Metformin agus Thyroid Nodules: Tá gníomhaíocht frith-iomadúil i Metformin freisin i gcoinne nodules thyroid, ag fás a gcuid fáis nó a mhéid a laghdú. Léirigh an staidéar ar thaighde a d'aimsigh go raibh laghdú ar mhéid na nódúl, chomh maith le titim i leibhéil TSH, i n-othar a raibh nodules thyroid beag neamhghnácha agus friotaíocht insulin ann. Fuair staidéar eile a rinneadh le déanaí ar mhná a raibh friotaíocht insulin agus thyroid nodules le déanaí go raibh laghdú suntasach níos mó ann ar mhéid nodule sna hothair a ndearnadh cóireáil orthu le metformin agus levothyroxine, i gcomparáid le drugaí a tógadh ina n-aonar.
- Íocadh Metformin agus TSH do Othair Ailse Thyroid: Bhí cóireáil metformin bainteach go comhsheasmhach le leibhéil laghdaithe de TSH, rud a thugann le fios go bhféadfadh sé go mbeadh ról aige i dteiripeanna reatha do mharthanóirí ailse thyroid a dhírítear ar leibhéil TSH a chosc chun atarlú ailse thyroid a chosc. D'fhéadfadh an metformin a bheith úsáideach go háirithe, toisc go bhfuil sé cosúil go laghdaíonn leibhéil TSH, gan cúis hyperthyroidism.
- Coinníollacha Metformin agus Thyroid i Diabéitic Cineál 2: Tá leitheadúlacht staitistiúil níos ísle ar an hypothyroidism a diagnóisíodh i diaibéiteas cineál 2 ar theipeolaíocht metformin. Tá metformin bainteach le leibhéil laghdaithe hormóin thiomáint thyroid (TSH) in othair diaibéitis. I n-othar diaibéiteas cineál 2 a raibh ailse thyroid ann, bhí baint le cóireáil le metformin le rátaí níos airde a mhaolú agus marthanais in othair diaibéitis le ailse thyroid, agus torthaí níos fabhraí in othair diaibéitis a bhfuil ailse thyroid difreáilte acu a bhí meastastaithe ar na nóid lymphacha. Teoraíonn na taighdeoirí go gcomhlíonann metformin éifeachtaí hormóin thyroid ar an gland pituitary.
Na Príomhcheisteanna
Léirigh staidéir nach n-athraítear ionsú levothyroxine trí metformin a ghlacadh, agus mar sin tá sé sábháilte an dá dhrugaí a ghlacadh i gcomhthráth.
Is dúshlán é, áfach, toisc go bhféadfadh metformin TSH a ísliú gan tionchar a bheith aige ar na leibhéil T4 nó T3, d'fhéadfadh sé nach léireoidh sé an stádas thyroid fíor de dhiabéiticí cineál 2 le hypothyroidism atá ag tógáil metformin agus levothyroxine araon. D'fhéadfadh sé go gcuirfí dochar freisin ar dhiapéiticí cineál 2 a bhfuil maraitheoirí ailse thyroid orthu agus nach dteastaíonn leibhéil TSH, ní hamháin, ach go bhfuil siad níos airde ná leibhéil níos airde de na hormóin thyroid T4 agus T3 chun athshuim ailse a chosc.
De réir na dtaighdeoirí:
Soláthraíonn leibhéal deimhneach TSH dearbhaithe bréagach nó féadfaidh sé go gcuirfí tús le teiripe, nó féadfaidh endocrinologists dosage [levothyroxine] a laghdú le leibhéal TSH íseal go géar. Ba cheart do na cliniceoirí breithniú a dhéanamh ar éifeacht metformin nuair a léirmhíníonn siad feidhm thyroid chun aon chóireáil nó coigeartú cuí a dhéanamh ar dháileadh [levothyroxine].
D'fhéadfadh laghdú a dhéanamh ar an dáileog go gcuirfí comharthaí hypothyroidism ar ais, toisc nach bhféadfadh hormón thyroid a scaipeadh go leor chun comharthaí hypothyroid a mhaolú, in ainneoin TSH íseal.
Ina theannta sin, tar éis obráid a bhaint as an gland chun cóireáil a dhéanamh ar ailse thyroid, cuirtear go leor othair ar theiripe suppressive, a choinneáil ar leibhéal an TSH an-íseal agus leibhéil hormóin thyroid ard chun athshuim ailse thyroid a chosc. I gcás diaibéiticí cineál 2 a bhfuil ailse thyroid acu, agus go bhfuil thyroidectomy acu chun an gland a bhaint, is féidir le TSH saorga íseal mar gheall ar theipipe metformin a mholadh go bhfuil gá le dáileog laghdaithe de levothyroxine. Ní fhéadfaidh an laghdú seo sa dáileog, áfach, bac a chur ar an leibhéal ceallacha.
Focal ó
Tugann na torthaí nua suimiúla seo le fios go bhféadfadh roinnt úsáidí féideartha a bhaint as metformin i roinnt grúpaí:
- Diaibéitic Cineál 2 le galar thyroid
- Diaibéiticí Cineál 2 nach bhfuil galar thyroid acu
- Daoine le hypothyroidism a bhfuil friotaíocht insulin, siondróm meitibileach agus / nó otracht orthu
- Sraitheoirí ailse Thyroid ar theiripe TSH-suppressive
Ag an bpointe seo, áfach, moltar do shaineolaithe níos mó staidéir chliniciúla chun meastóireacht níos fearr a dhéanamh ar úsáid metformin mar chuid de chóireáil galar thyroid agus chun prótacail agus treoirlínte cóireála féideartha a bhunú.
Má tá hypothyroid ort, agus má tá friotaíocht insulin agat, ach nach bhfuil tú ag glacadh metformin fós, b'fhéidir go mbeadh plé le do dhochtúir maidir le cur leis an gclár cóireála. Meastar gur drugaí sábháilte é le metformin le cúpla fo-iarsmaí, agus tá sé forordaithe le haghaidh siondróm meitibileach / réamh-diaibéiteas / friotaíocht insulin, agus féadfaidh sé dul chun cinn a dhéanamh go dtí diaibéiteas cineál 2. Tugann na torthaí nua seo le fios gur féidir go mbeadh éifeacht chosanta agat freisin ar do thyroid.
> Foinsí:
> Distiller LA, et al. "Cineál 2 diaibéiteas mellitus agus hypothyroidism: an tionchar a d'fhéadfadh a bheith ag metforminiperapy" Diabet Med 31 172-175. 2012.
> Xianghui M et al. "Athbhreithniú: Metformin agus galar thyroid." Journal of Endocrinology. Prepublication ar líne, 14 Feabhra 2017. Abstract / Full PDF