De ghnáth, bíonn tionchar ag siondróm enterocolitis próitéine bia (FPIES) ar naíonáin agus ar leanaí óga agus is cúis le hairíonna vomiting agus buinneach fuilteach a eascraíonn le díhiodráitíodh agus le turraing i ndiaidh bianna áirithe a thomhailt.
Nuair a bhíonn na hairíonna ainsealacha, féadann FPIES meáchain a chailleadh agus easpa fáis chuí. Tá imoibriú imdhíonachta mar thoradh ar FPIES mar thoradh ar bhianna coitianta agus níl imoibriú ailléirgeach fíor ina chúis leis .
Féadfar FPIES a mheascadh le hailléirgí bia ó tharlaíonn an t-imoibriú tar éis bianna áirithe a thomhailt; áfach, ós rud é nach ndéanann formhór na bpáistí le FPIES antasubstaintí ailléirgeacha i gcoinne an bhia a spreagadh, níl tástálacha ailléirgeacha úsáideach.
Comharthaí FPIES
Is minic a tharlaíonn comharthaí FPIES laistigh de chúpla uair an chloig ó bhia a spreagadh. Seachtóidí athuair de thosú urlacan tromchúiseach laistigh de thrí huaire an chloig tar éis an bia cúiseach a ithe, agus buinneach laistigh de chúig uair an chloig. Faigheann an leanbh díhiodráitithe go tapa, d'fhéadfadh go mbeadh brú fola íseal agus go bhfuil sé bréagach. Éilíonn an leanbh go minic cúram seomra éigeandála, agus is coitianta go ndéanann an leanbh a diagnóisíodh le sepsis .
Cé gur féidir le FPIES ailléirgí bia a mhaolú, ní bhíonn ach comharthaí gastrointestinal ag comharthaí, ach níl aon tionchar ag córais orgán eile. Mar shampla, is minic a thagann ailléirgí bia tromchúis le comharthaí na n-éanlaithe agus an t-agha agus féadann siad a bheith ina chúis le hairíonna riospráide, mar shampla casacht nó cruithneacht.
Tarlaíonn na hairíonna ailléirgeacha seo i bhfad níos gasta freisin go bhfuil na hairíonna sin le feiceáil i FPIES - is minic a itheann siad an bia a spreagadh seachas uaireanta laistigh de chúpla nóiméad.
Bianna a Bhaineann FPIES
Tá éagsúlacht bianna ar tugadh tuairisc dóibh mar chúis le FPIES - cuimsíonn formhór naíonáin bainne agus soighe-bhunaithe ar an gcoitinne a tuairiscíodh.
Freagróidh go leor naíonán le FPIES an dá bhainne agus an soy. Is minic a thagann frithghníomhartha le foirmlí naíonán roimh 1 bhliain d'aois, go minic laistigh de chúpla seachtain ón bhfoirmle a thabhairt isteach.
Tuairiscíodh go bhfuil FPIES le bianna soladach, go háirithe gráin arbhair, pischineálaigh agus éanlaithe. I measc na mbianna eile a thuairiscítear mar chúis le FPIES tá prátaí milis agus bán, torthaí éagsúla, iasc agus sliogéisc. Is é an bia soladach is coitianta chun FPIES a chur faoi deara gránach rís, cé go ndearnadh tuairisc ar gráin arbhair eile freisin. Tá seans 50% ag FPIES le leanaí a bhfuil FPIES ag gráin arbhair amháin orthu gráin arbhair eile a fhorbairt. Is annamh is cúis le FPIES é ubh.
Is annamh a bhíonn do leanbh os cionn 1 bliana d'aois chun FPIES nua-thosaigh a fhorbairt le bia nua a tugadh isteach; is é an t-eisceacht ná iasc agus sliogéisc, ar a dtugtar FPIES a bheith ina chúis le leanaí níos sine agus daoine fásta.
Diagnóisiú FPIES
Is coitianta do FPIES dul gan dhiagnóiseadh ar feadh seachtaine go mí, agus go minic blamnaítear na hairíonna ar an bhfliú boilg (gastroenteritis víreasach), sepsis nó fiú ailléirgí bia. Mar sin féin, déantar tástálacha diúltacha de ghnáth, agus bíonn bianna "hipoallergenacha", cosúil le rís agus éanlaithe clóis, go minic mar chúis is féidir.
Dá bhrí sin, déantar diagnóis FPIES de ghnáth ar bhonn cliniciúil ós rud é nach bhfuil aon tástáil diagnóisigh ar fáil chun an diagnóis a dhearbhú, gan dúshlán bia ó bhéal a dhéanamh, nach gá de ghnáth.
Fuair roinnt taighdeoirí go bhféadfadh tástáil phaiste do bhianna a bheith úsáideach chun an diagnóis a dhearbhú agus b'fhéidir go mbeadh sé ina chuidiú a chinneadh nuair a bhíonn FPIES níos mó ag leanbh.
Cóireáil
Is é príomhshlí na cóireála na bianna truaillithe a sheachaint, chomh maith le bianna eile a dtugtar FPIES a theacht orthu go coitianta a sheachaint. Má tá FPIES ag an leanbh mar gheall ar fhoirmle naíonán bó bunaithe ar bhainne, ba cheart an fhoirmle soy a sheachaint freisin, ós rud é go bhfaighidh páiste comharthaí ar an dá bhianna faoi 50% den am. Más féidir, moltar beathú cíche eisiach agus ba cheart an fhadhb a réiteach.
Má úsáidtear foirmlí naíonán, is iad na foirmlí hidrigile go forleathan (mar shampla Alimentum agus Nutramigen, ina bhfuil an próitéin bainne briste i bpíosaí beaga) na foirmlí roghnaithe do naíonáin le FPIES.
Moltar gráin arbhair, éanlaithe agus pischineálaigh a sheachaint freisin. Ní fadhb go minic iad torthaí agus glasraí an chuid is mó agus is gnách go bhfulaingítear iad i leanaí le FPIES.
Nuair a bhíonn comharthaí ann, ba chóir cóireáil a lorg i seomra éigeandála, de bharr déine na hairíonna. Is minic a bhíonn gá le sreabhán agus corticosteroidí intravenous le haghaidh géarmhíochaine a thabhairt ar chomharthaí FPIES. Is minic a thugann epinephrine injectable cé go bhfuil an-tairbhe aige maidir le cóireáil FPIES.
Cén aois a réitíonn FPIES?
De ghnáth, réitíonn FPIES faoi aois 3, rud a chiallaíonn gur dócha go mbeidh an leanbh in ann na bianna culprit a fhulaingt tar éis an aois seo. Mar sin féin, níor chóir do thuismitheoirí iarracht a dhéanamh amach an féidir leis an leanbh an bia a fhulaingt sa bhaile. Ina ionad sin, féadfaidh ailléirgeoir dúshlán bia ó bhéal a dhéanamh faoi mhaoirseacht dhochtúra, mar shampla in oifig an dochtúir nó san ospidéal. Moltar go ndéanfaí na dúshláin bia ó bhéal seo le catheter inbhéineach i bhfeidhm ionas gur féidir sreabháin agus corticosteroidí infhéitheacha a riar más gá.
Foghlaim faoi ailléirge le foirmlí naíonán .
Foinse:
Leonard SA, Syndrome Enterocolitis Induced Proteis Bia-Nowak-Wegrzyn A.: Nuashonrú ar Stair Nádúrtha agus Athbhreithniú ar Bhainistíocht. As ailléirgeas Asma Immunol. 2011; 107: 95-101.