Díobháil ghualainn díobháil don chomhpháirt acromioclavicular ar bharr an ghualainn. Tá an comhpháirte ghualainn déanta ag acomhal trí chnámha: an coiléarán (clavicle), an lann ghualainn (scapula), agus an cnámh láimhe (humerus). Is é an scapula agus an clavicle an soicéad an chomhpháirteach, agus tá ceann babhta ag an humerus a luíonn laistigh den soicéad seo.
Tarlaíonn scaradh ghualainn nuair a thagann an clavicle agus an scapula le chéile. Tugtar an acromion ar deireadh an scapula, agus is é an comhpháirteacha acromioclavicular an comhpháirteach idir an chuid seo den scapula agus clavicle. Nuair a chuirtear isteach ar an gcomhchruinn seo, glactar le scaradh ghualainn. Ainm eile don díobháil seo ná scaradh comhpháirteach acromioclavicular nó scaradh AC.
Scaradh nó Dislocation
Is minic a úsáideann daoine na focail deighilt ghualainn agus dílonnú ghualainn inmhalartaithe. Cé go bhfuil an dá díobháil seo mearbhall go coitianta, tá dhá choinníoll an-difriúil i ndáiríre. Mar a thuairiscítear thuas, tá an comhchruinn suite ag acomhal trí chnámha éagsúla: an clavicle, an scapula, agus an humerus. I scaradh ghualainn , cuirfear isteach ar acomhal an chnocail agus an scapula. I ndíscaoileadh ghualainn , tá an humerus (cnámh lámh) dí-áitithe ón soicéad. Ní amháin go bhfuil na díobhálacha difriúla i dtéarmaí anatamaigh, ach tá na himpleachtaí maidir le cóireáil, aisghabháil, agus deacrachtaí difriúla freisin.
Is beagnach i gcónaí é scaradh ghualainn mar thoradh ar ócáid tobann, traamatic is féidir a chur i leith teagmhas nó gníomh ar leith. Is é an dá thuairisc is coitianta a bhaineann le scaradh ghualainn ná buille dhíreach ar an ghualainn (is minic a fheictear i peile, rugbaí, nó haca), nó titim isteach ar lámh amach (a fheictear go coitianta tar éis titim as rothar nó capall).
Comharthaí Gualainn Scartha
Is í an phéine an symptom is coitianta de ghualainn scartha agus is gnách go mór é nuair a bhíonn an díobháil air. Faigheann fianaise faoi ghortú traumatach ar an ghualainn, mar shampla swelling agus bruising, go coitianta. Tá an suíomh pian an-tipiciúil in othair a d'éirigh leis an díobháil seo. Tá an pian ag acomhal an choiléaráin agus an lann ghualainn, díreach ar bharr an ghualainn. Cé go bhféadfadh daoine a d'fhéadfadh a bheith ag scaradh ghualainn bríomhar ginearálta a bheith acu timpeall an chomhpháirteacha, bíonn an pian ag baint leo go hiondúil ar an gcomhpháirt AC.
Is minic go bhfuil an diagnóis ar scaradh ghualainn soiléir go soiléir ó scéal a éisteacht atá tipiciúil den díobháil seo, agus scrúdú fisiceach simplí. Ba chóir x-gha a dhéanamh chun a chinntiú nach bhfuil aon chosc de na cnámha seo. Mura bhfuil an diagnóis le doiléir, b'fhéidir gurbh é caidreamh x-éadrom a bhfuil meáchan agat i do lámh. Nuair a dhéantar an cineál x-gha seo, cuirfidh fórsa an mheáchain ar aon chomhsheasmhacht ghualainn comhpháirteach agus léiríonn sé níos fearr éifeachtaí an ghualainn scartha.
Cineálacha Idirdhealaithe Ghualainn
Déantar na guaillí scoite a ghrádú de réir déine na díobhála agus seasamh na gcnámha díláithrithe.
Déantar idirscaradh idir ghualainn a ghrádú ó chineál I go VI:
- Scaradh Gualainn Cineál I:
Díobháil ghualainn cineál I díobháil don capsule atá timpeall ar chomhpháirteach AC. Níl na cnámha in ann seasamh agus is é an príomh-symptom ná pian. - Scaipeadh Ghualainn Cineál II:
Baineann scaradh ghualainn cineál II le díobháil don chomhscríbhinn AC chomh maith le ceann de na ligaments tábhachtacha a chobhsú an clavicle. Tá an ligament seo, an ligament coracoclavicular, torn go páirteach. D'fhéadfadh go mbeadh bump beag ag othair a bhfuil gualainn de chineál II ar an díobháil. - Cineál III Scaradh Gualainn:
Baineann an cineál céanna díobhála mar ghualainn scartha II ar chineál deighilt ghualainn cineál III, ach tá an díobháil níos suntasaí. De ghnáth, tá bump mór ag na hothair seo thar an gcomhpháirteach AC gortaithe.
- Cineál IV Idirdhealú Ghualainn:
Is díobháil neamhghnách é scaradh ghualainn cineál IV nuair a bhíonn an clavicle á bhrú ar chúl an chomhpháirteach AC. - Cineál V Idirdhealú:
Is díobháil cineál III iomarcach é scaradh ghualainn cineál V. Sa chineál seo de ghualainn scartha, bíonn an muscle os cionn an chomhpháirte AC ag bualadh ag deireadh an chnocaille agus is cúis leis an díobháil suntasach. - Cineál VI Idirdhealú Ghualainn:
Tá scaradh ghualainn cineál VI ró-annamh freisin. Sa chineál seo díobhála, bíonn an clavicle á bhrú síos agus tugtar isteach é faoi bhun an choracoid (cuid den scapula)
Cóireáil
Is é an dáileadh an díobhála agus ionchais an duine aonair a threoraíonn an gortú seo. Déileáiltear leis an gcuid is mó de chineál idirghabhálacha ghualainn I agus II go neamhghlaise, fiú i lúthchleasaithe gairmiúla. Tá an-chonspóid faoi chóireáil is fearr deighiltí ghualainn cineál III, mar go mbróidh roinnt máinlianna máinliacht, agus ní dhéanfaidh daoine eile. Cé go minic linn labhairt faoi chóireáil máinliachta deighiltí ghualainn cineál IV, V agus VI, is é an fhírinne go bhfuil na patrúin díobhála seo annamh go leor. Is iad formhór mór na ngualainn scartha ná cineálacha I go III.
Foinsí:
Simovitch R, et al. Comh-Ghortú Acromioclavicular: Diagnóis agus Bainistíocht "J Am Acad Orthop Surg Aibreán 2009; 17: 207-219.