Ní bheidh Laghduithe Costas-Roinnte fós ar fáil in 2018, In ainneoin an Chosaint
Ar 12 Deireadh Fómhair, 2017, d'fhógair an Trump Administration go mbeadh maoiniú le haghaidh laghduithe ar chostas a roinnt (deireadh a chur le CSR, dá ngairtear uaireanta mar fhóirdheontais a roinnt ar chostais) láithreach. Go dtuigfeadh daoine a cheannaíonn árachas sláinte sa mhargadh aonair imníoch faoin bhfógra, áfach a bheadh iontu go mbeadh a gcuid clúdach agus / nó fóirdheontais ar fáil fós i 2018.
Mar sin, tabhair dúinn breathnú ar na rudaí a tharla agus na héifeachtaí a bheidh ann. Ar an gcéad dul síos, déantar seo ar fad i gcomhthéacs an mhargaidh árachais aonair, i gcás ina bhfaigheann thart ar 17.6 milliún Meiriceánaigh a n-árachas sláinte. Má fhaigheann tú do chlúdach ó d'fhostóir, nó ó Medicare nó Medicaid, ní dhéanann an cheist maoinithe CSR difear d'árachas sláinte.
Ach dóibh siúd a bhfuil árachas sláinte aonair acu, tabhair dúinn breathnú ar cad a bheith ag súil leo:
Ní bheidh Laghdú Costas-Roinnte fós ar fáil in 2018
Is é an rud is tábhachtaí a thuiscint ná go mbeidh CSR ar fáil fós i 2018 . Ó mhí Feabhra 2017, bhí 10.3 milliún duine cláraithe i bpleananna árachais sláinte príobháideacha trí na malartuithe sna Stáit Aontaithe, agus bhain 57% díobh leas as CSR, le costais níos lú as póca ná mar a bheadh acu gan CSR. Leanfaidh na sochair sin i 2018.
Tá 84 faoin gcéad de na cláraitheoirí malairte ag fáil fóirdheontais phréimhe , rud nach ionann agus CSR.
Íocann fóirdheontais phréimh an méid a chaithfidh tú a íoc gach mí chun do chlúdach a bheith agat, agus laghdaíonn CSR an méid a chaithfidh tú a íoc nuair is gá duit d'árachas sláinte a úsáid chun íoc as cúram sláinte. Faigheann níos mó fóirdheontais phréimhe ná CSR toisc go bhfuil an teorainn ioncaim do fhóirdheontais phréimhe níos airde, agus toisc nach bhfuil CSR ar fáil ach amháin ar phleananna airgid , agus is féidir fóirdheontais phréimhe a úsáid le haghaidh cré-umha, airgead, óir nó pleananna platanam .
In ainneoin na ceannlínte go léir i 2017, agus in ainneoin go bhfuil maoiniú gearrtha as an CST ar CSF, níor athraíodh aon ní faoi incháilitheacht CSR nó fóirdheontais phréimhe. Leanfaidh an dá bheith ar fáil do gach rolla incháilithe in 2018.
Níorbh fhéidir na fóirdheontais ach amháin a bheith ar fáil más rud é go mbeadh na hárachóirí malairte rannpháirteacha go léir i limistéar ar leith ag dul as an margadh, agus ní bheadh an clúdach féin ar fáil. Níl sé sin as an gceist, ach níor tharla sé fós i gceantair ar bith den tír. Níor mhór do árachóirí gealltanas a dhéanamh ar an malartú a reáchtáil go cónaidhme (HealthCare.gov, a úsáidtear sa chuid is mó de na stáit) faoin 27 Meán Fómhair, ach tá clásal scoir ag a gconradh a ligeann dóibh an malartú a tharraingt má ghearrtar maoiniú do CSR.
Fógraíodh an gearradh maoinithe ar 12 Deireadh Fómhair, ach bhí árachóirí sa chuid is mó de na stáit bunaithe ar a phréimheanna 2018 cheana féin ar an toimhde go raibh an maoiniú á ghearradh. Agus tugadh gearrfhuinneog gearr ar árachóirí i stáit eile i rith inar féidir leo rátaí a athlonnú le costas CSR a chur leis na préimheanna. Cuidíonn sé seo le hárachóirí a chosc ón margadh a fhágáil, ós rud é go bhféadfaidh siad an easpa maoinithe cónaidhme a fhritháireamh le préimheanna níos airde, ach beidh fóirdheontais phréimhe níos mó á gclúdach acu.
Mar sin, Cad atá ag tarlú do Phréimhsí do 2018?
Beidh meánphréimheanna margaidh aonair níos airde i 2018 ná mar a bheadh siad dá mba rud é go ndearna an rialtas cónaidhme maoiniú CSR go luath i 2017. Is cosúil go bhfuil easpa maoinithe CSR mar gheall air go mbeidh sé mar chuid de bheagnach leath an mhéadaithe ar an meánráta do 2018, cé go mbeidh an tionchar díreach ar phleananna airgid den chuid is mó, agus beidh an rialtas cónaidhme den chuid is mó clúdaithe i bhfoirm fóirdheontais phréimhe níos mó.
Fógraíodh gearradh maoinithe an CSR i nDeireadh Fómhair, ach bhí an neamhchinnteacht maidir le cibé an raibh sé sin ag tarlú mar fhachtóir i gcaitheamh na bliana.
Rinne árachóirí rátaí a chomhdaíodh ar dtús le haghaidh clúdach 2018 in earrach 2017, agus chaith rialtóirí stáit an tsamhraidh ag athbhreithniú orthu. I go leor cásanna, chuir árachóirí rátaí cothrom le dáta níos déanaí i rith an tsamhraidh, agus ba é ceann de na hathruithe is coitianta ná costas CSR a chur le préimheanna, toisc nach raibh aon tiomantas fós ón rialtas cónaidhme chun iad a mhaoiniú.
Is féidir leat comhdú ar ráta a mheas, lena n-áirítear meabhráin achtúireacha a chuireann síos ar na cúiseanna leis na hathruithe ar ráta, de ghnáth, ag ratereview.healthcare.gov (roghnaigh "táirgí comhlíontacha ACA", ansin roghnaigh do staid agus cuir 1 Eanáir 2018 i mboscaí tosaigh agus deireadh araon don raon dáta éifeachtach, ós rud é go bhfuil na rátaí ar fad do 2018 éifeachtach Eanáir 1). Beidh smaoineamh maith agat ar na fachtóirí atá ag tiomáint préimheanna le haghaidh 2018. Ag féachaint ar na comhdúcháin ráta, is cuid mhór den phictiúr é neamhchinnteacht faoi mhaoiniú CSR. Agus go háirithe leis na rátaí athbhreithnithe a comhdaíodh níos déanaí i rith an tsamhraidh, bhí níos mó árachóirí ag glacadh leis nach leanfadh maoiniú CSR go simplí, agus go raibh siad ag praghsáil dá gcuid pleananna dá réir sin.
Ní cheadaigh gach stát é seo, áfach, agus mar sin tá roinnt stát agus árachóirí ag scrambling chun rátaí a choigeartú ag an nóiméad deireanach. Ach níor tháinig an gorm ar an maoiniú, agus d'ullmhaigh an chuid is mó árachóirí cheana leis na rátaí a bhí comhdaithe acu do 2018.
Nuair a Mhéadaíonn Préimheanna, Céard atá i gceist le Fóirdheontais Préimhe?
I bhformhór na gcásanna, chuir an t-árachóirí costas CSR leis na préimheanna le haghaidh pleananna airgid, ós rud é gurb iad na pleananna airgid na cinn amháin a chuimsíonn CSR. Cosnaíonn an straitéis seo an chuid is mó de thomhaltóirí ó thionchar na rialtas cónaidhme ag gearradh maoiniú CSR, ós rud é go dtiocfaidh sé i bhfóirdheontais phréimhe níos mó (tá fóirdheontais phréimhe bunaithe ar chostas an phlean airgid dara costas is ísle i ngach réimse, ardú préimheanna plean, mar sin déan fóirdheontais).
Mar sin, cé go bhfuil maoiniú CSR tar éis gearradh as maoiniú CSR, déanfaidh an rialtas feidearálach níos mó a chaitheamh ar fhás na fóirdheontais phréimhe mar thoradh air sin ná mar a shábhálfaidh siad ar íocaíochtaí CSR.
De réir Anailís Oifig Bhuiséad Chomhdhála Lúnasa 2017 ar an éifeacht a bhaineann le maoiniú CSR a ghearradh, méadóidh an t-easnamh cónaidhme $ 194 billiún le linn na ndeich mbliana amach romhainn, mar gheall ar na fóirdheontais phréimhe níos mó agus an líon méadaithe daoine a bheadh cáilithe le haghaidh fóirdheontais phréimhe (de réir mar a mhéadaíonn rátaí an phlean airgid, is gá fóirdheontais níos mó daoine a fháil chun an phréimh iar-fhóirdheontais a fháil síos go dtí céatadán dá n-ioncam a mheastar a bheith inacmhainne).
Cad is gá dom a dhéanamh le linn an chlárúcháin oscailte?
Tá maoiniú CSR gearrtha as an Riarachán Trump, agus beidh caiteachas cónaidhme níos airde ag an toradh ar fhóirdheontais phréimhe. Ach ní mór do thomhaltóirí sa mhargadh aonair aird a thabhairt ar na pleananna atá ar fáil do 2018, ar mhalartú agus lasmuigh den mhalartú.
Beidh na préimheanna níos airde mar gheall ar iompraíocht CSR i bhfeidhm den chuid is mó maidir leis na rátaí le haghaidh pleananna airgid, ach ní i ngach cás. I Indiana agus Colorado, tá an costas breise á scaipeadh trasna gach leibhéal miotail, seachas pleananna airgid amháin; tá roinnt stát ina raibh cur chuige difriúil ag gach árachóir, rud a chiallaíonn go bhféadfadh árachóir amháin an costas a scaipeadh ar gach plean, agus roghnaigh árachóir eile é a chur i bhfeidhm ach amháin i bpleananna airgid.
I gcás daoine a fhaigheann fóirdheontais phréimhe , cuirfidh na fóirdheontais an t-ardú préimh ar fad nó an chuid is mó den fhéimheas. Cuireann fóirdheontais phréimhe suas le 400 faoin gcéad den leibhéal bochtaineachta, agus is é sin $ 48,240 do dhuine aonair in 2018, agus $ 98,400 do theaghlach de cheathrar.
Ach beidh sé tábhachtach fós le siopa comparáide le linn an chlárúcháin oscailte. Níl CSR ar fáil ach amháin má roghnaíonn tú plean airgid, ach ní bhíonn CSR ar fáil ach do dhaoine le hioncam suas le 250 faoin gcéad den leibhéal bochtaineachta ($ 30,150 do dhuine aonair aonair agus $ 61,500 do theaghlach de cheathrar in 2018). Má tá tú incháilithe do CSR, go háirithe má tá d'ioncam faoi bhun 200 faoin gcéad den leibhéal bochtaineachta, b'fhéidir gur mhaith leat plean airgid a roghnú ionas gur féidir leat sochair CSR a fháil.
Mar sin féin, mura bhfuil tú incháilithe le haghaidh CSR ach má tá tú i dteideal fóirdheontais phréimhe (ie, tá do ioncam idir 250 faoin gcéad agus 400 faoin gcéad den leibhéal bochtaineachta), d'fhéadfá a fháil go dtabharfaidh plean cré-umha nó óir an luach is fearr do 2018.
De bharr go mbeidh na fóirdheontais phréimh bunaithe ar chostas plean airgid, rud a mhéadaíonn céatadán níos mó i go leor cásanna ná na pleananna cré-umha agus óir atá ar fáil sa limistéar céanna. Ach is féidir na fóirdheontais phréimhe sin a úsáid ansin chun pleananna a cheannach ar aon leibhéal miotail - ní hamháin pleananna airgid. Go ndéanann na pleananna cré-umha agus óir (agus pleananna platanam, i gceantair ina bhfuil siad ar fáil) luach níos fearr fós tar éis an fhóirdheontas préimhe a chur i bhfeidhm.
I gcásanna áirithe, beidh pleananna airgid níos costasaí ná pleananna ór, rud a chuirfidh luach níos fearr dóibh siúd nach bhfuil CSR acu, ós rud é go bhfuil na buntáistí a bhaineann le pleananna óir níos láidre ná na buntáistí a bhaineann le pleananna airgid neamh-CSR .
I gcás daoine nach bhfaigheann fóirdheontais phréimhe , beidh sé tábhachtach a fheiceáil conas a dhéanann na pleananna ag gach leibhéal miotail comparáid lena chéile. Má tá pleananna airgid níos costasaí fós ná pleananna ór i gceantar áirithe, beidh sé ciallmhar plean óir a phiocadh in ionad plean airgid (nó plean cré-umha, rud a bheidh níos costasaí).
Agus ní mór aird a thabhairt ar an tsaincheist seo freisin ar dhaoine a bhfuil clúdach margaidh aonair comhlíonta ACA lasmuigh den mhalartú (ie, a ceannaíodh go díreach ón gcuideachta árachais, seachas tríd an malartú). Beidh costas CSR curtha i gcrích ina gcuid préimheanna i bpleananna neamh-mhalartaithe airgid i go leor réimsí (agus beidh pleananna malairte ag gach leibhéal miotail i stáit mar Indiana agus Colorado). Beidh sé seo mar gheall ar phleananna malairte a dhíoltar ar mhalartú freisin, ós rud é go gcaithfidh an praghas a bheith mar an gcéanna leis an bplean céanna, is cuma cé acu a dhíoltar é trí mhalartú nó go díreach chuig tomhaltóirí.
Focal ó
Tá ceannlínte faoi athchóiriú cúraim shláinte ar siúl i rith 2017, agus d'fhógair go bhfanfadh an maoiniú CSR go díreach imní intuigthe i ndaoine a cheannaíonn a n-árachas sláinte féin.
Ach cé gur gearradh as maoiniú CSR, níl athrú ar fáil ar CSR féin. Leanfar le fóirdheontais phréimhe a bheith ar fáil freisin i 2018, agus beidh siad i bhfad níos mó ná mar a bheadh siad dá mbeadh maoiniú CSR tiomanta níos luaithe i 2017.
Mar gheall ar na fóirdheontais phréimhe níos mó, déanfar an chuid is mó de na tomhaltóirí a chosaint ó mhéadaithe na méaduithe ar ráta a bhfuil gá leo chun costas CSR a chlúdach. Ach beidh sé níos tábhachtaí ná riamh maidir le tomhaltóirí margaidh aonair - idir na malartuithe agus na malartuithe sin a chur i gcomparáid go cúramach leis na roghanna atá ar fáil le linn an chlárúcháin oscailte, ag cuimhneamh go mbeidh an clárú oscailte i bhfad níos giorra ná mar a bhí sna blianta roimhe seo .
Má theastaíonn uait cabhair a fháil amach cad é an plean atá le piocadh, bainfidh sé amach le loingseoireacht nó bróicéir i do phobal, nó glaoigh ar an malartú i do stáit (tosú ag HealthCare.gov, agus má tá a mhalartú féin ag do stáit, beidh tú faoi stiúir ansin nuair a roghnaíonn tú do stát).
> Foinsí:
> Ionaid do Sheirbhísí Medicare agus Medicaid. 2017 Pictiúr Rollaithe Éifeachtach . 12 Meitheamh, 2017.
> Oifig Buiséid Chomhdhála. Éifeachtaí na nÍocaíochtaí Tosaithe maidir le Laghduithe Costas-Roinnte . 1 Lúnasa, 2017.
> Mark Farrah Associates. Breathnóireacht Achomair ar an Margadh Árachais Sláinte Aonair. 19 Iúil, 2017.