Is éard atá ann i Siondróm Stevens-Johnson (SJS) ná riocht craiceann annamh a d'fhéadfadh a bheith ina bhagairt saoil sa chiseal craiceann is forimeallaí (an eipideirm) a scaoileann ón gciseal idir an dermis thíos (an deirm) an t-eipideirm, rud a fhágann bás fíochán tapa.
Cé go bhféadfadh roinnt ionfhabhtuithe a bheith ina chúis le SJS, lena n-áirítear na buaircíní agus an tseifóide, is mó a bhaineann leo le hionsaothrú drugaí.
Tarlaíonn giorraitheacht nuair a chuireann an nochtadh druga áirithe tús le freagairt imdhíonachta neamhghnácha ina n-ionsaíonn an comhlacht a chuid cealla agus fíocháin féin.
Baineann drugaí antiretroviral áirithe a úsáidtear chun VEID a chóireáil le riosca méadaithe do SJS lena n-áirítear Viramune (nevirapine), Ziagen (abacavir), agus Isentress (raltegravir).
Is minic a bhíonn baint ag antaibheathaigh, go háirithe drugaí sulfachta, in imeachtaí SJS. Go deimhin, is féidir leis an rifampin drugaí frith-eitinn úsáid a bhaint as an mbaol atá ag SJS i ndaoine le VEID an oiread agus is 400 faoin gcéad.
Comharthaí
Tosaíonn SJS go minic le hairíonna éadromacha cosúil le tuirse, fiabhras ginearálta agus scornach tinn. Tarlaíonn sé seo go coitianta le cuma na n-lionsaí pianmhar ar na seicní múcasacha den bhéal, na liopaí, an teanga, agus na bíogaí inmheánacha (agus ó am go chéile an anus agus giniúna). D'fhéadfadh sé go mbeadh codanna móra den aghaidh, an stoc, na foircinn, agus boinn na cosa i gceist leis, ag léiriú le blisters de thart ar orlach i méid.
Is minic a thagann comharthaí le chéile laistigh den chéad dhá sheachtain ó theiripe nua a thosú. Más rud é nach bhfuil cóireáil gan chóireáil agus nach bhfuil na drugaí á stopadh, is féidir damáiste orgánach a bheith ann agus go dtarlóidh damáiste súl, daille, nó fiú bás. Is féidir le Sepsis , ar riocht atá ag bagairt saoil, ag dul chun cinn go tapa, nuair a théann baictéir ó ionfhabhtú SJS isteach ar an sruth fola agus scaipeann sé ar fud an chomhlachta, rud a fhágann go bhfuil turraing thocsaineach agus teip orgánach.
Uaireanta déantar SJS a dhearmad mar gheall ar erythema multiforme, le hionsaothrú drugaí a nochtann le breá ardaithe, bándearg nó dearg. Tá an SJS, i gcodarsnacht leis sin, bainteach le brúchtadh blistering is féidir a chumasc chun bileoga móra craiceann scoite a fhoirmiú. Fiú amháin i gcéad chéim an tíolacadh, déanfaidh go leor dochtúirí cur síos ar scuab SJS mar "feargach" mar gheall ar a gcuma painful, inflamed.
Cóireáil
Is é an drugaí amhrasta a scoir an chéad tosaíocht má tá amhras ann faoi SJS. I gcásanna tromchúiseacha, tá cóireáil SJS cosúil leis sin i n-othar a bhfuil tromchúiseach orthu, lena n-áirítear cothabháil sreabhán, úsáid feistis neamhghreamaitheach, rialú teochta, agus teiripe tacaíochta chun pian agus cothú a bhainistiú.
Nuair a stoptar druga mar gheall ar SJS, níor chóir í a atosú arís
Riosca
Cé gur féidir le SJS difear a dhéanamh ar dhuine ar bith, is cosúil go bhfuil géiniteach ann cheana féin ar an gcoinníoll. Léiríonn taighde go bhfuil daoine aonair a bhfuil géine HLA-B 1502 níos mó seans maith acu chun SJS a fhorbairt leis an riosca méadaithe is mó a fheictear i measc daoine de shliocht na Síne, na hIndia agus na hÁise Thoir Theas.
Chomh maith le drugaí atá liostaithe thuas, tá roinnt míochainí coitianta forordaithe nasctha le SJS freisin. Ina measc tá:
- Drugaí anti-inflammatory neamhsteroidal (NSAIDs), mar shampla acetaminophen, ibuprofen, agus sodium naproxen
- Penicillin
- Míochainí frith-gout ar nós allopurinol
- Baineadh úsáid as frithshealbhóirí chun titimeas a chóireáil
- Úsáid antaisicéiticí chun neamhoird mheabhrach a chóireáil
- Teiripe Radaíochta
> Foinsí:
> Knight, L; Muloiwa, R .; Dlamini, S. et al. "Fachtóirí a Bhaineann le Básmhaireacht Mhéadaithe i Daonra atá Ionfhabhtaithe VEID le Siondróm Stevens-Johnson agus Necrolysis Epidermal Tocsaineach." PLÓS AMHÁIN. 2014; 9 (4): e93543. DOI: 10.1371 / journal.pone.0093543.
> Roinn Sláinte agus Seirbhísí Daonna na Stát Aontaithe (DHHS). "Treoirlínte maidir le húsáid Gníomhairí Antiretroviral i Vóta Fásta VEID-1 agus Daoine Óga: Teorainneacha le Cóireáil agus Sábháilteacht - Éifeachtaí Díobhálacha ar Dhrugaí Antiretroviral". Washington, DC; rochtain ar 7 Meitheamh, 2015.