Mar chuid den chóras endocrine, tá ról tábhachtach ag do thyroid chun cuidiú le cothromaíocht a rialáil agus a chothabháil i do leibhéal glúcóis fola. Tá roinnt fianaise ann ar nasc idir leibhéil thyroid agus an baol atá ag diaibéiteas cineál 2. Rinne taighdeoirí na Cóiré staidéar níos doimhne chun ráta an diaibéiteas cineál 2 a mheas mar a bhaineann sé le leibhéil bonn hormone thyroid spreagúil (TSH) chomh maith le hathruithe i TSH, thyroxine saor in aisce (Saor T4), agus tríiodothyronine saor in aisce (Saor in Aisce T3 ).
Dearadh na Staidéar a Bhriseadh
Tá a fhios againn go bhfuil baint ag hypothyroidism os a chionn (leibhéil TSH os cionn 10), chomh maith le hipothyroidism fhliniciúil, le hipeglicemia (siúcra fola ardaithe) chomh maith le friotaíocht inslithe méadaithe.
Rinne na taighdeoirí measúnú ar níos mó ná 6,200 duine a raibh gnáthfheidhm acu acu "euthyroid", thar thréimhse sé bliana. I measc an ghrúpa sin, d'fhorbair 229 duine diaibéiteas cineál 2. Dheimhníodh diaibéiteas Cineál 2 mar ghlúcós troscáin os cionn 126 mg / dL agus / nó leibhéal A1C haemaglóibín os cionn 6.5 faoin gcéad.
Choigeartaíodh na taighdeoirí le haghaidh liostaí haemaglóibin A1C (uaireanta dá ngairmtear A1C), chomh maith le glúcóis troscadh, agus rinne siad cinneadh ar an gcinneadh seo a leanas:
Bhí baol níos mó ag na hothair sin a léirigh méadú ar a leibhéal TSH, fiú amháin laistigh den raon tagartha, diaibéiteas cineál 2 a fhorbairt, i gcomparáid leo siúd nach raibh ingearchló acu i TSH.
Rinneadh na rannpháirtithe a roinnt ina dhá ghrúpa, roinnte de réir na bhfachtóirí riosca meitibileach a bhí acu ag tús an taighde.
I measc na bhfachtóirí riosca meitibileach bhí:
- Innéacs mais comhlacht (BMI) os cionn 25 kg / m 2
- Glúcós Fasta os cionn 100 mg / dl
- Leibhéil A1C os cionn 5.7 faoin gcéad
Bhí níos lú ná dhá fhachtóir riosca meitibileach ag Grúpa 1 (an grúpa riosca íseal), agus bhí dhá fhachtóir riosca meiteabólach nó níos mó ag an ngrúpa ard-riosca 2.
Fo-roinntear na rannpháirtithe mar "feabhsaithe," "cobhsaí," nó "aggravated" bunaithe ar na hathruithe ina bhfachtóirí riosca.
Rinneadh iad siúd nach raibh aon athrú ar fhachtóirí riosca a rangú mar chobhsaí.
Cad a tháinig an taighde
I measc na mban a ndearnadh staidéar orthu a d'fhorbair diaibéiteas cineál 2, bhí TSH bunlíne i bhfad níos airde acu, cé go raibh siad fós laistigh den raon tagartha. De réir taighdeoirí, bhí na torthaí céanna ag fir agus mná: d'ardú leibhéil TSH a mhéadaigh le himeacht ama, laistigh den raon tagartha, riosca diaibéiteas cineál 2, agus laghdaigh T3 níos airde agus fT4 saor in aisce riosca diaibéiteas cineál 2. I ngach grúpa, bhí méadú ar leibhéil TSH, le laghdú ar T3 agus saor in aisce T4, le minicíocht mhéadaithe diaibéiteas cineál 2.
Tugann torthaí an staidéir le fios go bhfuil na hathruithe a bhíonn ar siúl sna leibhéil TSH agus hormóin thyroid sula ndéantar diagnóis diaibéiteas cineál 2 mar fhachtóir i mbaol an riocht a fhorbairt. Bhí patrún de réir a chéile ag méadú TSH, chomh maith le laghduithe i T3 agus saor in aisce T4, le baol níos mó de dhiaibéiteas cineál 2. Bhí an riosca seo le feiceáil sa phobal i gcoitinne agus ní raibh sé ag brath ar inscne agus ar stádas thyroid autoimmune.
Go suntasach, cé nach bhfuil na hathruithe in hormóin thyroid fachtóirí réamhfhreagracha níos fearr ná glúcóis tromaithe nó tástála HbA1c, measadh go raibh an meath i T4 saor in aisce agus méadú ar TSH ina thuaróirí níos fearr ar riosca diaibéiteas cineál 2 ná BMI nó athruithe ar an BMI.
Tríd is tríd, thug an staidéar i gcrích go ndearnadh athruithe suntasacha ar hormóin thyroid, a aithníodh mar fhachtóir riosca san am atá caite, go bhfuil riosca breise ann maidir le diaibéiteas cineál 2, fiú i measc daoine a bhfuil leibhéil thyroid "gnáth" acu ar shlí eile agus gan aon réamhréiteach galar thyroid nó autoimmunity thyroid.
Conas a oibríonn Glúcós agus Insulin
Tá sé tábhachtach tuiscint a fháil ar conas a oibríonn glúcós agus insulin.
Soláthraíonn glúcós-cineál siúcra fuinnimh do chealla. Tagann an glúcós as do bhia agus ó d'ae, a dhéanann glúcós agus a stóráil. De ghnáth, nuair a thagann do leibhéil glúcóis isteach, glacann d'ae foirm stóráilte glúcóis-ghlicigine agus cuireann sé síos é chun sruth seasta glúcóis a sheachadadh.
Is hormón a tháirgtear le do briseán é insulin. Tá an briseán-mar aon leis an thyroid-mar chuid de do chóras endocrine. Tarraingíonn insulin an glúcós as do shruth fola agus cabhraíonn sé le bogadh isteach i do chealla chun fuinneamh a sheachadadh. De réir mar a thiteann siúcra fola, mar sin a dhéanann leibhéal an insulin do briseán a bheith ag teastáil.
Má tá diaibéiteas cineál 2 agat, de réir mar a thógann glúcós suas i do shruthadh fola, ní féidir le do phreasaí inslinn a scaoileadh go leor, nó nach dtugann do chealla freagra ar an insulin, ar a dtugtar friotaíocht insulin. Mura bhfuil riocht thyroid diagnóisithe agat, ach go raibh torthaí tástála TSH níos airde fós agat - fiú má thagann siad laistigh den raon tagartha - b'fhéidir gur mhaith leat meastóireacht thréimhsiúil a dhéanamh ar do riosca do dhiaibéiteas cineál 2.
Fachtóirí agus Comharthaí Riosca Diaibéiteas Cineál 2
I dteannta na méaduithe ar leibhéil TSH, tá fachtóirí riosca eile do dhiaibéiteas cineál 2:
- A bheith róthrom
- Céatadán níos airde de saille bhoilg
- Easpa gníomhaíochta agus cleachtadh
- Stair phearsanta nó teaghlaigh de dhiaibéiteas cineál 2
- Bheith Afraic-Mheiriceánach, Hispanic, Dúchasach Meiriceánach, nó na hÁise-Mheiriceá
- Aois: téann an riosca suas i ndiaidh aois 45
- Stair prediabetes (siúcra fola ardaithe)
- Stair diaibéiteas gestational
- Stair de shiondróm ovarian polycystic (PCOanna)
Ba cheart duit a bheith eolach freisin faoi na hairíonna agus na comharthaí luath-rabhaidh gur féidir leat diaibéiteas cineál 2 a fhorbairt, a d'fhéadfadh a bheith ann:
- Tart méadaithe
- Béal tirim
- Urination minic
- Méadú ar an ocras, go háirithe tar éis ithe
- Tuirse agus ídiú
- Numbness agus tingling i do lámha agus na cosa
- Péine i do laonna
- Cneasaithe luibheanna agus gearrthacha a leigheas go mall
- Fís blurred
- Irritability, depression
- Meáchain caillteanas nó meáchan a fháil gan mhíniú
- Craiceann tirim, itchy
- Ionfhabhtuithe giosta faighne níos minice
- Disfunction erectile (impotence)
Diaibéiteas Cineál 2 a Dhiagnóisiú agus a Chóireáil
Féadfaidh do dhochtúir tástáil thréimhsiúil a dhéanamh chun meastóireacht a dhéanamh ar dhiagnóiseadh diaibéiteas cineál 2. I measc na dtástálacha tá:
- Glúcóis fola Fasting
- Tástáil caoinfhulaingt ó bhéal glúcóis
- Tástáil Hemoglobin A1c (HbA1c), a thugann tomhas de leibhéil siúcra fola le roinnt míonna anuas
Díríonn an chóireáil le haghaidh diaibéiteas cineál 2 ar ísliú siúcra fola, de ghnáth trí mheascán de mhíochainí a chuideoidh le híogaireacht an chomhlachta chun insulin a fheabhsú, chomh maith le hathruithe aiste bia, cleachtadh agus athruithe ar stíl mhaireachtála a d'fhéadfadh cabhrú le leibhéil foriomlána glúcóis a laghdú sa tsruth fola . Má dhéantar diagnóisiú ort, féadfaidh tú a bheith iontas agus iontas ort. Oibrigh le do dhochtúir chun do uimhreacha faoi smacht a fháil agus cúram is fearr a thabhairt do shláinte.
> Foinse:
> Spraoi, J. Jee, H. et al. "Cumann idir Athruithe i Hormóin Thyroid agus Diaibéiteas Cineál 2 Teagmhais: Staidéar Fadtéarmach Seacht mbliana," Thyroid. Eanáir 2017, 27 (1): 29-38. doi: 10.1089 / thy.2016.0171.