Díobhálacha Elbow Medial i Lúthchleasaithe Caiththe
Is féidir le lucht leanúna baseball níos óige a bheith níos fearr ag Tommy John nach bhfuil ar a chuid éachtaí ar thula an pháiste, ach don nós imeachta máinliachta a bhfuil a ainm. Is é an eagla atá ag pitchers baseball agus lúthchleasaithe caitheamh eile díobhálacha do ligament comhthaobhachta ulnar an elbow. Tá ligament comhthaobhachta ulnar an elbow ar an taobh istigh (medial) den chomhpháirteach, agus cabhraíonn sé le cobhsaíocht a sholáthar do chomhpháirc an dhathach.
Nuair a bhíonn caitheamh, cuirtear strus suntasach ar an ligament comhthaobhachta ulnar, agus is féidir gortuithe a tharlóidh don ligament.
Le blianta beaga anuas, tá gortuithe ar an ligament comhthaobhachta ulnar, agus an gá atá le máinliacht Tommy John, ag éirí níos coitianta. Tá imní ann i measc lianna go bhfuil an ráta díobhála ag méadú, b'fhéidir mar thoradh ar phlámaí baseball ag caitheamh an iomarca, go minic. Cé go bhfuil a lán coistí ar an eolas faoi an tábhacht a bhaineann le srianta píosaí a theorannú, tá sé deacair a fhios cé mhéad atá an iomarca. Ina theannta sin, tá bunús an tsamhraidh tar éis dul i mbun gníomhaíochta bliain d'a lán lúthchleasaithe óga, ag cur níos mó faoi réir an éillinn le strus arís agus arís eile.
Comharthaí de Dhíobhálacha UCL
Is é an symptom is coitianta le díobháil ligament comhthaobhachta ulnar pian díreach thar an ligament ar thaobh istigh an elbow. Mar sin féin, ní gortú UCL é gach pian elbow i lúthchleasaí caitheamh, agus tá sé tábhachtach go ndéanfadh dochtúir scrúdú cúramach ar dhrochtaí a chaitheamh chun cúis an phian dromchla a chinneadh.
Is iad na hairíonna is coitianta de ghortuithe comhthaobhachta ulnar ná:
- Péine, is coitianta sa chéim 'caitheamh déanach' de chaitheamh (nuair a bhíonn an liathróid suas, agus taobh thiar den cheann)
- Braitheann 'braiteadh' nuair a thosaíonn an pian
- Numbness nó tingling sa lámh agus na méara
- Laghdú ar an treoluas pitch
Mar a luadh, tá cúiseanna eile ann maidir leis na hairíonna.
Go sonrach, is é tendinitis na matáin ar thaobh istigh an elbow (na matáin flexor wrist) an fhadhb is coitianta chun comharthaí den chineál céanna a chur faoi deara. De ghnáth, tosaíonn tendinitis níos mó de réir a chéile ná díobhálacha UCL, ach is minic a mhearbhalltear iad. Is féidir le fadhbanna nerve Ulnar a bheith ina chúis le hairíonna pian agus nerve sa limistéar céanna.
Díobhálacha UCL a Chosc
Is féidir le máinliacht Tommy John a cheangal ar aisghabháil thar bliana, agus ní ráthaíocht é chun filleadh ar an leibhéal céanna caitheamh, agus mar sin tá tábhacht an chosc ar ghortuithe UCL ríthábhachtach. Tá moltaí sonracha déanta ag Coiste Comhairleach Leighis / Sábháilteachta Baseball na Stát Aontaithe maidir le cé mhéad páirceáil a bheadh ar lúthchleasaithe aois éagsúla a bheith teoranta do chaitheamh le linn an chluiche agus na seachtaine, agus an méid eile a d'fhéadfadh a bheith acu tar éis iad a chaitheamh. Ba chóir go mbeadh gach cóiste ar gach aoisseag eolach ar na teorainneacha seo.
Ba cheart déileáil le haon chomharthaí go luath ar míchompord na h-elbow le práinne. Ba chóir gearrthóirí a fhorbraíonn pian dromchla a bhaint as an gcomórtas láithreach agus measúnú a dhéanamh ar dhuine a bhfuil oiliúint orthu i gcúiseanna coitianta pian an dromchla. Ba chóir dul chun cinn caithfí a dhéanamh i gcónaí sula n-éireoidh sé le pitching, fiú amháin má mheasann an chúis nach bhfuil baint aige le díobháil don UCL.
Cóireáil Díobhála UCL
Déanfaidh an chuid is mó de lúthchleasaithe a chothaíonn gortú géar ar UCL triail nonsurgical ar dtús. Ba cheart dul ar aghaidh láithreach ar an dromchla pianmhar, agus leanúint le meastóireacht teiripe coirp monatóireacht a dhéanamh air. Ba chóir go gcuirfeadh teiripe fisiceach measúnú cúramach ar mheicnicí a chaitheamh chun modhanna a chinneadh chun an strus a chuirtear ar an ligament gortaithe a laghdú.
Déantar cóireáil máinliachta chun nós imeachta Tommy John a dhéanamh trí ligament nua a athchruthú, gan an ligament damáiste a dheisiú (cosúil le hathchóiriú ACL ). Déantar an UCL nua as claonadh sa tsearmán ar a dtugtar an palmus longus tendon.
Ní mór dúinn an chuid is mó, ach ní mór dúinn, a bheith againn, ach ní gá dúinn é. Mura bhfuil claonadh palmaris longus agat, tá tendons eile ann a fhéadfar a úsáid chun ligament nua a dhéanamh.
Nuair a fhaightear an graft, déanfaidh do mháinlia poill druileála beag os cionn agus faoi bhun an chomhlachta elbow nuair a chuireann an UCL leis an gcnámh. Tógfar an graft tendon trí na poill, agus fillte i stíl figiúr-de-8 agus aisghafaítear air féin chun an ligament nua a chruthú.
Tógann athshlánú tar éis máinliacht Tommy John beagnach bliain. Ní chuireann an chuid is mó de lúthchleasaithe tús le haon chaitheamh go dtí 4 mhí ar a laghad tar éis máinliachta, agus tá an dul chun cinn mall. Fágann roinnt lúthchleasaithe go hiomlán le 9 mí, cé go nglacann cuid mhaith níos mó ná bliain a ghnóthú go hiomlán.
Foinsí:
Bruce JR agus Andrews JR. "Díobhálacha Ligament Comhthaobhachta Ulnar sa Lúthchleasaí Caitheamh" J Am Acad Orthop Surg Bealtaine 2014; 22: 315-325; doi: 10.5435 / JAAOS-22-05-315