Déanfaidh vótálaithe Colorado cinneadh maidir le clúdach uilíoch i mí na Samhna
I mí na Samhna 2016, beidh sé de chúram ar vótálaithe Colorado todhchaí chóras árachais sláinte an stáit a chinneadh . Ní haon ionadh é, tá go leor ceisteanna ann faoi na rudaí atá á moladh faoi ColoradoCare - laistigh de Colorado agus ó dhaoine i stáit eile atá ag breathnú ar an díospóireacht ar aghaidh.
Is cuma suimiúil é an post seo ó Lianna do Chlár Sláinte Náisiúnta (PNHP) ar buntáistí agus míbhuntáistí ColoradoCare.
Nótaí PNHP nach mbeadh córas teicniúil amháin ag ColoradoCare, toisc go leanfadh cláir shláinte cónaidhme (Medicare, VA, Tricare, agus Indiana Health Services) clúdaithe ag roinnt cónaitheoirí Colorado. Bheadh sé sin i gcás ina mbeadh córas aon-íocóra le cur i bhfeidhm ar leibhéal náisiúnta, ós rud é nach bhfuil aon mheicníocht ann do stáit tarscaoileadh a úsáid chun na cistí a bheadh á n-úsáid ar na cláir sin a fháil (ar bhealach ann le haghaidh Medicaid, mar shampla, trí tharscaoileadh 1115 a úsáid).
D'iarr Vermont ar Iarrthóir Aonair
Bhí Vermont ar siúl chun tarscaoileadh 1332 a úsáid chun cúram sláinte íocóir aonair a chur i bhfeidhm ag tosú i 2017, ach tharraing sé an breiseán i mí na Nollag 2014). Tá an Seanadóir Stáit, Colorado, Irene Aguilar, ag tosú ar thionscnamh ColoradoCare. De réir an tUasal Aguilar, tá roinnt buntáistí ag ColoradoCare nach raibh tionscnamh íocóir aonair Vermont ag:
- Bhí córas láidir cúraim sláinte ag Vermont cheana féin, lena n-áirítear clúdach maoinithe ag an stát do gach duine fásta le hioncam suas le 150% den leibhéal bochtaineachta - fada sula tháinig an ACA ar aghaidh. Bhí an ráta gan árachas i Vermont i bhfad níos ísle ná an meán náisiúnta, agus ní raibh tionchar an ACA chomh suntasach i Vermont mar a bhí i stáit eile cosúil le Colorado. Braitheann ColoradoCare (agus córas íocóir aonair do Vermont) ar tharscaoileadh 1332 chun cuid den mhaoiniú is gá a ghiniúint chun an clár a reáchtáil - i gcás ColoradoCare, cuirfidh an rialtas cónaidhme beagnach trian den chostas. Tagann an t-airgead seo ó mhaoiniú a chaithfeadh an rialtas cónaidhme ar shlí eile chun cúram sláinte a mhaoiniú i Colorado trí Medicaid, fóirdheontais phréimhe, laghduithe ar roinnt costas agus creidmheasanna cánach gnó beag. I gcás Vermont, dealraíonn sé go bhféadfadh siad ró-mheas a dhéanamh ar an méid a bhí siad ag dul a fháil ón rialtas cónaidhme lena dtarscaoileadh 1332. Go bunúsach, is é an tionchar is mó a bhíonn ag an ACA ar stát, tá an t-airgead níos mó suas le haghaidh tarscaoileadh 1332.
- Ag cur leis an bpointe sin, tá togra íocóir aonair Colorado cúpla bliain taobh thiar de Vermont (má cheadaíonn vótálaithe é, tá clár Colorado suite chun tús a chur le 2019, i gcomparáid le 2017). Ciallaíonn sé sin go bhfuil Colorado in ann sonraí fíor a bhailiú i dtéarmaí cé mhéad airgid chónaidhme atá ag dul isteach sa stát faoin ACA i bhfoirm dollar Medicaid, fóirdheontais phréimhe, fóirdheontais comhroinnte costais, agus creidmheasanna cánach gnó beag. Ina dhiaidh sin bheadh an t-airgead sin go léir dírithe chuig ColoradoCare faoi tharscaoileadh 1332. Trí mhaolú ar chur i bhfeidhm, tá rochtain ag Colorado ar shonraí iarbhír i dtéarmaí an mhaoiniú cónaidhme atá ar fáil. B'ionann meastacháin tosaigh Vermont, mar a léirigh siad a gclár sular thosaigh an chuid is mó de chur i bhfeidhm an ACA.
- Thug Aguilar faoi deara gur thosaigh creators ColoradoCare leis an gcostas agus d'úsáid sé sin chun an rud a d'fhéadfaí a dhéanamh go réalaíoch i Colorado a mhúnlú. I Vermont, tháinig na réamh-mheastacháin chostais oifigiúla a gineadh i ndeireadh na bliana 2014 (díreach sular thréig an stát a bplean íocóir aonair) i bhfad tar éis na sonraí ar an gclár íocóir aonair a fhorbairt. I ndeireadh na dála, d'éirigh sé amach nach bhféadfadh siad acmhainn an clár a cheap siad a mhaoiniú.
- Dúirt Aguilar freisin go bhfuil Colorado beagán geografach scoite i gcomparáid le stáit cosúil le Vermont. Tá stáit timpeallaithe ag Colorado le daonraí réasúnta tanaí. Is dócha go dtéann duine éigin a bhfuil post acu i gcathair i stát in aice láimhe bogadh go Colorado chun sochair chúraim shláinte a fháil agus leanúint ar aghaidh ag taisteal dá gcuid oibre, toisc nach bhfuil ach go leor ionaid daonra móra sna stáit in aice láimhe laistigh d'achar buailte Teorainneacha Colorado. Ciallaíonn leithlíocht choibhneasta chónaitheoirí Colorado nach bhfuil tráchtáil idirstáit níos lú ag an stát nuair a thagann sé ar a chóras cúram sláinte ná mar atá i stát níos lú san oirthuaisceart a bhfuil ionaid daonra móra aige cosúil le Nua-Eabhrac agus Massachusetts.
ColoradoCare agus Seanóirí
Bheadh gach duine sa stát clúdaithe faoi ColoradoCare, cé go mbeadh Medicare fós mar phríomhchlúdach. Bheadh tairbhithe Medicare freagrach as íoc as do chuid Cuid B Medicare (cúram othair sheachtracha) agus Cuid D (oideas), mura bhfuil siad incháilithe do Medicare agus Medicaid (le haghaidh décháilithe reatha, is féidir clúdach Medicaid a sholáthar chomh maith le Medicare, nó, ag brath ar ioncam, is féidir cistí Medicaid a úsáid chun préimheanna Cuid B agus D Medicare a íoc).
Ar an bhfíric go gcaithfidh daoine a bhfuil ioncam inchánach íoc as cáin phréimh ColoradoCare a bheith mar phointe caint i gcoinne ColoradoCare, ach ní bheadh níos mó ag na seanóirí sin clúdach Medigap a thuilleadh mar go mbeadh ColoradoCare ina n-fhorlíonadh Medicare.
Ba é an meánmhéide Medigap i Colorado i 2015 ná $ 181 / mí, agus mar sin níl tábhacht suntasach ag baint le clúdach forlíontach cuimsitheach Medicare i dtrádáil le haghaidh cánach préimhe ColoradoCare.
Cad é faoi thaisteal lasmuigh den stát?
Bheadh ColoradoCare cosúil le HMO maidir le clúdach lasmuigh den stát; bheadh cúram éigeandála clúdaithe lasmuigh den stát, ach bheadh ar chónaitheoirí Colorado gnáthchúram a fháil laistigh de Colorado chun go n-íocfadh ColoradoCare é.
Foinsí:
Cúram Colorado, Cén chaoi a n-oibreoidh sé ag ColoradoCareYes. Rochtain 12/28/2015.