Is é an muscle biceps an muscle mór os cionn an lámh a shíneann ó an dornóg go dtí an comhpháirteach ghualainn. Tá an muscle biceps thar a bheith tábhachtach araon le lúbadh an dornóg, agus ag casadh an forearm chun an pailme atá os a chionn. Ní fhéadfadh an ghluaiseacht seo, ar a dtugtar supination, a bheith an-tábhachtach, ach nuair a bhíonn sé ag dul a oscailt leapán doras nó nuair a bhíonn screabhróir á thiontú, bíonn an tábhacht le feiceáil go soiléir!
An Tendón Biceps
Tá an muscle biceps ceangailte ag an mbarr agus an bun go dtí an cnámh trí struchtúir a dtugtar tendons . Is fíochán tiubh, conarthach é an muscle féin a ligeann don chomhlacht a tharraingt le fórsa. Tá na tendons, ar an láimh eile, an-láidir, ach struchtúir bheaga agus neamhchonarthacha a nascann an muscle leis an gcnámh. Tá tendons ag barr na matáin biceps agus ag bun an muscle biceps. Tugtar na biceps bóicíní garbh ar na tendons ag barr na matáin biceps , agus tá dhá cheann acu seo. Tugtar tendon biceps distal ar na tendons ag bun an muscle, agus níl ach ceann amháin acu seo. Tá an tendon biceps distal suite ag croílár na h-elbow agus is féidir é a bhraith, agus is minic a fheictear é, nuair a tharraing an forearm i gcoinne rud trom. Is féidir le deora a tharlaíonn ag an tendon biceps distal nó distal , agus féadfaidh na cóireálacha difríocht mhór a bheith acu de réir na díobhála a tharla.
Tears Tendón Distal Biceps
Níl neamhghnách díobhálacha don biceps tendon distal. Is minic a tharlaíonn i fir lár-aois, is minic a bhíonn na díobhálacha sin nuair a bhíonn rudaí trom á n-ardú. Tá níos mó ná 90 faoin gcéad de na deora tendón biceps distal ann i bhfear. Tá siad i bhfad níos coitianta sa lámh is mó le 80% de na díobhálacha a tharlaíonn ar an taobh is mó.
Cé gurb é an dearcadh gur minic a bhaineann na gortuithe seo le gníomhaíochtaí lúthchleasaíochta nó le gníomhaíochtaí oibre an-ard ar éileamh, is é an réaltacht is minic a tharlaíonn siad le linn gnímh ardúcháin is gnách.
Tugtar crapadh eccentric ar a dtugtar an meicníocht trína gcuirtear cuimilt. Ciallaíonn sé seo go raibh conradh ag an muscle biceps, mar shampla ag iarraidh rud trom a thógáil, ach bhí an fórsa a bhí ag gníomhú ar an muscle ag tarraingt sa treo eile.
Mar a luadh, bíonn deora biceps an tendon biceps distal beagnach go heisiach i bhfear. Cé go bhfuil tuairiscí cás i litríocht leighis na gortuithe seo i measc na mban, bíonn an chuid is mó i bhfear. Ina theannta sin, tá seans i bhfad níos airde ag daoine a chaitheann tobac táirgí a chuireann cuimilt bíseach bíseach bídeach ar bun. Go deimhin, is é an dóchúlacht go dtéann cuimilt a chothú níos mó ná 7 n-uaire de na daoine nach bhfuil ag luí.
Comharthaí Biceps Torn
Is é an cur síos is coitianta a thug daoine a gcuireann a gcuid biceps tendon ar an gcúlán go gcloiseann siad "pop" ard mar go bhfuil siad ag tógáil rud trom. I measc na hairíonna tipiciúil a bhaineann le biceps torn tá:
- Péine thart ar chorrlach an éillinn
- In iúl don réigiún elbow
- Bruising thar an elbow agus an forearm
- Deformity an muscle biceps
Is féidir le scrúdaitheoir oilte an tendon biceps a bhraitheann, agus ba cheart go mbeadh sé in ann a chinneadh an bhfuil réabhlóid an tendóin ar scrúdú. Tá tástáil iarbhír ar a dtugtar an "tástáil fáinne" nuair a dhéantar iarracht ar an scrúdaitheoir a héarmhéarr a chromadh thar an tendon biceps mar go bhfuil an muscle conartha. Má tá an claonadh briste, ní bheidh sí in ann an finger a chrochadh thar an tendón. Táthar tar éis an tástáil seo a bheith thar a bheith cruinn chun bratáin bíseach bíseach a bhrath.
Cé nach bhféadfadh staidéir íomháithe a bheith riachtanach i ngach cás, is minic a úsáidtear iad chun cúiseanna féideartha eile pian dromchla a eisiamh, agus an diagnóis amhrasta a dhearbhú.
Is tástáil chabhrach é x-gha chun a chinntiú nach bhfuil aon fhianaise ann go bhfuil briste ar fud comhpháirc an éillinn, agus go bhfuil na cnámha ar bun de ghnáth. Ní thaispeánfar cuimilt biceps tendon ar thástáil ghathaithe, ach is féidir é a úsáid chun cúiseanna eile míchumais a eisiamh.
Is é MRI an tástáil a úsáidtear de ghnáth chun claonadh biceps tone a aithint. Má tá ceist ann faoin diagnóis, is féidir le MRI cabhrú leat. Ina theannta sin, is féidir le MRIanna cuidiú le díobhálacha fíocháin bog eile a aithint. Tá roinnt soláthraithe ortaipéideacha ag éirí níos oilte le húsáid ultrafhuaime chun an cineál diagnóis seo a dhearbhú go tapa. Féadfaidh do mháinlia ortaipéideacha roghnú ultrafhuaime a fháil chun a n-diagnóis amhrasta a dhearbhú.
Is minic gur deora iomlán iad na gortuithe a ghabhann leis an bpróisín biceps distal. De ghnáth, deir an claonadh díreach as an gcnámh sa forearm. Is iomaí coibhneas a bhíonn ann ná an tendon neamhchoitianta ach is féidir é a tharlaíonn má tá díobháil dhíreach ar an tendón, mar shampla le lann scian. Is féidir gortuithe páirteach a bheith ag gabháil leis an bpróiseas boneps tendon freisin. Sna cásanna seo braitheann an tendón slán, ach ní fhéadfaidh pian a réiteach le cóireálacha simplí. I gcás daoine le deora páirteach, más rud é nach ndéanann céimeanna simplí cóireála comharthaí míchompord a mhaolú, is féidir breithniú a dhéanamh ar an máinliacht go hiomlán an claonadh a dhíscaoileadh agus ansin é a dheisiú ar ais go cnámh go láidir.
Roghanna Cóireála Nonsurgical
Is rogha é cóireáil nonsurgical a bhainistiú chun réitigh bíseach bíseach bíoga a bhainistiú. Cé go bhfuil go leor daoine, lena n-áirítear máinlianna, an coincheap go dteastaíonn cóireáil máinliachta go léir, ní mór go ndéanann cuid daoine go maith le cóireáil nonsurgical. Tá sé seo fíor go háirithe in othair a bhfuil éilimh níos ísle acu, amhail daoine scothaosta. Ina theannta sin, nuair a tharlaíonn an díobháil ar an lámh neamh-cheannasach, bíonn daoine níos fearr i bhfad níos fearr ar bíceanna bíseach bíseach.
Tá taighde fairsing déanta ar na heasnaimh a bhíonn ag daoine le tendón bíseach bíseach go rialta. Go ginearálta, tá trí easnamh feidhmiúla ann:
- Neart na solúbthachta laghdaithe: Déanfaidh neart an éillinn go flex a laghdú faoi thart ar aon trian le tendón bíseach bíseach.
- Laghdú ar an tsúchán uachtarach: neart an tsearmanais chun dul i mbun pailme, mar shampla oscailt doorknob nó ag casadh scriúire, laghdóimid thart ar leath.
- Laghdaigh seasmhacht: Is é an t-acmhainneacht atá ag an gcúllacht ná laghdú a dhéanamh ar ghníomhaíochtaí athchleachtacha a dhéanamh go ginearálta níos deacra.
De bhreis ar na hathruithe seo, is minic go bhféachann daoine a bhfuil claonadh biceps distal de ghnáth go bhfuil cruth neamhghnácha acu ar an muscle biceps. I roinnt daoine, is féidir go dtarlódh sé seo le braiteacha crampála nó le spásm matáin, cé go laghdódh na hairíonna seo le himeacht ama.
Roghanna Máinliachta
I gcás an chuid is mó daoine a chothaíonn gortú béilps distal distal, pléifear máinliacht mar rogha cóireála. Tá roinnt cóireálacha agus teicnící máinliachta ar féidir iad a úsáid chun an tendon biceps distal a dheisiú. Is é an gnáth-éagsúlacht sa teicníc máinliachta ná an deisiú máinliachta a dhéanamh trí imscrúdú amháin, nó le teicníc dhá chorp. Tá difríochtaí difriúla ag máinlianna difriúla maidir leis an gcaoi is fearr a dheisiú an damáiste don tendon biceps.
Ina theannta sin, tá roinnt máinlianna ag iniúchadh deiseanna chun an nós imeachta máinliachta a dhéanamh trí chur chuige endoscopic, cé go bhfuil sé seo i bhfad níos lú coitianta. Tá go leor staidéir ann chun a fháil amach cé acu ceann de na teicnící seo is fearr, agus beidh a gcuid buntáistí agus míbhuntáistí féin ag gach teicníc, agus níl aon teicníc shoiléir "an chuid is fearr."
Tá roinnt bealaí éagsúla ann chun an tendón damáiste a chur ar ais chuig an gcnámh. De ghnáth ní bhíonn an claonadh ag teastáil go díreach ón gcnámh. Is féidir cineálacha difriúla ainmhithe agus feistí a úsáid chun an claonadh bóthair a chur ar ais chuig an gcnámh, nó is féidir é a dheisiú i dtolláin bheag druil isteach sa chnámh. Tá teicníc roghnaithe ag gach máinlia chun an tendón damáiste a dheisiú. Is é mo chomhairle is fearr ná na roghanna seo a phlé le do mháinlia, ach go gcaithfidh siad a gcuid teicníc is compordaí a dhéanamh.
Athshlánaithe agus Éagothromaíochtaí
Athraíonn na prótacail athshlánaithe tar éis cóireála máinliachta go mór idir máinlianna aonair. Go ginearálta, molfaidh an chuid is mó de na máinlianna imscaradh i splint tar éis na máinliachta ar feadh cúpla seachtain chun ligean dóibh dul i ngleic agus socróidh athlasadh síos. Tosóidh raon uafásach tairiscint, ach ba cheart neartú a sheachaint don chéad 6-8 seachtaine. De ghnáth ní cheadaítear ar ais go dtí gníomhaíochtaí láidreachta iomlána go dtí 3 mhí ar a laghad agus uaireanta níos faide.
Tá deacrachtaí cóireála máinliachta neamhchoitianta, ach is féidir a bheith ann. Is é an deacracht is coitianta ná greann nó damáiste do nerves céadfacha an forearm. Tugann an néaróg seo, ar a dtugtar an néarán cnámh réamh-fhrithchiallachach cliathánach, caint ar an os comhair an forearm. Nuair a dhéantar an néaróg seo a ghortú tráth an mháinliachta, is féidir le daoine a bheith ag tuiscint nó ag dul i ngleic os comhair an tosaigh. Tá gortuithe néata níos suntasaí indéanta, ach an-neamhchoitianta.
Is é an deacracht eile atá uathúil do mháinliacht biceps distal distal ná forbairt ar rud ar a dtugtar foirmiú cnámh heterotópacha . Ciallaíonn sé seo gur féidir cnámh a fhorbairt sna fíocháin bog idir na cnámha tosaigh. Is féidir leis an deacracht neamhghnách sin soghluaisteacht an forearm a theorannú. Is deacracht é an ionfhabhtú i gcónaí le cóireáil máinliachta. De ghnáth, is féidir cosc a chur ar ionfhabhtuithe leis na céimeanna a glacadh tráth an mháinliachta, agus cúram cuí an incision máinliachta le linn na tréimhse iar-oibriúcháin.
Is fearr a dhéantar máinliacht laistigh de chúpla seachtain tar éis an ghortú tosaigh a chuir an tendon biceps le cuimilt. Is féidir a bheith níos deacra díobhálacha ainsealacha biceps ainsealacha atá neamhdhiagnónaithe nó gan chóireáil le haghaidh míonna a dheisiú go héarálach. I gcásanna áirithe, d'fhéadfadh go mbeadh gá le hárthaí claonadh a dhéanamh ar na deora ainsealacha d'fhonn gnáthfhad an tendon biceps a athbhunú. Nuair a tharlaíonn an díobháil tosaigh, cuirtear an tendon biceps ar ais as a gnáth-cheangal. Le himeacht ama, caillfidh an tendón agus an matán a elasticity agus a scaoileadh síos, rud a fhágann go mbeidh sé níos deacra a thabhairt amach go gnáthfhad. Mura bhfuil an fad leordhóthanach chun ligean a cheangal, d'fhéadfadh go mbeadh gá le claonadh claonadh chun an bhearna a dhroichead. Féadfaidh sé seo an t-am a theastaíonn le haghaidh athshlánúcháin a leathnú agus an obair ionchais a athchóiriú a theorannú.
Focal ó
Is foinse ionchasach pian agus laige suntasacha na foircinn uachtair iad gortuithe claonadh biceps distal. Cé go bhfuil diagnóis na gortuithe seo de ghnáth soiléir, is féidir go mbeadh an cinneadh cóireála deacair do chuid daoine. Tá claonadh ag máinliacht ar bhealach sábháilte agus éifeachtach chun aisghabháil fheidhmiúil a áirithiú, ach tá rioscaí ann maidir le máinliacht. Braitheann cinneadh an chóireáil is fearr ar roinnt fachtóirí, lena n-áirítear cé chomh fada agus a bhí sé ó d'díobháil, an ceann is mó ná an ceann is mó ná na hionchais agus an t-ionchas chun úsáid a bhaint as an taobh thiar. Is féidir caint a dhéanamh le do dhochtúir a chinntiú go ndéanann tú an cinneadh is fearr maidir le do chás ar leith.
> Foinsí:
> Bain GI, Johnson LJ, Turner PC. "Déileáil le deora claonpháirteach bíopaí píosa distal" Sports Med Arthrosc. 2008 Meán Fómhair 16 (3): 154-61.
> Sutton KM, Dodds SD, Ahmad CS, Sethi PM. "Cóireáil máinliachta ar réabadh biceps distal" J Am Acad Orthop Surg. 2010 Márta; 18 (3): 139-48.