Braitheann an cóireáil ar a bhfuil briste cnámha an rúitín
Tá briseadh rúitín díobhálacha coitianta do na cnámha ar fud an rúitín comhpháirteach. Tá go leor cineálacha briste briste ar an rúitín agus tá éagsúlacht mhór ar chóireálacha ag brath ar shuíomh agus déine na díobhála. Éilíonn an tuiscint ar cad atá le déanamh faoi rúitín briste roinnt eolais faoi conas a tharlaíonn na díobhálacha sin.
Comhchruinnithe na gCnámha an Rúitín
Comhchruinn casta is ea an rúitín a chruthaíonn trí chnámha le chéile.
Tá cnámha an chos níos ísle, an tibia, agus an fibula os cionn an chomhpháirteach, agus tá an tiús faoi bhun an chomhpháirte. Nuair a labhraíonn dochtúir faoi bhriseadh rúitín, de ghnáth bíonn sé nó sí ag caint faoi chnámh briste an tibia nó an fibula.
Is é an tibia, a dtugtar freisin an cnámh shin, an cnámh níos mó, meáchain atá ag an gcos ísle. As an meáchan a aistrítear tríd an gcos, déanann an tibia thart ar 90 faoin gcéad. Is é an snáithín an cnámh níos lú ar an taobh amuigh den chos. Níl ach thart ar 10 faoin gcéad de do mheáchan coirp ann.
Téann an tibia agus an snáithín timpeall an talus chun comhpháirte an rúitín a dhéanamh . Tugtar an malleolus medial (deireadh na tibia) agus an malleolus cliathánach (deireadh an fhibula) ar a dtugtar na feiceálachtaí bónna ag an rúitín. Is é foircinn na gcnámha seo cruth cupán a bhíonn an cnámh talún laistigh.
Briseadh Droma Stáblaí agus Éagobhsaí
Is é an ghné is tábhachtaí de chóireáil briste an rúitín ná tuiscint a fháil ar an gcaoi a ghluaiseann an talus i ndáil le foircinn na tibia agus na snáithín.
Tá briseadh an rúitín cobhsaí (níl athrú ar bith ag gluaiseacht an talus) nó éagobhsaí (ní ghluaiseann an talus ar bhealach gnáth). Ciallaíonn sé seo nach bhfuil an comhpháirteach i seasamh siméadrach. Nuair atá an scriosadh rúitín éagobhsaí, tá gá le cóireáil níos ionrach.
Cineálacha Rúibíní briste
Nuair a tharlaíonn rúitín briste, d'fhéadfadh go mbeadh an díobháil go dtí deireadh an tibia (an malleolus medial) nó an fibula (an malleolus cliathánach), nó an dá cheann.
Braitheann cinneadh ar conas dul ar aghaidh le cóireáil ar an áit a ndearnadh an díobháil. Tá go leor cineálacha briste briste ar an rúitín, is iad seo an ceann is coitianta:
- Fractures Malleolus Lateral (snáithín amháin): Is é briste na snáithíní ina n-aonar an cineál briste is coitianta de rúitín. Is féidir an chuid is mó de na briseadh snáithíneach a chóireáil gan máinliacht, ach tá sé tábhachtach a chinntiú go bhfanann comhpháirteach an rúitín cobhsaí. Ciallaíonn sé seo, cé go bhfuil briseadh sa chnámh, de ghnáth go bhfuil feidhmeanna comhpháirteacha an rúitín fós de ghnáth. Má tá an comhpháirte rúitín éagobhsaí nó má dhéantar damáiste ar na ligaments, is dócha go mbrófar máinliacht. Is féidir le fios amháin a lorg chun a chinneadh an bhféadfadh an briseadh snáithín a cheangal go bhfuil máinliacht ag fad an fhractú go dtí deireadh na cnámh. Is gnách go gcaithfear briseadh fibula laistigh de 4 ciliméadair de dheireadh na cnámh go neamhsheonach, chomh fada agus nach bhfuil aon díobháil ar thaobh istigh an rúitín (féach thíos).
- Briseadh Medial Malleolus (tibia amháin): Tarlaíonn an briseadh seo de thaobh an rúitín don chnámh ar dheireadh na tibia; Tugtar an malleolus medial ar an gcuid sin den chnámh. Tá bristeadh malleolus medial scoite i bhfad níos coitianta ná bristeadh malleolus cliathánach scoite. Go ginearálta, déantar cóireáil le bristeadh malleolus medial (seachas seasamh) le máinliacht.
- Briseadh rúitín Bimalleolar (araon tibia agus fibula): Tarlaíonn bristeáin rúitín Bimalleolar nuair a bhíonn díobháil idir an taobh istigh agus an taobh amuigh den rúitín. Mar thoradh ar na gortuithe seo i gcomhpháirt rúitín éagobhsaí i gcónaí, agus san othar is gníomhaí, moltar máinliacht. Más rud é go dtiteann an briste i rud ar bith níos lú ná seasamh foirfe, beidh tionchar ag ailíniú comhpháirteach an rúitín agus d'fhéadfadh sé go mbeadh airtríteas luathaithe ar an rúitín ann . Fiú le cóireáil máinliachta, is féidir damáiste a dhéanamh le cartailín rúitín tráth an bhriseadh agus seans níos airde de airtríteas ann, ach ba cheart duit aidhm a dhéanamh an oiread agus is féidir a dheisiú leis na briseadh seo i gceart chun seans fadhbanna fadtéarmacha a choinneáil chomh híseal mar is féidir.
- Briseadh Comhionann Bimalleolar (fibula agus ligaments) : Is é an díobháil seo ach briste ar an snáithín, ach tá cuimilt de na ligaments ar thaobh istigh an rúitín. Mar thoradh air seo éagobhsaíocht an chomhpháirte rúitín, díreach amhail is dá mba bristeadh an taobh istigh, agus dá bhrí sin ní mór go mbeadh obráid ann.
- Briseadh Trimalleolar (araon tibia agus fibula): Tá briseadh rúitín trimalleolar mar an gcéanna le bristeadh rúitín bimalleolar, ach bristetar an cnámh i gcúl na tibia freisin. Tugtar malleolus posterior ar an gcnámh i gcúl na tibia. Uaireanta, má scoilttear crann cnámh mór go leor, ní mór don mháinliacht aghaidh a thabhairt freisin ar an ngeallán sin. Ach is coitianta, áfach, nach bhfuil an máinliacht difriúil ná le haghaidh briste ar an rúitín bimalleolar.
- Fracture posterior Malleolus (tibia amháin): Is díobháil neamhchoitianta é seo ina aonar. Fractures de malleolus posterior a fhaightear go ginearálta i gcomhar le briseadh rúitín bimalleolar-sa chás sin tugtar briseadh rúitín trimalleolar ar an díobháil.
- Maisonneuve Fracture (tibia and fibula) : Is lú díobháil níos coitianta é bristeadh maisonneuve, ach ní mór a mheas gur féidir é a chailliúint go héasca gan scrúdú críochnúil. Sa bristeadh Maisonneuve, gortaítear an cnámh ar thaobh istigh an rúitín (an malleolus medial). Cé go bhfuil an malleolus cliathánach slán, tá briseadh i bhfad níos airde ar an gcnámh snáithín, de ghnáth ar fud na glúine. Téann fórsa an díobhála seo tríd an ligament mór a nascann an dá chnámha cos, ar a dtugtar an syndesmosis. Mar gheall ar an damáiste don ligament tacaíochta seo, tá an rúitín éagobhsaí agus is minic a bhíonn gá le máinliacht.
Comharthaí Rúitín Bréagach
I measc na comharthaí coitianta a bhaineann le bristeadh rúitín tá:
- Péine chun teagmháil a dhéanamh
- In iúl
- Bruising
- Neamhábaltacht chun siúl ar an gcos
- Deformity timpeall an rúitín
Tá critéir chliniciúla ann chun difríochtaí rúitín a dhifreáil ó sprains rúitín . Cuidíonn na treoirlínte seo, ar a dtugtar critéir Ottawa chun a chinneadh an ndéanfaí géis-x i ndaoine a bhfuil pian rúitín acu.
Rúitín Bréagach a Chóireáil
Nuair a dhéantar briste ar an rúitín a diagnóisíodh, tá sé tábhachtach tús a chur le cóireáil chuí . Tá go leor cóireálacha ann, idir máinliachta agus nonsurgical, agus braitheann an chóireáil cheart ar an diagnóis cheart a bheith acu. Is féidir le do mháinlia a threorú ar shonraí cóireála.
> Foinse:
> Acadamh Meiriceánach na Máinlianna Ortaipéideacha. Briseadh Rúitín (Róitín Bréagach). http://www.orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00391.