Breathnú In-Doimhne
Tugtar thyroidectomy ar mháinliacht ar an faireach thyroid. San alt seo, déan iniúchadh ar na cúiseanna a bhaineann le máinliacht thyroid, cineálacha máinliachta thyroid, agus cad atá le bheith ag súil roimh agus tar éis máinliachta.
Cúiseanna le Máinliacht Thyroid
Déantar máinliacht thyroid i roinnt imthosca:
- mar chóireáil le haghaidh ailse thyroid
- nuair a chuireann thyroid méadaithe (goiter) nó nodules iomadúla ina chúis le fadhbanna cosmaideacha, análaithe nó claonta
- i mná torracha, nuair nach féidir a hipeartyroidachas a rialú trí dhrugaí antithyroid , agus a éilíonn cóireáil láithreach
- nuair a dhéantar cineálacha eile cóireála le haghaidh hyperthyroidism - .i. ní raibh drugaí antithyroid nó iaidín radaighníomhach éifeachtach. (Tá sé seo infheidhme sna Stáit Aontaithe Lasmuigh de na Stáit Aontaithe, déantar máinliacht uaireanta mar chóireáil hyperthyroidism roimh nóid in ionad radaighníomhach.)
- i leanaí, más mian leis an gcleachtóir nó an tuismitheoir iaidín radaighníomhach a sheachaint
- nuair a dhiúltóidh an t-othar cógais antithyroid nó iaidín radaighníomhach
- nuair a bhíonn othar ag iarraidh iarracht a dhéanamh torrach go tapa tar éis cóireála
Roghnú Máinlia
Is dóichí go dtarlóidh deacrachtaí le máinlianna a bhfuil níos lú taithí acu ag déanamh máinliacht thyroid, mar sin déan cinnte go bhfuil taithí fhorleathan ag do mháinlia i máinliacht thyroid. Is féidir leat tuilleadh eolais a fháil san alt maidir le Aimsigh Máinlia Thyroid Barr .
Cineálacha Máinliacht Thyroid
Tá trí phríomhchineál máinliachta thyroid ann:
- Thyroidectomy Iomlán - Deireadh a chur leis an Thyroid
Is é seo an cineál is coitianta de mháinliacht thyroid, agus is minic a úsáidtear é le haghaidh ailse thyroid, agus go háirithe, ailsí ionsaitheach, amhail ailse thyroid medullaíochta nó anaplastic . Úsáidtear é freisin le haghaidh cóireála géire agus Graves / / hyperthyroidism. - Subtotal / Thyroidectomy Partial - An Leathrán Thyroid a bhaint de Leath
Chun an oibríocht seo, ní mór ailse a bheith beag agus neamh-ionsaitheach - follicular nó papillary - agus atá ar thaobh amháin den ghland. Nuair a dhéantar thyroidectomy subtotal nó páirteach, de ghnáth, déanann máinlianna thyroidectomy subtotal déthaobhach a fhágann 1 go 5 gram ar gach taobh / lobe an thyroid. Tá tóir ar nós imeachta Harley Dunhill, ina bhfuil lobectomy iomlán ar thaobh amháin, agus fotheideal ar an taobh eile, ag fágáil 4 go 5 gram d'fhíochán thyroid atá fágtha.
- Lobectomy Thyroid - Deireadh a chur le hAon Ráithe den Ghland
Is lú a úsáidtear é seo le haghaidh ailse thyroid, mar ní mór na cealla ailse a bheith beag agus neamh-ionsaitheach.
Tá an cheist a bhaineann le thyroidectomy iomlán subtotal / páirteach, vs. iomlán conspóideach. Is fearr le roinnt cleachtóirí teroidectomy páirteach a dhéanamh nuair is féidir, ag creidiúint go bhfágfaidh siad ar ais go leor fíocháin thyroid chun cosc a chur ar hypothyroidism. (Tá beagnach 100 faoin gcéad de thyroidectomy iomlán ag baint le hypothyroidism). Tá an baol hypothyroidism le thyroidectomy subtotal ard, áfach, agus deir roinnt saineolaithe go mbeidh níos mó ná 70 faoin gcéad d'othair a fhaigheann teoidectomy subtotal ina hypothyroid. Ós rud é gurb é ceann de na príomhchúiseanna le thyroidectomy subtotal ná hipothyroidism a chosc, agus níl an sprioc sin bainte amach i mionlach cásanna ach amháin, creidim saineolaithe níos mó nach bhfuil aon bhuntáiste breise ann do thyroidectomy subtotal, agus go bhfuil siad ag moladh teoidectomy iomlán níos mó go rialta.
Cad is dócha go bhfuil taithí agat
I bhformhór na gcásanna, ní bhíonn máinliacht an thyroid casta go háirithe, agus de ghnáth ní thógann sé níos mó ná dhá uair an chloig.
Tógann leath an thyroid a bhaint 45 nóiméad go uair an chloig, mar sin má tharlaíonn an gland iomlán, mairfidh an máinliacht thart ar uair an chloig go leith.
Seiceáil le do mháinlia faoi na míochainí a thógann tú, agus cad ba chóir duit / nach dtógfadh tú na laethanta roimh an máinliacht.
Is dócha go n-iarrfar ort seiceáil isteach san ospidéal ar maidin do mháinliachta. De ghnáth, iarrfaidh do mháinlia go gcoinníonn tú ó ithe nó ól tar éis meán oíche an oíche roimh an máinliacht.
Iontráil Othar-Ospidéil nó Ospidéil?
Ag brath ar choinníoll an othair, féadfar fanacht ospidéil thar oíche nó dhá oíche a phleanáil. Tá máinliacht thyroid othar seachtrach ag éirí níos coitianta, áfach, agus léiríonn taighde go bhfuil máinliacht thyroid othair sheachtracha sábháilte, éifeachtach - agus níos costasaí - don chuid is mó d'othair, agus d'fhéadfadh sé go mbeadh sé níos fearr ná tréimhsí ospidéil othair chónaitheacha traidisiúnta.
Anesthesia Ginearálta nó Áitiúil?
Is minic a dhéantar máinliacht thyroid le ainéistéise ginearálta. Tá roinnt ainseistéise áitiúil á úsáid ag roinnt máinlianna, chomh maith le sedative, áfach, chun máinliacht thyroid a dhéanamh.
Is iad na buntáistí a bhaineann le ainéistéise áitiúil ná go bhfuil baint aige le fanacht ospidéil níos giorra, am máinliacht iarbhír níos giorra, agus níos lú vomiting agus nausea tar éis obráid.
Má roghnaíonn tú ainéistéise áitiúil, de ghnáth déanfaidh do dhochtúir cógas numbing duit don cheantar thyroid, chomh maith le cóiritheach éadrom chun cabhrú leat fanacht socair. Beidh tú, áfach, díspí i rith na máinliachta, agus beidh tú in ann idirghníomhú le do mháinlia.
Ní oiltear go leor máinlianna chun máinliacht thyroid a dhéanamh faoi ainéistéise áitiúil. Mar sin, más mian leat dul ar aghaidh leis an rogha seo, bí cinnte go ndearna do mháinlia roinnt lialanna liachta le ainéistéise áitiúil. (Tugann roinnt saineolaithe le fios go bhfeiceann tú máinlia a rinne an nós imeachta seo ar a laghad 50 uair).
An Nós Imeachta Máinliachta
Sa mháinliacht, gearraidh an máinlia incision 3-5 orlach ar fud an bonn do mhuineál os comhair. Déantar an craiceann agus an muscle a tharraingt siar chun an faireog thyroid a nochtadh. De ghnáth déantar an tiús ionas go dtiteann sé i bhfill an chraiceann i do mhuineál, rud a fhágann nach bhfuil sé níos lú faoi deara.
Tá soláthar fola don ghland "ceangailte," agus aithnítear na faireoga parathyroid (ionas gur féidir iad a chosaint). Ansin an máinlia a scaipeann an traicé ón thyroid ansin, agus cuireann sé an chuid is mó den chuid is mó den chuid is mó den chuid is mó.
Bain úsáid as an chuid is mó de na máinlianna píosaí in-aisghabhála, ach b'fhéidir gur mhaith leat a iarraidh ar do mháinlia roimh an gcineál a bhfuil sé beartaithe aige a úsáid, toisc go mbíonn claonadh neamh-inbhraite i ndáiríre mar thoradh ar scarring. Má tá aon stair imoibrithe craiceann ailléirgeach agat maidir le stitches roimhe seo, b'fhéidir gur mhaith leat a iarraidh ar do dhochtúir úsáid a bhaint as ábhar cothaithe hypoallergenic.
Nóta: Déantar an chuid is mó de mháinliacht thyroid trí úsáid a bhaint as teicnící traidisiúnta. Ach déanann roinnt cleachtóirí máinliacht thyroid endoscópach , a bhaineann le ceamara formhéadaithe beag a cuireadh isteach sa mhuineál a úsáid. Déantar gás dé-ocsaíd charbóin a chaidéalú i limistéar an mhuinir chun cuidiú lena dhéanamh níos éasca a fheiceáil agus a bheith ag obair ar an gland. Déantar an dara incision beag, agus cuirtear feadán tanaí le ciumhais cosúil le scalpéal tríd an incision sin. Is é an feadán seo an uirlis máinliachta a úsáidtear chun an thyroid a bhaint. Máinliacht endoscópach, toisc go bhfuil dhá chiorcán beag i gceist níos lú ná aon orlach amháin, is gnách go bhfágann sé scarráil nach bhfuil le feiceáil, agus is féidir go dtiocfaidh sé ar ais níos tapúla ar ghnáthghníomhaíocht. Uaireanta, tá an pointe iontrála faoin lámh - ar a dtugtar máinliacht axillary. Ní bhíonn máinliacht endoscópach coitianta, áfach, agus beidh ort máinlia a aimsiú le taithí a dhéanamh ar na lialanna seo, agus déan iniúchadh ar cibé an bhfuil sé oiriúnach do do choinníoll áirithe.
Tar éis Do Mháinliachta
Tar éis an mháinliachta, is gnách go bhfanfaidh tú faoi bhreathnú san ospidéal ar feadh 6 uair an chloig ar a laghad. Má tá máinliacht othar seachtrach agat, féadfar tú a urscaoileadh tar éis an phointe sin.
Sula ndéantar urscaoileadh, is gnách go bhfuil do incision clúdaithe le gliú uiscedhíonach cosanta soiléir a dtugtar colloidiam. (Ligeann sé seo duit bathe nó cithfholcadh a dhéanamh tar éis na máinliachta.)
Go hiondúil, má tá imní ort faoi fhuiliú nó má tá an thyroid an-mhór agus go bhfuil spás mór oscailte fágtha ag an máinliacht, fágfar draen i do chré chun cosc a chur ar sreabhach ó charnadh. Caithfidh tú filleadh ar an máinlia cúpla lá ina dhiaidh sin chun an draein a bhaint.
Tá roinnt fo-iarsmaí gearrthéarmacha coitianta a d'fhéadfadh a bheith agat tar éis máinliacht thyroid, lena n-áirítear pian nuair a bhíonn an sreangán, agus an stiffness muineál. An chuid is mó d'othair freisin a bheith hypothyroid tar éis máinliachta agus teiripe thyroid athsholáthair hormóin teastáil uaidh. Pléitear na ceisteanna seo ar dhoimhneacht níos fearr san alt ar Recuperating After Thyroid Máinliacht .
Cé nach bhfuil deacrachtaí coitianta, is féidir le cúpla a thaispeáint suas tar éis máinliacht thyroid. Áirítear orthu seo hypoparathyroidism agus hypocalcemia, agus damáiste nerve laryngeal. Féadfaidh comharthaí numbness agus tingling thart ar do liopaí, lámha, agus bun do chosa, cramps muscle agus spasms, droch-chuireann, imní, dúlagar, géarmhíochaine, agus deacracht ag labhairt go mór. Is féidir leat níos mó a léamh faoin gCéanna i ndiaidh Máinliacht Thyroid .
Foinsí:
Braverman, MD, Lewis E., agus Robert D. Utiger, MD. The Thyroid Werner agus Ingbar: Téacs Bunúsach agus Cliniciúil. 9ú ed., Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2005.
Láithreán Gréasáin Lárionad Thyroid Chléireachais Columbia, Ar Líne.
Ku, Chun-Fan et. al. "Tagann thyroidectomy iomlán in ionad thyroidectomy subtotal mar an gcóireáil máinliachta is fearr le haghaidh galar Graves," ANZ Journal of Surgery , Imleabhar 75 Eagrán 7 Page 528-531, Iúil 2005 Ar Líne
Lal, Geeta et. al. "Ba chóir go mbeadh Thyroidectomy Iomlán ina Nós Imeachta Rogha le haghaidh Bainistiú Máinliachta ar Ghalar Uaighe?" Thyroid , Meitheamh 2005, Vol. 15, Uimh. 6: 569 -574 Ar Líne.
Moreno, Pablo, et. al. "Thyroidectomy Fo-thalamh: Modh iontaofa chun Euthyroidism a bhaint amach i nGaigmhínigh. Fachtóirí Prognóiseacha," Journal Journal of Surgery , Volume 30, Uimhir 11, Samhain 2006, lch. 1950-1956 (7)
Rosato, L, et. al. "Éigeantachtaí thyroidectomy iomlán: minicíocht, cosc agus cóireáil" Chir Ital . 2002 Meán Fómhair-Deireadh Fómhair; 54 (5): 635-42.
Shomon, Mary J., Maireachtáil Bhuel le Hypothyroidism: Cad é nach bhfuil Yoru Doctor in iúl duit gur gá duit a fhios, an dara eagrán, HarperCollins, 2005, Ar Líne.